Hydronephrosis kutyákban és macskákban - Tierarztpraxis Dr
A hidronephrosis a vese medencéjének visszafordíthatatlan megnagyobbodása a vese parenchyma megsemmisülésével, amelyet a vizelet lemaradása okoz.
A hidronephrosis kialakulása
Hydronephrosis kialakulhat, ha a felső vagy az alsó húgyutak elzáródtak. Az áthelyezés lehet teljes vagy részleges. A húgyutak elzáródását például vese-, hólyag-, ureter- vagy húgycsőkövek, daganatok, vérrögök, hólyagbénulás okozhatják ....
Ha a húgyutak el vannak dugulva, a vizelet helyreáll, de a vizelettermelés folytatódik. A vese medence kitágul, és a finom funkcionális veseszövet/vese parenchima növekvő nyomással elpusztul.
Az elzáródás helyétől függően csak egy vese vagy mindkét vese torlódhat el. Ha az ok a vesemedencében vagy az ureterben van, egyoldalú hidronephrosis alakul ki. A diszfunkciót a második egészséges vese kompenzálja.
Ha azonban a kompresszió mélyebb a hólyag nyakában vagy a húgycsőben (húgycső), akkor bilaterális hidronephrosis alakul ki, gyakran végső veseelégtelenséggel.
Tünetek
Az egyoldalú vízelvezetési rendellenességet sokáig észre sem veszik a tulajdonosok, mivel a második vese kompenzációs módon átveszi a munkát. Mivel a vérérték csak akkor változik, ha a teljes veseműködés (azaz mindkét vese) több mint 25% -a zavart,
a betegség a rutinellenőrzés során sem mutatkozik meg. Csak az ultrahangvizsgálat ad egyértelmű eredményt. Itt még a legkisebb változás is egyértelműen diagnosztizálható.
Kétoldali részleges elzáródással krónikus veseelégtelenség (CRF) tünetei alakulnak ki; teljes elzáródással akut postrenalis veseelégtelenség lép fel.
terápia
Mint már említettük, az ultrahang a választott módszer a diagnózis megerősítésére.
Ha a húgyutak elzáródása hiányos, akut vagy kétoldalú, és a vesében bekövetkező változások még mindig kicsiek, az elzáródást műtéti úton el kell távolítani; Ha azonban a vese megsemmisül, akkor azt teljesen el kell távolítani. Soha nem szabad hidronephrosisos szúrást végrehajtani.
előrejelzés
Az egyoldalú hidronephrosis a második vese diszfunkciója nélkül nagyon jó prognózissal rendelkezik.
Kétoldalú hidronephrosis esetén az átadás időtartama és típusa határozza meg a prognózist. Részleges áthelyezés esetén az esély nagyobb, teljes áttelepítéssel a vese teljes helyreállítása kevesebb, mint 6 nap alatt lehetséges, de egy hét múlva kisebb az esély, és ennek következménye krónikus veseelégtelenség lehet (CNI) lenni.
Vese vizelettel töltött, metszés után csak a vesemedence látható