Hypercalcaemia - izomfájdalom - rák tünete Rák360
hiperkalcémia vagy megnövekedett kalcium - lehet ez egyfajta rákhoz kapcsolódó probléma? Így működik, mik lehetnek a lehetséges okok és mi az alapmechanizmus.
Mi a hiperkalcémia?
hiperkalcémia magas kalciumszint a vérben. A megnövekedett kalciumszint a vérben nem gyakori, de kialakulhat olyan kórképek miatt, mint a veseelégtelenség vagy a rák.
A hiperkalcémia homályos hatásokat okozhat, például étvágytalanságot és fáradtságot. Ha súlyossá vagy tartóssá válik, a probléma befolyásolhatja izmok és pulzusszám.
Kalciumszint a vérben
kalcium különböző módon jut el a véráramba. A vér kalciumszintjét a hormonok és a vesék szabályozzák. A kalcitriol a hormonális formája D-vitamin. Segíti a beleket a kalcium felvételében ételtől és italtól. A belek ezután kalciumot engednek a vérbe.
A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) segít szabályozni a vér kalciumszintjét. Amikor a vér kalciumszintje alacsony, a mellékpajzsmirigy felszabadítja a PTH-t. A PTH stimulálja a csontsejteket, hogy lebontsák és felszabadítsák a kalciumot a vérbe. Emellett a vese és a belek több kalciumot szívnak fel. A vesék segítenek a test kalciummennyiségének ellenőrzésében.
A hiperkalcémia okai
A hiperkalcémia okai a következők:
hiperparatireózis
A 4 mellékpajzsmirigy közül egy vagy több túl sok mellékpajzsmirigy-hormont képes kiválasztani, ami megváltoztatja a vér kalciumszintjét.
Túlzott kalcium- vagy D-vitamin-bevitel
Esetenként hiperkalcémia alakul ki a peptikus fekélyben szenvedőknél, ha sok tejet isznak és kalciumtartalmú antacidákat szednek. Az ebből eredő rendellenességet tej-lúgos szindrómának hívják.
Ha nagyon magas napi D-vitamin adagokat vesznek igénybe néhány hónapig, az emésztőrendszerből felszívódó kalcium mennyisége jelentősen megnő.
Csont rendellenességek
Ha a csont lebomlik (felszívódik) vagy megsemmisül, a kalcium felszabadul a vérbe, néha hiperkalcémiát okozva. Paget-kórban a csont lebomlik, de a vér kalciumszintje általában normális. A kalciumszint azonban túl magasra emelkedhet azoknál a Paget-kórban szenvedőknél, akik kiszáradnak, vagy túl sok időt töltenek ülve vagy fekve - amikor a csontok nem támogatják a súlyt.
A rák egyes formái
A rákos sejtek, például a vese, a tüdő és a petefészek rákos megbetegedései nagy mennyiségben képesek kiválasztódni fehérje Amely, mint a mellékpajzsmirigy hormon, növeli a vér kalciumszintjét. Ezeket a hatásokat, ún a rák humorális hiperkalcémiája, paraneoplasztikus szindrómának tekintik. A kalcium akkor is felszabadulhat a véráramba, amikor a rák átterjed (áttétet ad) a csontra, és elpusztítja a csontsejteket. Ilyen csontrombolás a prosztata-, emlő- és tüdőrákban fordul elő leggyakrabban. A mielóma multiplex (a csontvelőt érintő rák) szintén csontromboláshoz és hiperkalcémiához vezethet.
Mozdulatlanság
Ritkán az immobilizált embereknél, például a lebénultaknál vagy azoknál, akiknek hosszú ideig ágyban kell maradniuk, hiperkalcémia alakul ki, mert a csontból származó kalcium felszabadul a vérbe, ha a csontok hosszú ideig nem támogatják a súlyt. .
A granulomatózus rendellenességek, a gyógyszerek, az endokrin rendellenességek és néhány egyéb rendellenesség szintén hiperkalcémiát okozhat.
tünetek
A hiperkalcémia kórosan magas kalciummennyiség a vérben. A felesleges kalcium károsíthatja az idegeket, izmok, emésztőrendszer, vese és a szív működése. Ha a kalciumszint túl magasra emelkedik, szokatlan tünetek jelentkezhetnek. A vér kalciumszintjét általában a hormonok, a vesék, a gyomor-bél traktus és a csont szabályozza. A tünetek lassan jelentkezhetnek.
Enyhe hiperkalcémia általában nem vezet tünetekhez, miközben súlyosabb hiperkalcémia okozhat:
- túlzott szomjúság és gyakori vizelés;
- gyomorfájdalom és emésztési problémák - gyomorpanaszok, hasi fájdalom, hányinger, hányás és székrekedés;
- csontfájdalom és izomgyengeség;
- zavartság, letargia és fáradtság;
- szorongás és depresszió;
- magas vérnyomás és rendellenes szívritmus.
A kalciumfelesleg - hogyan befolyásolja az izmokat?
A kalcium nélkülözhetetlen ásványi anyag, amely segíti az izmok összehúzódását. Ha túl sok a kalcium, izmaid megrándulhatnak vagy görcsölhetnek. Még fontosabb, hogy a szívizomra hatással lehet a kalciumfelesleg, amely szabálytalan szívveréshez vezet.
A kalcium segíti az izmok megfelelő működését. A férfiaknak és a nőknek általában napi 1000 és 1200 milligramm közötti kalciumra van szükségük. A hiperkalcémia okozta izomgyengeség megelőzésének egyik módja az, ha az ajánlott napi kalciumigényt az ásványi anyag-kiegészítők helyett az ezt a tápanyagot tartalmazó ételekből kapja meg. Míg a szervezet általában a vizelet kiválasztásával kiküszöböli az étkezési kalcium felesleges mennyiségét, a túl sok kiegészítő fogyasztása okozhat a kalcium felhalmozódása a véráramban. A természetes kalciumforrások közé tartozik a sajt, a tej és az alacsony zsírtartalmú joghurt, a brokkoli, a mandula, a zöld leveles zöldségek, az osztriga, a lazackonzerv és a tofu.
Hiperkalcémia és rák
A hiperkalcémia a rákos betegek legfeljebb 10-30% -át érinti, a kórházi betegeknél a rák által okozott hypercalcaemia a hiperkalcémia fő oka. Az emlőrákban, a tüdőrákban és a mielómában szenvedő betegek a leggyakrabban érintettek, de előfordulhatnak más rosszindulatú daganatokban is, beleértve a vese-, nőgyógyászati, valamint a fej- és nyaki rákot.
A rák sok szempontból magas kalciumszintet okozhat a vérben. Fontos megjegyezni, hogy a rákos betegek hiperkalcémiája nem az okozza, hogy túl sok kalcium van az étrendjükben. Ez azt jelenti, hogy az alacsonyabb tejtermékek és más kalciumban gazdag ételek bevitele nem segít a vér kalciumszintjének csökkentésében.
Hiperkalcémia - rák okozta
A rosszindulatú hiperkalcémia fő patogenezise az fokozott osteoclasticus csontreszorpció, amelyek előfordulhatnak csontáttétekkel vagy anélkül. A csontfelszívódás javulása elsősorban a különféle humorális tényezők miatt másodlagos, amelyek megváltoztatják a kalcium szabályozását, és amelyeket a helyi vagy szisztémás tumorsejtek szabadítanak fel. A fő humorális tényező a rák által kiváltott hiperkalcémiával társul a mellékpajzsmirigy hormonhoz kötött fehérje, amelyet sok szolid tumor termel.
A hypercalcaemiát számos klinikai jellemző kísérheti, amelyek közül sok nem specifikus (pl. Fáradtság, hányinger, székrekedés és zavartság). A súlyos kezeletlen hiperkalcémia végzetes lehet, de a kezelés számos tünetet enyhíthet és pozitívan befolyásolhatja az életminőséget.
Miért lehet a rákos embereknél magas a kalciumszint?
Daganatos betegeknél a hiperkalcémia számos lehetséges oka lehet, beleértve:
- csonttörés, amely a véráramban megnövekedett kalciumszinthez vezet - különösen a csontban lokalizált vagy a csontba átterjedt rákos megbetegedéseknél;
- a rák bizonyos típusai befolyásolják a fehérje szintjét és a szervek funkcióit, amelyek növelik a vér kalciumszintjét;
- egyes gyógyszerek, köztük lúgos savkötők, vízhajtók, ösztrogén és progeszteron, befolyásolhatják a kalciumszintet;
- kiszáradás;
- csökkent fizikai aktivitás.
A rák megváltoztathatja a kalcium felszabadulását a véráramba, így a vérszint túl magas lesz. A rák hatással lehet a kalcium mennyiségére is, amelytől a vesék képesek megszabadulni. A csont sérült területei felszabadíthatják a kalciumot a véráramba, ha rákja van, amely átterjedt a csontra. A rosszullét vagy a hasmenés kiszáradása szintén növelheti a kalciumszintet. Nagyon fontos, hogy segítséget kérjen orvosától, ha ez Önnel történik.
Mely rákok okozhatnak magas kalciumszintet?
Azok a ráktípusok, amelyek leggyakrabban a magas kalciumszinttel társulnak:
- myeloma multiplex - 100 emberből körülbelül 30-nak (kb. 30%) magas a kalciumszintje az első diagnózis felállításakor;
- mellrák;
- mellékpajzsmirigyrák;
- tüdőrák;
- veserák;
- limfóma;
- leukémia;
- csontáttétek stb.
A rák bizonyos típusainak kezelésére használt bizonyos típusú biológiai terápia és hormonterápia szintén hiperkalcémiát okozhat. Az egyéb egészségügyi problémák gyógyszerei szintén hiperkalcémiához vezethetnek.
A hiperkalcémia tünetei rákban
A hiperkalcémiát nehéz felismerni, mert nem lehetnek nyilvánvaló tünetek. A hiperkalcémia első jele a rutin laboratóriumi vizsgálatokban jelenhet meg. Ha tünetek vannak, ezek a következők:
- étvágytalanság;
- hányinger és hányás;
- székrekedés;
- hasi fájdalom;
- fokozott szomjúság;
- gyakori vizelés;
- fáradtság, gyengeség és izom fájdalom;
- zavart állapotok, dezorientáció;
- fejfájás;
- depressziós állapotok.
A hiperkalcémia tünetei gyakran lassan alakulnak ki. Hasonlóak lehetnek a rák tüneteihez vagy a rák kezeléséhez. Egy személy tüneteinek súlyossága nem függ össze a vér kalciumszintjével. Sok embernek nincsenek tünetei.
Súlyos hiperkalcémia tünetei tartalmazhat:
- vesekő, fájdalmas állapot, amelyben a só és az ásványi anyagok szilárd anyagokat képeznek, úgynevezett veseköveket vagy a húgyutakat;
- szabálytalan szívverés;
- szív;
- eszméletvesztés;
- kóma.
A hiperkalcémia diagnózisa és kezelése
Orvosa diagnosztizálhatja a hiperkalcémiát vérvizsgálattal, hogy ellenőrizze a szervezet kalciumszintjét. Más vérvizsgálatokat is végezhet a veseműködésének ellenőrzésére. Miután diagnosztizálták a hiperkalcémiát, orvosa a súlyossága alapján kezeli az állapotát.
Enyhe hiperkalcémia
Azok az emberek kapnak, akiknek nincsenek tüneteik további folyadékok, általában vénán keresztül adják be. Ez segít a veséknek a felesleges kalcium megszüntetésében.
Mérsékelt vagy súlyos hiperkalcémia
Ezt kezelheti:
- rák kezelés;
- hányás, gyakori vizelés vagy más okok miatt elvesztett folyadék pótlása;
- gyógyszerek, amelyek segítenek megállítani a csont lebontását. Ezek a következők: zoledronsav, pamidronát vagy ibandronát, szteroidok (a szteroidok segítenek csökkenteni a csontok lebomlását és fokozni az étel kalcium felszívódását)
- dialízis veseelégtelenségben szenvedők számára - a dialízis mechanizált szűrési folyamat, amely eltávolítja a felesleges hulladékot a vérből.
A hiperkalcémia kezelése csökkenti a tünetek súlyosságát és javítja az életminőséget. Ez viszont megkönnyíti a rák kezelésének követését.
Referenciák:
(1) Magas kalciumszint, link: https://www.uclahealth.org/endocrine-center/high-calcium
(2) Mi történik, ha magas a kalciumszint?, Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322012.php
(3) Hiperkalcémia, link: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/managing-side-effects/hypercalcemia/?region=on
(4) Magas kalciumszint vagy hiperkalcémia, link: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/high-kalcium - vagy hiperkalcémia
(5) Magas kalciumszint rákos betegeknél, link: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/blood-calcium/high-calcium-people-cancer
(6) A rákkal kapcsolatos hiperkalcémia, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2837688/
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.