Hyperhidrosis (túlzott izzadás) ROmedic

Megérteni a kialakulásának folyamatát izzad, szerepe, de azok a helyzetek is, amikor a felesleg kényelmetlenséget okoz, először meg kell értenünk az azt előállító mirigyek anatómiáját.

Az anatómia fogalmai

Így azok a mirigyek, amelyek felelősek az izzadás váladékáért (más néven izzadás) a bőr mély rétegében helyezkedik el. Ezeket a mirigyeket, ún verejtékmirigyek, osztályba tartozik

eccrin mirigyek (2-5 millióan - az egész testen, de nagyobb számban a tenyéren és a talpon, és nagyobb számban a férfiaknál; a környezeti hőmérséklet, de a belső hőmérséklet is befolyásolja), és
apokrin mirigyek (kisebb számban vannak, hónaljban, inguinalisan, a nemi szervek, a végbélnyílás és a mellbimbók körül, ahol szőrszálak vannak - pubertáskor működni kezdenek, és nemi hormonok befolyásolják őket).

A verejtékmirigyek ily módon izzadságot választanak ki, ami nem más, mint egy folyadék, amely 99% vízből és 1% szerves és szervetlen anyagból (nátrium, klór, kálium, karbamid, laktát, hidrogén-karbonát, ammónia, foszfor, kalcium) áll. magnézium, jód, szulfát, aminosavak, glükóz, vitaminok stb.).

Az izzadás nagyon normális folyamat, amelyet befolyásol külső tényezők (kalória stressz, testmozgás) ill belső (hormonális vagy ideges). Az izzadás fő szerepe az testhőmérséklet beállítása: amikor a test túlmelegszik, a verejtékmirigyek izzadságot választanak ki, és a víz elpárologtatva a test felületéről a hőmérséklete csökken. Egy másik fontos szerep az a toxinok eltávolítása az emberi test anyagcseréje következtében. Az izzadás folyamatát leginkább az idegrendszer, de kisebb mértékben az endokrin rendszer is szabályozza. Az agy hívott része hipotalamusz ez játszik a fő szerepet a verejtékmirigyek szekréciójának szabályozásában, mert befolyásolja a perifériás idegrendszer aktivitását, ami viszont serkenti az izzadás szekrécióját. (1)

A hyperhidrosis típusai

Vannak emberek, akiknek izzadása túlzott és kínos. A felesleges izzadásért a kifejezés hyperhidrosis, amely így leírja a testhőmérséklet szabályozásának szükségességét meghaladó izzadtságot. A hiperhidrózisban szenvedők akkor is izzadnak, ha a környezeti hőmérséklet normális, és nagy kényelmetlenséget szenvednek, ami befolyásolhatja társadalmi életüket. (2)

fellépő Az állapot serdülőkorban van, a túlzott izzadás általában először a tenyéren és a talpon, később pedig a hónalj régiójában jelentkezik, de a test bármely területe előbb-utóbb érintett lehet.

Szempontjából előfordulási módja, a hiperhidrózis az alábbiakba sorolható:

idiopátiás hiperhidrózis (elsődleges vagy esszenciális - az ok gyakran ismeretlen marad, nyilvánvalóan nincs kiváltó ok, inkább egy családi összetevő figyelhető meg);
másodlagos hyperhidrosis (metabolikus, ideges, láz okozta oka, gyógyszer mellékhatásai stb.).

Szempontjából az érintett testfelület, a jelenség a következő kategóriákba sorolható:

generalizált hiperhidrózis (a test nagy területeit érinti - általában a szimpatikus idegrendszer rendellenességeivel, neoplazmákkal, lázzal, anyagcserezavarokkal, a gyógyszerek mellékhatásával stb. jár együtt);
lokalizált hyperhidrosis (túlsúlyban van a tenyérben, a talpon és a hónaljban - a szimpatikus idegvégződések helyi rendellenességeivel társul, a verejtékmirigyek rendellenes eloszlásával egy bizonyos területen vagy a bőr vaszkuláris rendellenességeivel).

Tanulmányok azt mutatják Úgy tűnik, hogy a hiperhidrosis mindkét nemet egyformán érinti, és bármely életkorban előfordulhat, néhány idiopátiás formában szenvedő betegben azonosítanak legalább egy azonos állapotban szenvedő családtagot. (3)

Az arc túlzott izzadása kivörösödéssel járhat, a hónalj és a talpi izzadás pedig kellemetlen szaggal jár, ami zavarba hozza a beteget. Maga az izzadásnak nincs kellemetlen szaga, de elősegíti a baktériumok fejlődését, amelyek zsírsavakká bontják, amelyek felelősek a rossz szagért. A hát és a kar verejtékmirigyei sóban gazdag váladékot eredményeznek, amely nem segíti elő a baktériumok szaporodását, ezért a szag gyengébb lesz, ellentétben a hónaljjal, az ágyékkal vagy a talppal.

A túlzott izzadás okai

Idiopátiás hyperhidrosis (primer/esszenciális) általában akkor fordul elő, amikor a verejtékmirigyeket a szimpatikus idegrendszer hiperaktivitása összefüggésben befolyásolja; nem hajlamos általánosítani. Termikus és érzelmi ingerek befolyásolják, genetikailag terjed, autoszomális domináns. Gyermekkorától kezdve jelentkezik, pubertáskor súlyosbodik és az életkor előrehaladtával csökken.

Másodlagos hyperhidrosis túlzott izzadás képviseli, amelynek okát egy másik egészségi állapot vagy egy ismert tényező határozza meg, és általános, tehát az egész test szintjén. Így olyan betegségek, mint cukorbetegség vagy köszvény, higanymérgezés, szívizominfarktus, neurológiai rendellenességek, limfómák, szorongás, félelem, pánikrohamok, a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy működésének hiányosságai, menopauza, drogok, alkohol, kávé, kokain vagy metamfetamin, lázak, fertőzések, a túlzott hő túlzott mértékű rendellenes izzadással jár. A másodlagos hiperhidrózis főként éjszaka fordul elő, az alapbetegség hatására (szemben az idiopátiával, amely napközben gyakrabban fordul elő, mivel az izzadás mechanizmusát a szimpatikus rendszer irányítja, amely nappal aktívabb, éjszaka pedig csökkent aktivitással rendelkezik).

Az érzelmi stressz, a fűszeres ételek, a forró italok, a nikotin vagy a koffein fokozhatja a verejtékmirigyek szekrécióját.

A bőséges izzadás epizódjainak mellkasi fájdalom, zavartság, látásváltozás, hirtelen zsibbadás a test egy részén, súlyos fejfájás, görcsök, memóriazavar, gondolkodásmód riasztási jelnek kell lenniük, és azonnali orvoslátogatást igényelnek, mivel súlyos, életveszélyes körülmények mögött állhatnak. (2)

Diagnosztikai

A hyperhidrosis diagnózisát a szakember (háziorvos, belgyógyász, bőrgyógyász, neurológus vagy endokrinológus) könnyen megállapíthatja. A jódkristályok és az oldható keményítő keverékének permetezésével az érintett terület színét feketére változtatja, és a szín intenzitása egyenesen arányos lesz az izzadás intenzitásával. Így a hyperhidrosis mértéke és intenzitása értékelhető. Különleges vizsgálatokat végeznek a túlzott izzadással járó betegségek azonosítására, a betegség gyanújától függően. Meg kell próbálni meghatározni az erős izzadás epizódjainak kezdetét, helyét, kiváltó okait, időtartamát és az érintett régiók megjelenését is. (2)

Kezelés

A kezelés meghatározásának alapos vizsgálatokat kell követnie a pontos ok megállapítása érdekében. Az izzadás kezelésének a verejtékmirigyek szekréciójának korlátozására, majd a kiváltó ok kiküszöbölésére kell irányulnia, ha azonosítható.

Egyéb összetettebb technikákat alkalmaznak iontoforézis (az áram használata a keletkező izzadás mennyiségének csökkentésére, különösen palmoplantar hyperhidrosis esetén), a botulinum toxin injekciója a hónalj régiójába (a verejtékmirigyek aktivitásának és ezáltal szekréciójának megállítása érdekében, akár több hónapig tartó hatásokkal) vagy a szimpatikus idegek egy részének műtéti eltávolítása/befogása (endoszkópos vagy ágyéki mellkasi szimpatektómia). Sebészeti úton is alkalmazható a verejtékmirigyek eltávolítására az érintett régióból. (2)

A fenti intézkedéseket szigorú higiéniai előírásoknak kell kísérniük, szappannal és vízzel lemosva, a fáradtságot és a stresszt elkerülve, könnyű ruházatot vagy lábbelit és olyan anyagokat viselve, amelyek nem segítik az izzadást és biztosítják a bőr normális szellőzését.

A választott terápiás módszertől függetlenül a hyperhidrosis nehezen kezelhető, így a beteg végleg megszabadulhat ettől a problémától. A hiperhidrózis által érintett személyek legfontosabb problémái a szociális jellegűek, a túlzott izzadás zavart és stresszt okoz, ami a beteget elzárhatja a megbélyegzéstől való félelemtől. A szakember konzultációja és a megfelelő kezelés kialakítása minden esetben csökkenti az egyensúlyhiány okozta kellemetlenségeket.