Hyperkalemia a dialízisben - Kérdések a gyakorlati kódolási problémákról - myDRG - DRG-Forum 2020
Van egy kérdésem, mint egy MDK-jelentés nefrológiailag bizonytalan szerkesztője.
A hyperkalaemiát másodlagos diagnózisként kódolták dialízist igénylő veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A válasz rendszeres (napi) laboratóriumi kontrollokkal és alacsony káliumtartalmú étrenddel történt. A kódolást elutasították, a diétát és a laboratóriumi kontrollokat a dialízisben szenvedő betegek standard mércéjének tekintik, és a káliumszint ingadozása a veseelégtelenség közvetlen következménye lenne.
Véleményem szerint ez a nézőpont túl differenciálatlan, de nehezen tudok ellensúlyozni egy igazán jó érvet.
Van valakinek ötlete, hogy milyen ellenérvek segíthetnek itt?
Szia ben-ch,
itt (amint az az MDK-val folytatott megbeszéléseknél gyakran előfordul) nem szabad az orvosi érvelés (bizonytalan) területére menni, mert senkinek nincs egyedüli med. Az igazság bérelt. Az orvostudományban sok minden csak értelmezés kérdése.
A tény azonban itt van: van egy probléma (E87.5), és megfelelő erőforrás-felhasználást igazoltak. A DKR (német kódolási irányelvek) szerint a kódolás indokolt. Pont. Hogy az alacsony káliumtartalmú (!) Étrend a végstádiumú veseelégtelenség rendszeres része-e, vita tárgya, van-e elegendő dialízis-beteg. akik elég jól kijönnek a káliummal. Az a puszta tény, hogy gyakran két probléma szocializációja van (itt természetesen közvetlen kapcsolat van), nem igazolja azt az állítást, hogy mindkét probléma egy. (Vagy meg kell próbálnunk kódolni az idősséget minden idősebb betegnél?)
Üdvözlettel
Dr. Lars Nagel
Az orvosi kontrolling vezetője
Darmstadt-Dieburg kerületi klinikák
[Groß-Umstadt | Seeheim-Jugenheim]