Hyperparathyreosis (HPT) 6 kérdés a mellékpajzsmirigy túlműködéséről
Hyperparathyreosis (HPT): mi ez?
Mindenkinek négy mellékpajzsmirigyje van. Ezek a pajzsmirigy közvetlen közelében vannak, és körülbelül akkorák, mint egy búzaszem. A mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelnek. A pajzsmirigy C-sejtjeiből származó kalcitoninnal és a D-vitaminnal együtt a mellékpajzsmirigy-hormon szabályozza a szervezet kalcium- és foszfát-egyensúlyát.
A túlműködő mellékpajzsmirigyet (hiperparatiroidizmus, röviden HPT) a mellékpajzsmirigy-hormon fokozott képződése jellemzi - vagy a mellékpajzsmirigy meghibásodása (primer hiperparatiroidizmus), vagy a kalciumhiány (másodlagos hiperparatiroidia). Ennek eredményeként több kalcium és foszfát szabadul fel a csontvázból, és ürül a vizelettel.
Hogyan alakul ki a hyperparathyreosis?
Az elsődleges hiperparatireoidizmust és a mellékpajzsmirigy-hormon túlzott termelését gyakran jóindulatú daganatok, más néven mellékpajzsmirigy-adenomák okozzák. A rosszindulatú daganatok ritkán okozzák. Másodlagos hyperparathyreosis esetén a szervezet más betegségek miatt elveszíti a kalciumot és a foszfátot. Leggyakrabban krónikus vesebetegség vagy gyulladásos bélbetegség az oka. Ezután a mellékpajzsmirigy növeli saját hormontermelését, hogy pótolja a csontok kalcium- és foszfátvesztését. A mellékpajzsmirigy hormon túltermelésének számos következménye van a szervezetre. Ide tartozik az érrendszer meszesedése, a vese meszesedése és a csontkárosodás.
Mik a hyperparathyreosis tünetei?
Az elsődleges hyperparathyreosis esetén az embereknek gyakran vannak vesekövei és egyéb kövei, valamint a húgyutakban vagy a test más területein felhalmozódnak a vér megnövekedett kalciumszintje miatt. Ezen kívül vannak hányinger, hányás, kimerültség, fáradtság, gyomorfekély, emésztési problémák és depressziós hangulatok. Mivel a csontok elveszítik a kalciumot, gyakori a csontfájdalom és az izomgyengeség.
Másodlagos hyperparathyreosis esetén a mellékpajzsmirigy-hormon feleslege a kalciumot is kivonja a csontokból. A csontok ilyen meszesedése a csontanyag elvesztéséhez vezet. Csontfájdalom és csontritkulás kíséri a klinikai képet.
Hogyan diagnosztizálják a hyperparathyreosisot?
Leggyakrabban a hyperparathyreosisot egy rutin vérvizsgálat során fedezik fel. Az alábbi jelzések a vérben fontosak a hyperparathyreosis diagnózisában:
- A mellékpajzsmirigy elsődleges hiperfunkciója: megnövekedett kalciumérték, csökkent foszfátérték és magas mellékpajzsmirigy-hormonszint
- Másodlagos túlműködő mellékpajzsmirigy: alacsony kalciumszint, nagyon magas mellékpajzsmirigy-hormonszint
Hogyan kezelik a hiperparatireoidizmust (HPT)?
Az elsődleges hyperparathyreosis kezelése műtét. Általában a négy mellékpajzsmirigyből hármat eltávolítanak. A negyedik része megmaradt, amelyet könnyen hozzáférhető helyre ültetnek át. Ez megkönnyíti a második műveletet visszaesés esetén. A műtétet korán kell elvégezni a vesekárosodás elkerülése érdekében. A másodlagos hyperparathyreosis kezelésében az elsődleges betegség a fő hangsúly.
A mellékpajzsmirigy alulműködik?
Van egy alacsony aktivitású mellékpajzsmirigy is, amelyet hypoparathyreosisnak hívnak. Itt hiányzik a mellékpajzsmirigy-hormon a távoli mellékpajzsmirigyek miatt. Ritkán fordul elő mögöttes autoimmun betegség, vagy a mellékpajzsmirigy hiányzik a születéstől. A mellékpajzsmirigy hipofunkcióját többek között izomgörcsök és a kéz és a láb rendellenes érzései mutatják. A kalcium és a D-vitamin hozzáadása enyhítheti a hypoparathyreosis tüneteit.