Hyperparathyreosis (túlműködő mellékpajzsmirigy) - okai, tünetei és kezelése
A megnevezés Hyperparathyreosis leírja a A mellékpajzsmirigy túlműködése. Ez azt jelenti, hogy a beteg mellékpajzsmirigy túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termel.
Tartalomjegyzék
Mi a hyperparathyreosis?
Hyperparathyreosis (túlműködő mellékpajzsmirigy) túlműködő mellékpajzsmirigy, így a mellékpajzsmirigyhormon túl nagy része termelődik. Ez a hormon felelős a szervezet foszfát- és kalcium-egyensúlyának szabályozásáért.
Ha a szervezetben magas a mellékpajzsmirigy-hormon aránya, akkor a vér kalciumszintje megnő. A betegek közül sokan nem éreznek kényelmetlenséget, ezért a hyperparathyreosisot az orvos általában csak véletlenül fedezi fel. Néhány ember azonban olyan tüneteket tapasztalhat, amelyek emésztőrendszeri szövődményeket, izomgyengeséget, étvágytalanságot és magas vérnyomást tartalmaznak.
A túlműködő mellékpajzsmirigyeket a nőknél lényegesen gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Az érintettek kétharmada nő. A betegség bármely életkorban előfordulhat. A hyperparathyreosis azonban főként 40 éves kor után jelentkezik.
okoz
Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka általában a mellékpajzsmirigy betegségei. Általában jóindulatú daganatok találhatók a mellékpajzsmirigyben, amelyek hormonokat termelnek. Ide tartoznak különösen a parietális adenomák. Ha másodlagos hyperparathyreosis van, ez általában olyan betegségeknek köszönhető, amelyek csökkentik a véráramlás kalciumszintjét.
Ez lehet például az egyoldalú táplálékbevitel vagy a D-vitamin hiánya miatt csökkent kalciumbevitel. A hyperparathyreosis elsődleges formájával (túlműködő mellékpajzsmirigyek) ellentétben a másodlagos hyperparathyreosisban a kalciumérték alacsonyabb és nem növekszik.
Tünetek, betegségek és tünetek
Sok esetben egy rutinszerű vérvizsgálat megemelkedett kalciumszintet tár fel, ami a hyperparathyreosis jelenlétének kezdeti jele. Ennek az úgynevezett tünetmentes túlműködésű mellékpajzsmirigynek még nem jelentkeznek tünetei.
Ha a hormonális rendellenességet nem észlelik, a vér kalciumfeleslege számos tüneten keresztül megnyilvánulhat: A hyperparathyreosis első észrevehető jele lehet súlyos szomjúság és fokozott vizeletmennyiség, gyakran étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés és fogyás kíséretében. A magas vérnyomás, a szívritmuszavarok és a krónikus fáradtság időnként a megnövekedett kalciumszintnek is köszönhető.
Az érintettek közül sokan vesekőben szenvednek, ami később nagyon fájdalmas vesekólikát válthat ki. A veseköveket figyelembe kell venni visszatérő húgyúti fertőzések esetén is, amelyek hátfájással és a felső hasi fájdalommal járnak.
A betegség további lefolyása során gyakran befolyásolja a csontanyagcserét: Az érintettek ízületi és csontfájdalmakról számolnak be, amelyeket gyakran tévesen értelmeznek reumatikus panaszként. A röntgenfelvételek mutatják az osteoporosis (csontvesztés) értelemben vett változásait, csekély törés kockázatával, még alacsony stressz mellett is. Az erek és az izmok meszesedése a vér megnövekedett kalcium- és foszfátkoncentrációja miatt is lehetséges. Az érintettek ritkán alakulnak ki pszichiátriai betegségekben, például depresszióban, pszichózisban vagy demenciában a hyperparathyreosis részeként.
Diagnózis és lefolyás
Elsődleges Hyperparathyreosis gyakran nem mutat tüneteket az érintett személynél, így a betegséget gyakran csak véletlenül fedezik fel vérvizsgálat során. A vér kalciumkoncentrációja általában jelentősen megnő.
De ennek a rendellenességnek az elsődleges formája mellett sem kell növekednie a kalciumszintnek. A D-vitamin egyidejű hiánya vagy veseelégtelenség szabályozhatja a kalciumszintet, annak ellenére, hogy a mellékpajzsmirigy túlműködik. Az orvosok különböző képalkotó technikákat alkalmaznak a hiperparatireoidizmus okának meghatározására. Ide tartozik többek között az ultrahangvizsgálat és a szcintigráfia.
Bizonyos esetekben keresztmetszeti képalkotó technikákat alkalmaznak, ideértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a számítógépes tomográfiát (CT).
A betegség lefolyása az októl függ. Az elsődleges hyperparathyreosis prognózisa jó, ha műtéti kezelés lehetséges. Ha nincs más mellékhatás, akkor az érintett személy a műtét után tünetmentességet szenved, hiperparatireoidizmusa miatt.
Bonyodalmak
Ebben az esetben az érintettnek veseátültetést vagy dialízist kell végeznie a túlélés érdekében. A hyperparathyreosis gyakran pszichés zavarokhoz és panaszokhoz vezet, ezért a legtöbb esetben pszichológiai kezelésre van szükség. Ezt a betegséget általában műtéttel kezelik, különösebb szövődmények és egyéb panaszok nélkül.
A tünetek így enyhíthetők vagy akár teljesen eltávolíthatók. Az, hogy a várható élettartam csökkent-e a betegség által, nagymértékben függ a hyperparathyreosis súlyosságától és időtartamától. Bizonyos esetekben a betegség fokozott csont törékenységhez vezet. Ez kezeléssel is megelőzhető.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvos látogatása szükséges, amint olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, hányás vagy szédülés. Figyelembe kell venni a WC használatakor fellépő esetleges rendellenességeket. Ha több napig tartanak, alaposabban meg kell vizsgálni őket. Ha szokatlan bélzajt, puffadást, emésztési problémákat, székrekedést vagy hasmenést tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy intenzitása fokozódik, orvoshoz kell fordulni.
Étvágytalanság vagy súlyvesztés esetén orvosi értékelést kell végezni. Ha az érintett személy gyakori vizelésben szenved, ez a szervezet figyelmeztetése. Orvoshoz kell fordulni, mivel további betegségek jelentkezhetnek. Ha a szívritmuszavar, a szokásos teljesítményváltozás vagy vegetatív rendellenességek merülnek fel, orvoslátogatásra van szükség. Izzadás, álmatlanság, csontfájdalom vagy duzzanat esetén ellenőrizni kell.
Ha a gerinc problémái vannak, vagy ha a végtagokban fájdalom jelentkezik, tanácsos orvoshoz fordulni. Forduljon orvoshoz, ha érzelmi problémái vannak, hangulatváltozások, depressziós viselkedési tulajdonságok vagy a közérzet elvesztése. A szabálytalan szívverést, a magas vérnyomást vagy a belső hőérzetet ellenőrizni és vizsgálni kell. Az orvosi ellátás elmulasztása hirtelen kezelést igénylő csonttörésekhez vezethet.
Kezelés és terápia
A kezelés Hyperparathyreosis célja a kalcium szintjének szabályozása a véráramban. Ha primer hyperparathyreosis van, akkor a műtét a terápia egyik tipikus intézkedése.
Ezen műtéti eljárás során az orvos eltávolítja az érintett mellékpajzsmirigyet vagy a kijelölt hámsejteket. Ha mind a négy mellékpajzsmirigy megnagyobbodik, akkor a sebésznek általában el kell távolítania a teljes szervet. Ezután a mellékpajzsmirigy egyes részeit átültetik a test egy másik régiójába. Ez általában a karizmokban történik.
Ezzel hatékonyan megelőzhető a hormonhiány. Ha a műtét nem lehetséges vagy szükséges a hyperparathyreosis kezelésére, az orvos konzervatív terápiás módszerhez folyamodik. Ez mindenekelőtt magában foglalja a megfelelő folyadékbevitelt és a D-vitamin külön bevitelét.
Azoknál a nőknél, akik már átestek a menopauzán, a biofoszfonátok bevitele is hasznos lehet. Ez megakadályozza a csontok fokozott törékenységét. Bizonyos esetekben a cinakalcet hatóanyagú terápiára is szükség van az érintett személy tüneteinek enyhítésére. Ha másodlagos hyperparathyreosis (túlműködő mellékpajzsmirigy) van, akkor az elsődleges betegséget kezelik.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A betegség nagyon kedvező prognózissal rendelkezik, ha korai stádiumban diagnosztizálják. A kezelés gyakran nem szükséges. Az egészségügyi funkciókat rendszeres időközönként ellenőrzik és ellenőrzik.
Bizonyos esetekben műtétet végeznek. Mivel ez mindig kockázatokkal jár, komplikációk és következmények is felmerülhetnek. Ez rontja az egyébként jó prognózist. Ha a műtét sikeres, a beteget általában tünetmentesen mentesítik a kezelésből. Ennek ellenére itt is rendszeres ellenőrzésekre van szükség a lehetséges rendellenességek vagy változások korai felismerése és kezelése érdekében.
Az életkörülményeket általában nem kell megváltoztatni, mivel utólag nincsenek károsodások. Ha komplikációk jelentkeznek az eljárás során, ezeket külön-külön kell felmérni és rögzíteni. A további kezelési terv a bekövetkezett károktól vagy sérüléstől függ. Általánosan érvényes állítás nem tehető.
Ha a betegség súlyos, veseelégtelenség léphet fel. Ez a tanfolyam csak kivételes esetekben fordul elő, de életveszélyes. Ez egy akut állapot, amely azonnali intenzív kezelést igényel. Ha a vese működésképtelenségét nem lehet időben megfelelően kezelni, a beteg idő előtt meghal. Ha a beteg túlél, fennállhat a veseműködés maradandó károsodása, és további másodlagos betegségek lehetségesek.
megelőzés
Eddig nincsenek ismert intézkedések, amelyek megtennék Hyperparathyreosis megakadályozhatná. A hiperparatiroidizmus elsődleges formájú, nagyon súlyos szövődmények elleni védelem azonban az érintett mellékpajzsmirigy műtéti eltávolítása.
Utógondozás
A hyperparathyreosis esetén a nyomon követés módja attól függ, hogy a betegséget konzervatív módon vagy műtéten keresztül kezelték-e. Mindkét esetben szorosan figyelemmel kísérik az egészségi állapotot a visszaesések gyors azonosítása érdekében.
A konzervatív terápia és a követő kezelés részeként a betegeknek sok folyadékot és D-vitamint kell fogyasztaniuk. Ez enyhítheti a túlműködő mellékpajzsmirigy tüneteit. Hasznos a gyakori friss levegővel való érintkezés is. Kívül a napfény serkenti a D-vitamin termelését. Részletes orvosi konzultáció után az érintettek étrend-kiegészítőket szedhetnek a vitamin-egyensúly fenntartása érdekében.
A betegeknek azonban nem szabad ezt a további D-vitamint bevenniük anélkül, hogy orvosukkal konzultálnának. Ezzel a módszerrel elkerülhetők vagy legalábbis elhalaszthatók a másodlagos betegségek, például az oszteoporózis. Rendszeres vérvizsgálattal az orvos megállapítja, hogy szükség van-e kiigazításokra az egészségi állapot vagy a kiegyensúlyozott vitamin-egyensúly szempontjából.
A helyzettől függően a táplálkozási tanácsok segíthetnek a kalciumszint stabilizálásában. A betegek számára ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy sokat kell inniuk, és csak kis mennyiségben fogyasztanak tejtermékeket és hüvelyeseket. Önsegítő csoportokban ötleteket cserélhetnek problémáikról és az ajánlott életmódbeli változásokról.
Ezt megteheti maga is
A mellékpajzsmirigy túlműködése gyakran társul D-vitamin-hiányhoz. Ezért az érintettek számára előnyös, ha rendszeresen a szabadban tartózkodnak. A vitamin termelését elősegíti a napfény. A kezelőorvossal konzultálva az étrend-kiegészítők is segítenek a vitamin-egyensúly egyensúlyban tartásában. Ily módon a betegek megakadályozhatják a hosszú távú hatások, például az oszteoporózis kialakulását. El kell mondani, hogy rendszeres vérvizsgálatra van szükség. Ily módon mindig lehet közvetlenül reagálni a jelenlegi vitamin állapotra.
Táplálkozási tanácsok is ajánlottak. Mivel a hyperparathyreosis legtöbb esetben emelkedett a kalciumszint, alacsony kalciumtartalmú étrend ajánlott. Ez magában foglalja a tejtermékek és a hüvelyesek mérsékelt fogyasztását. A betegeknek is sokat kell inniuk a kalcium kiválasztásának növelése érdekében. Válasszon alacsony kalciumtartalmú ásványvizet.
Támogató csoportok is vannak a hyperparathyreosisban szenvedők számára. Itt az érintetteknek lehetőségük van eszmecserére. Az ilyen rendszeres találkozók más betegekkel gyakran segítenek az embereknek jobban megbirkózni a betegséggel. Gyakran érdemes ellátogatni egy természetgyógyászhoz. Ez felismeri a vitamin-egyensúly szabályozási rendellenességeit, és természetes módszerekkel hozzájárulhat a magasabb életminőséghez. A kísérő tüneteket, például a fáradtságot, gyakran Schüssler-sókkal, gömböcskékkel vagy növényi gyógymódokkal is kezelik.