Hyperthyreosis macskákban - Katzenblog Katzenflisern
Valamivel ezelőtt arról számoltam be, hogy anyánk túlműködő pajzsmirigyben szenved (hyperthyreosis vagy SDÜ), és most gyógyszereket kell szednie. A terápia nagyon nehéznek bizonyult Momo esetében, és kutatásom kimutatta, hogy a Momo nem elszigetelt eset.
Amikor megkaptuk a pajzsmirigy-túlműködés diagnózisát, nagyon pozitív voltam, és gondoltam, hogy minden rendben lesz. Állítólag a macskák túlműködő pajzsmirigye (SDÜ) gyógyszerekkel nagyon jól beállítható. Ez azért is nagyon fontos, mert az anyagcsere teljes sebességgel folyik az SDÜ alatt. A szív versenyzik, a vese és más szervek teljes sebességgel futnak, és a vérnyomás túl magas. Ez nagyon káros a szervekre és sok energiát emészt fel, ezért az állatok a jó étvágy ellenére fogynak. A szív, a máj és a vesék súlyosan károsodhatnak.
De Momo vérképe nagyon jól nézett ki. Tudtam, hogy a pajzsmirigy túlműködése elfedheti a vesebetegségeket, de miért velünk? Nos, rosszul gondoltad. Az elmúlt négy hónap nem volt könnyű, mert olyan nehéz volt megtalálni a megfelelő gyógyszert és adagot a Momo számára.
Thyronorm
Először Momo kapott egy Thyronorm nevű levet, és állítólag napi kétszer 2,5 mg-ot (0,5 ml) adtam neki. A Momo nagyon érzékeny macska, még az ételekkel és a gyógyszerekkel kapcsolatban is, és ezért intuitív módon csak az állatorvos által előírt adag felét adtam neki naponta kétszer 1,25 mg-mal. Szerencsére, mert a kicsi egérem sokat aludt és nagyon apatikus lett rövid idő alatt. Húztam ki az ágy alól szalvétájával (kedvenc helye akkor, amikor beteg volt), de egyáltalán nem válaszolt. Borzalmas volt, és azt hittem, hogy az én kis egérem nem fog túlélni.
Ezután felébredt, de teljesen zavart volt, és ettől kezdve ő sem akart enni. Csak aludj. Miután konzultáltam az állatorvosi gyakorlattal, fel kell függesztenem a Thyronorm-ot néhány napra, majd nagyobb adaggal előről kezdeni.
Ezt provokációnak nevezzük, hogy Momo megszokja a kábítószert. Természetesen nem ezt tettem, és azonnal megváltoztattam az állatorvost, de senki sem hitte el, hogy ennyire rosszul érzi magát a drogtól (ezt láttam).
A Thyronorm beadása után az új vérkép nagyon rossz vese-, máj- és egyéb értékeket mutatott. A T4 értéke továbbra is magas volt.
Felimazol
Most Momo kapott Felimazole tablettákat (főleg macskáknak), de egyáltalán nem tudta elviselni őket. Megint egyre apatikusabb lett, abbahagyta az evést, súlyos viszketést szenvedett, és a jobb hátsó lábában furcsa rohamok voltak - folyamatosan rázta. Abbahagytam a tabletták szedését, és az interneten kutattam a Felimazole toleranciáját más macskákkal is nem különösebben jó. De mit kell tenni?
Ezután órákat ültem a laptopon, és kutattam, és megtaláltam a Berliner Stadtkatzen e.V. weboldalát, amely hasonló tapasztalatokkal rendelkezett, de megoldásokat és alternatívákat is talált. Szó szerint beszippantottam az információkat, és új ismereteimmel Momo nélkül mentem az új állatorvoshoz, ahol sajnos csak egy helyettes orvossal találkoztam.
Rámutatott, hogy Momo vese- és májértékei "katasztrofálisak", és hogy a pajzsmirigy értéke még mindig túl magas. Hogy őszinte legyek, láttam olyan vérképeket, amelyek sokkal „katasztrofálisabbak”, de még mindig nem tűnt olyan jónak. A helyettes orvos azt mondta nekem, hogy nem szabad ilyen nagy reményeket fűznöm egy jó időre Momo-val, mert az értékek inkább rontják az egészségét, mintsem javulnának. Neki is lenne egy magas fok Veseelégtelenség.
Nem hallgattam, és ragaszkodtam ahhoz, hogy kapjak egy receptet karbimazolra a Momo emberi gyógyászatából. Azt kutattam, hogy ez a macskák számára a leginkább elviselhető.
Vidalta és karbimazol
Kicsit megterhelő volt, mert állítólag Vidalta tablettákkal kellett kezdenem 15 mg karbimazollal a Momo számára macskáknak megpróbálni. Mindig próbáld ki. Az én Momóm nem kísérleti macska, hanem egy élőlény, akinek elég rosszul sikerült. Segítségre, segítségemre volt szüksége. Tehát kitartottam és azt mondtam, hogy nem hagyom el a kezelőtermet a „Humán karbimazol” receptje nélkül. A helyettes orvos felírta a karbimazolt, és állítólag 1/2 tablettát adtam reggel és este. Hazaérve csak azt vettem észre, hogy ezeknek a tablettáknak az adagja ismét túl nagy. Nekem 5mg helyett 10mg karbimazolt írtak fel.
Érdeklődtem egy nagy német állatorvosi klinikán is, amely szintén radioaktív jódterápiát végez, hogy az állatorvos napi kétszer 5mg karbimazollal adott adagja valóban helyes lehet-e. Megerősítettek, és azt mondták, hogy ez lesz a legalacsonyabb kezdő adag.
A karbimazol a tiamazol prekurzora, egy úgynevezett "prodrug", és csak a szervezetben alakul tiamazollá. Nagyjából kiszámíthatja, hogy 5 mg karbimazol = 3 mg tiamazol. Áttérve egyszerő adagot kellett volna adnom a Momónak 3 mg tiamazolból. Korábban még 2,5 mg-ot sem tolerált.
Tehát felosztottam a tablettákat, és kétszer adtam 1/5 tablettát (1,2 mg tiamazol). Momo ezek után sem érezte jól magát, de az állatorvos megint nem hitt nekem, és azt mondta, türelmesnek kell lennem, megszokja. Lassan kezdtem kételkedni józan eszemben, mert mindenütt hisztérikusnak éreztem magam. De otthon ültem, apátos és nem evő macskával a karomban, amely hirtelen székrekedés volt, borzasztóan szennyezettnek és karcosnak tűnt, és 3,2 kg-ra éhezett.
Ismét Momo nélkül az állatorvos praxisához vezettem, hogy megnézzem az állatorvost, akihez váltottam, és nem a helyettes orvost (előzetesen időpontot egyeztettem). Sokáig beszéltem vele, és végül egy orvoshoz kerültem, aki hisz nekem, megért és aki 5 mg karbimazolt írt fel nekem. Megállapodásom van ezzel az állatorvossal, hogy a Momo általános állapotának megfelelően adagolom.
A pajzsmirigy-gyógyszerek hatásainak áttekintése
Momo-t naponta mérlegelik csomagmérleggel, én pedig napi kétszer mérem a légzését és a pulzusát. A macska légzési sebessége 20 és 40 légzés között van nyugalmi állapotban. Alulműködő pajzsmirigy esetén a légzési arány nagyon alacsony, túlműködő pajzsmirigy esetén pedig nagyon magas. Ugyanez van a pulzusszámmal is. Jó megfigyeléssel és gyors cselekvéssel egyensúlyban tarthatja macskáját, különösen azért, mert a karbimazol mellékhatásai körülbelül három nap múlva enyhülnek, amikor abbahagyja. A tiamazollal csak 7-48 napig kopnak, és így a karbimazolra esett a választásom.
Naponta háromszor (8 óránként) elosztottam a tabletta adagjait: 1/4 tabletta reggel és este, 1/8 tabletta karbimazol 5mg délben.
Ő is nagyon jól veszi őket, amikor összekeverem őket egy kis krémmel.
Amint észreveszem, hogy Momo nyugodtabb, nem mehet 24 óránként az alomhoz vagy megkarcolja magát, az 1/8-os tablettát egy napra délben hagyom.
Egyszerűen nem lehetett beadni a Momo-nak két egyszeri adagot, mert amint morzsát adok egységenként 1/4-nél több tablettára, Momo azonnal rosszul érzi magát, mindent megkarcol, a lábában csapkod, egész lesz nyugodt és fáradt, ízületi fájdalmai vannak (nagyon régi catominak néz ki) és nem szeret enni. Mit használ nekem, ha a pajzsmirigy értéke tippitoppi, de nagyon rosszul érzi magát emiatt, és minden más érték a pincébe esik.
Momo-nak olyan életet kell élnie, amelyet érdemes megélnie, és nem szunnyadhatja hátralévő életét valahol egy ágyon.
Ha most alszik, akkor tudom, hogy újra felébred. Egy ideig mindig bökdöstem, hátha megint apatikus.
A jelenlegi adagolás mellett is hébe-hóba viszket, de a tabletták kisebb mellékhatásait homeomátiás szerekkel kezelem, amelyek pontosan Momo-ra vannak szabva. Homeopátiás szereket is adok a vesék és a máj erősítésére. 4 hónap (!) Után a Momo végre újra jól van.
T4 és fT4
Az aktuális vérkép ismét mutatja a máj és a vese értékeit a referencia tartományban, csakúgy, mint a ingyenes T4 (fT4) érték a referencia tartományban. Csak a pajzsmirigy T4 értéke még mindig kissé túl magas, de mivel az fT4 értéknek kell lennie a megbízhatóbb értéknek, ezt vezéreljük. A vérkép jelenleg rendben van, és nincs bizonyíték a „súlyos veseelégtelenségre” a vérben. Természetesen Momo már nem rendelkezik egy kétéves macska statisztikájával, mert nem kettő.
Csak nekem kissé kényelmetlen a 8 óránként történő adagolás, mert most a tabletták beadásának idejéhez kell igazítanom az életemet. De megszokja, és ehhez van egy anyám, aki eszik, aki normálisan mehet az alomhoz, aki kint kóborol a kertben, akinek gyönyörű, selymes bundája van, és megint dorombol. A Momo súlya most ismét 3,7 kg, és így 500 g-ot gyarapított. Ez hihetetlenül szép jutalom ezért a kisebb kellemetlenségért.
Két héttel ezelőtt az állatorvos felhívott, és elmondta, hogy jó, hogy ilyen kitartó vagyok, és hogy Momo olyan finoman adagol, és lassan hozzászokik a gyógyszerhez. Nagyon izgatott volt a jó értékek miatt (mondta, hogy ünnepeljen), és mindent pontosan le kellett írnom, hogyan adagoltam a Momot, mikor növeltem, hogyan mérem meg és mérem a pulzusát, stb.
De ahogy az elején írtam, az összes információt az internetről gyűjtöttem, és főleg a „Berliner Stadtkatzen e.V.” tapasztalati jelentéseiből. megtanultam és módosítottam a momom számára. Ha csak a röpcédulákat és az állatorvosok nyilatkozatait követtem volna, Momo valószínűleg ma már nem élne. A nagy dózisok miatt mindig a pajzsmirigy alulműködésébe csúszott. És úgy tűnik, hogy a Momo itt nem elszigetelt eset, amint azt számos más macskatulajdonos beszámolója és kétségbeesett segítségkérés is mutatja.
A pajzsmirigydaganat műtéti eltávolítása (adenoma)
A gyógyszeres terápia alternatívájaként a daganat (adenoma) műtéti eltávolítása lenne lehetőség. Ez azonban nem érezhető, és olyan kicsi, hogy elpusztíthatja a fontos idegcsatornákat, ha eltávolítja a daganatos szövetet. Mivel Momo legalább 15/16 éves (nem ismerjük a pontos életkort, mert akkor ki volt téve és vadonban élt), a prognózis sajnos nem lenne túl jó.
Rádió-jód terápia macskában
A második alternatíva a rádió-jód terápia, amelyet Németországban csak néhány speciális állatklinika végez. A költségek körülbelül 1200-1400 euró, plusz további vizsgálatok, például vérvizsgálatok, szív- és hasi ultrahang, szcintigráfia, vérnyomásmérés stb.). Az egyetlen dolog, ami megakadályoz ebben a terápiában, az az, hogy Momónak még mindig számos vizsgálatot kell végeznie érte, és a rádió-jód terápia esetén 10 napot egyedül kell töltenie egy sugárbiztos kamrában (rádió-jód sugárterápia). Nem látogathatom meg, és csak sugárvédelmi öltönyös állatorvosok láthatják. Más macskáktól védve lenne.
Ez NEM választható Momo számára, mert ez lenne a legsúlyosabb stressz a mi kis egerünk számára, és nem szabad stresszelnie. Fennáll annak a veszélye is, hogy később be fog csúszni a pajzsmirigy alulműködésébe, majd tablettákat kell szednie az alulműködés ellensúlyozására. Új állatorvosunk nem tanácsolta, én pedig ellene döntöttem.
A hyperthyreosis spontán gyógyulása
Kutatásom során többször találkoztam spontán gyógyulással. Az emberi gyógyászatban arról is beszámoltak, hogy szükség esetén a tablettákat 1-2 év után fel lehet függeszteni. Remélem és hiszek benne.
Jelenleg minden rendben van. Momo jól jár, a vérkép ezt is mutatja, és talán örül a holnap hozzánk költöző cicáknak is. Végül is nagyon társas és társasági macska, és egyedül van lelki társunk Teddy halála óta, 2018 augusztusában.
Azt hiszem, boldog lesz. És én is boldog vagyok.
De túl aranyosak, nem? Rocky és Jimmy