Hyperuricemia - húgysavszint a vérben - magas és alacsony szint
Húgysavszint a vérben valamint a hiperurikémia következményei
A purin anyagcseréjének végén létrejön a húgysav bomlásterméke. Ennek kémiai kifejezése a trihidroxipurin. Egészségesnek (normának) minősítettek Húgysavszint a vérben a nők tartománya 2,3–6,1 milligramm/deciliter vér. Férfiaknál ez a tartomány deciméterenként 3,6–8,2 milligrammra nő. A test a húgysav nagy részét a vesén keresztül üríti ki.
Ha a vérmintában mért húgysav-koncentráció meghaladja a megadott határokat, fennáll az egészségügyi problémák veszélye. A túl alacsony értékek a purin metabolizmusának zavart vagy májbetegségre utalnak. Orvosi szempontból a húgysav magasabb mért értékei relevánsabbak. Ebben az esetben a trihidroxi-purin kikristályosodik és lerakódik az ízületekben, ezután fennáll a köszvényes rohamok és a vesekövek kockázata.
Túlzott húgysavszint az elsődleges vagy másodlagos hiperurikémia miatt
Normál esetben a húgysav termelése és az anyag kiválasztása kiegyensúlyozott. A húgysavszint vérben ebben az esetben a Bundesverband Deutscher Internisten e. V. meghatározott referencia területek. Ha a laboratóriumban meghatározott húgysavkoncentráció meghaladja a felső határt, hiperurikémia van jelen.
Ha a többlet örökletes hajlam miatt keletkezik, az orvosok primer hiperurikémiáról beszélnek. Másrészt a másodlagos hiperurikémia egy másik betegség eredménye. Ha a vér aránya túl magas, a húgysav meghaladja az oldhatósági határértékét. Urátkristályok képződnek, amelyek lerakódnak az ízületekben és a vesékben. Ennek eredményeként a beteg vesekőben vagy köszvényes rohamokban szenved.
húgysav mint a purin anyagcseréjének bomlásterméke
Az örökletes információ a test minden sejtjében, valamint az élelmiszer purinokat tartalmaz. A szóban forgó anyag a purin metabolizmusának részeként bomlik le. A hipoxantinból származó xantin-oxidáz által katalizált reakció eredményeként a szervezet húgysavat (urátot) termel bomlástermékként, majd kiválasztja azt.
A vesék itt döntő szerepet játszanak. A trioxipurin körülbelül 75 százaléka kiválasztódik a vesén keresztül. A fennmaradó 25 százalékot a belek, a nyál és a verejték teszi ki. A húgysav a véráramon keresztül a vesékbe és a belekbe kerül. Ezért lehetséges a húgysav koncentrációjának meghatározása vérminta segítségével. Optimális értéken a lebontott purinok és a kiválasztott anyagok egyensúlyban vannak.
A vér húgysavszintjének referencia tartományai
A német belgyógyászok szövetségi szövetsége e. V. referenciatartományokat ad a húgysavszintekről. Az egészségesnek minősített normál értékek az alsó és a felső határ között vannak. A nők és a férfiak különböznek egymástól. A következő információk vonatkoznak erre a szempontra:
- A hímeknél az alsó határ 3,6 mg/dl, a felső határ 8,2 mg/dl.
- A nők számára a német belgyógyászok szövetségi szövetsége e. V. a 2,3 és 6,1 mg/dl közötti tartományt jelzi.
Az mg/dl értékekhez használt rövidítések az egység milligramm/deciliterre vonatkoznak.
Alacsonyabb okokat okoz Húgysavszint
Néha az orvosok a vérvizsgálat során olyan értékeket diagnosztizálnak, amelyek eltérnek a referenciaadatoktól. Ha az eredmények túl alacsonyak vagy túl magasak, különböző okok lehetnek. A csökkent értékek májbetegséget jeleznek. Alternatív megoldásként lehetőség van a purin anyagcseréjének megzavarására. A kapcsolódó szakkifejezés a xanthinuria.
Okok fokozódtak Húgysavszint
Az emelkedett urátszint hiperurikémiához vezet
A túl magas húgysavszint nem ritka: a nyugati iparosodott országokban a férfiak körülbelül 20 százalékának vérszintje meghaladja a határértékeket. A nők általában csak a menopauza után mutatják az átlag feletti értékeket. Az urátok vérben történő felhalmozódásának orvosi kifejezése a hyperuricemia.
Ha a húgysavszint egészséges, az urát folyékony állapotban van a gyenge vízoldékonyság ellenére. Ily módon az urátnak antioxidáns hatása van, és így védő funkciót tölt be az erek számára. Ha a húgysavtermelés egyensúlyban van a kiválasztással, az anyag meghaladja az oldhatósági határt és kikristályosodik. Úgynevezett urátkristályok képződnek. A kristályos húgysav a testben marad, és előnyösen az ízületeken és a vesékben lerakódik.
A túlzott húgysavkoncentráció következményei a vérben
Ennek eredményeként vesekövek alakulhatnak ki, és vese gyulladás lép fel. Ezenkívül létezik egy jól ismert betegség, a köszvény, amely a húgysav megnövekedett koncentrációjával jár a vérben. A lerakódott kristályok miatt köszvényes rohamok vannak az ízületekben. Ez utóbbi különösen érinti a lábujjak és az ujjak ízületeit. Az immunrendszer a kristályos húgysavat idegen testként azonosítja és megtámadja. Ez súlyos fájdalmat okoz a betegben a köszvényes rohamok során. Hosszú távon fennáll a funkcionális rendellenességek és az ízületek deformációjának kockázata a húgysav lerakódásai miatt.
Elsődleges és másodlagos hiperurikémia
A húgysavkoncentráció növelésekor az orvosok különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos forma között. Az orvostudomány a veleszületett rendellenességeket a purin lebontásában elsődleges hiperurikémiának minősíti. A megnövekedett urátszint a vérben az enzimek hibáinak köszönhető.
A másodlagos hiperurikémia viszont egy másik betegség vagy bizonyos gyógyszerek szedésének eredményeként jelentkezik. Vagy a húgysav csökkent vesekiválasztása, vagy a megnövekedett uráttermelés okozza a hiperurikémiát.
A hiperurikémia lehetséges okai
Ha a szervezet a szükséges mértékben nem üríti ki a vesén keresztül a húgyhólyag kősavként ismert húgysavat, akkor ennek számos oka lehet. Ennek megfelelően a vese tubuláris betegségeit vagy a vese gyengeségét tekintik a kóros értékek lehetséges okának. Ugyanez vonatkozik az intenzív alkoholfogyasztásra. A dehidratáló hatású gyógyszerek és a Bartter-szindróma szintén értéknövekedéshez vezet.
A megnövekedett cisztinsavtermelés fokozott sejtforgalom mellett következik be, mivel a szervezet több purint bocsát ki. Az anyag fokozott szintézise szintén növeli a trioxipurin koncentrációt. Az orvostudomány számos lehetséges okot ismer:
- Daganat kezelése citosztatikumokkal,
- Leukémia (krónikus myeloid),
- Egy típusú glikogén tárolási betegség,
- Polycythemia.
A hiperurikémia, amely akut köszvényes rohamokban, krónikus köszvényben vagy vesebetegségekben jelentkezik, terápiás intézkedéseket igényel a húgysavszint csökkentésére a vérben. A betegek ezt alacsony purintartalmú étrenddel és az alkoholos italok fogyasztásának csökkentésével vagy kerülésével érik el. Ha az orvos jelentősen megnövekedett húgysavszintet diagnosztizál, gyógyszeralapú kezelés javasolt. Uricostatikumok vagy uricosurikumok alkalmazhatók itt.
A húgysavszint szabályozása
A köszvényes betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a húgysavszintet. Az első és legmegbízhatóbb lehetőség a vérértékek laboratóriumi ellenőrzése. Az illetékes orvos kiveszi a szükséges mintát. Egyes gyógyszertárak a kiválasztott laboratóriumi értékek meghatározásának szolgáltatását kínálják. A vércukor mellett ide tartozik a húgysavkoncentráció is.
Ezen túlmenően az orvostechnikai eszközök gyártói olyan termékeket értékesítenek, amelyeket a betegek maguk mérnek húgysavszintjükhöz. Itt a felhasználó egy csepp vért tesz egy tesztcsíkra. Ezután az eszköz meghatározza a benne lévő uráttartalmat.
Mi a húgysav jelentősége a vérben?
A húgysav akkor alakul ki, amikor a DNS lebomlik. A szervezet általában az anyagot önállóan választja ki a vesén keresztül. Ezek a szervek átlagosan a sav 75 százalékát adják le. A test a többit verejtékezéssel, bélkiválasztással és nyállal bontja le. Az, hogy mennyi húgysav marad a vérben, betegenként változik. Ebben szerepet játszik az életkor, a nem és az egyéni életmód. A húgysav a vérben különösen magas az ipari országokból származó férfiaknál. Az orvosok ebben az esetben hiperurikémiáról beszélnek.
A női fogyasztóknál a jelenség csak a menopauza után jelentkezik. Ezenkívül a különféle betegségek miatt a szervezet túlzott mennyiségű húgysavat termel. Különösen a köszvényben a növekedés jellegzetes tünet.
Mikor jelenik meg a húgysav a vérben?
Ha hiperurikémia lép fel, a húgysavszint meghaladja a normális tartományt. Az orvosok 6,4 milligramm/deciliter koncentráció felett diagnosztizálják a betegséget. A szám 380 mikromol/liter értéknek felel meg. Bizonyos esetekben ez húgysav-kristályokat hoz létre a test folyadékán belül. A férfiak húgysavának alsó határa a férfiaknál 3,6 milligramm/deciliter. A normál tartomány felső határa legfeljebb 8,2 milligramm/deciliter. A szokásos méretek alacsonyabbak a női fogyasztóknál. Például az alsó határuk 2,3 milligramm per deciliter. A felső határ 6,1 milligramm egy deciliterben.
Ez azt jelenti, hogy a férfiak normális értéke a nők egészségügyi komplikációja. Ha a vér húgysavszintje megnő, betegség gyanúja merül fel. A magas húgysavszintet okozó rendellenességek a következők:
- a köszvény,
- veseelégtelenség,
- Vesekövek,
- tubuláris vesebetegség
- valamint az alkoholfogyasztás.
Az anyag koncentrációja akkor is növekszik, ha a beteg citosztatikumokkal kezelik. A kiszáradást elősegítő gyógyszerek hasonló hatásúak. Diuretikumoknak nevezik őket technikai értelemben. Az alacsony értékek azonban az egészséget is veszélyeztetik. Májbetegségre vagy az allopurinol használatára utalnak. Ha a betegek purin anyagcseréje zavart szenved, akkor xanthinuria néven ismert. A purinban gazdag ételek fogyasztása szintén növeli a köszvény kockázatát. Ezt megerősíti a "purinban gazdag ételek, tej- és fehérjebevitel, valamint a köszvény kockázata férfiaknál" tanulmány 2004 márciusától. A szerzők Choi HK et al.
Mi történik, ha a húgysav emelkedik a vérben?
Ha nő a húgysav koncentrációja a vérben, akkor a legrosszabb esetben vesekő képződik. Ha magas a húgysavszint a vérben, az érintettek konzultálnak háziorvosukkal. Gyakran megfelelő gyógyszert ír fel nekik. Ugyanakkor vannak természetes intézkedések az értékek normál tartományba történő csökkentésére. A betegek semmiképpen sem alkalmazzák a módszereket, ha a húgysavszint a normál határon belül van. Végül az ajánlott koncentrációban az anyag hasznosnak bizonyul a szervezet számára. Antioxidáns hatású, így megvédi az ereket a károsodástól.
Amint a húgysav meghaladja a normális tartományt, nem marad folyékony. Ehelyett a húgysavkristályok alakulnak ki, amelyeket urátkristályoknak is neveznek. Elsősorban az ízületek és a vesék területén helyezkednek el. Az ízületekben lerakódva a köszvény fájdalmas rohama hosszú távon fenyeget. Akkor fordul elő, amikor a húgysavszint deciliterenként meghaladja a nyolc milligrammot. Ennek oka az, hogy a test saját immunrendszere a kristályokat idegen testnek tekinti. Az immunreakció gyulladásos folyamatot hoz létre.
Természetes intézkedések a hiperurikémia ellen
Ha a betegek természetes gyógymódok mellett döntenek a megnövekedett húgysav ellen, akkor az ok kutatása áll előtérben. Vagyis a betegek tisztázzák, miért emelkedik húgysavszintjük. Például az egészségtelen táplálkozás egészségügyi kockázatokhoz vezet. Ha purint tartalmazó ételeket fogyasztanak, a sav koncentrációja megnő. Az étel magában foglalja a húst, a halat és a tenger gyümölcseit. Az olajos halak, például a lazac és a hering, 250 milligramm húgysavat tartalmaznak. Ugyanez a mennyiség található 200 milligramm sonkában. 130 milligrammnál a marhahús húgysav-tartalma viszonylag alacsony.
A növényi termékek magas purintartalommal is rendelkezhetnek. Ide tartoznak például a hüvelyesek és az élesztő. A zöldségek tartalmazzák a purinokat is, de a dózis lényegesen alacsonyabbnak bizonyul. Például egy adag spenót 75 milligramm húgysavat tartalmaz. Ha a betegeket az egészséges és kiegyensúlyozott étrend érdekli, akkor inkább vitaminokban gazdag ételeket fogyasztanak. Különösen növényi purinforrások mellett nem kell tartaniuk a szervezetre gyakorolt negatív hatásoktól.
Ha a húgysavszint nem növekszik a diéta következtében, az alkoholos italok lehetséges okai lehetnek. Különösen a sört tekintik purinszállítónak, mert élesztőt tartalmaz. Ennek megfelelően bebizonyosodott, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást. A sav lebomlásának felgyorsítása érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszanak. A víz és a tea itt egészséges lehetőség, a betegek jobban járnak, ha kis mennyiségű gyümölcslevet fogyasztanak. Ennek oka, hogy a fruktóz növeli a húgysav koncentrációját is.
Megnövekedett húgysav az erős sejtbontás miatt
A húgysav emelkedését okozó purin akkor keletkezik, amikor a sejtek lebomlanak. Amikor a szervezet lebontja saját sejtjeit, a napi termelő húgysav fele termelődik. Különböző betegségek esetén a folyamat felgyorsul. Például ez vérszegénység vagy leukémia esetén fordul elő. Az autizmussal vagy epilepsziával küzdő betegeknél a megnövekedett sejtosztódás jelei is jelentkeznek. Továbbá a test húgysavszintje megnő, ha a betegek diétáznak. A fogyás a test saját zsírsejtjeinek lebomlását is eredményezi.
Ha károsodott veseműködése van, érdemes vérvizsgálat segítségével kideríteni a húgysav koncentrációját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vese gyengesége befolyásolja a sav kiválasztását. A betegség esetén az orvosok a legyengült szervek enyhítésére koncentrálnak. Több folyadék felszívásával elősegíti a vese tisztítását. Ha olyan gyógyszereket fogyaszt, amelyek a húgysav növekedéséhez vezetnek, kérdezze meg orvosát egy megfelelő alternatíváról.
A jelenség hagyományos orvosi kezelése
Ha a vér húgysavszintje megnő, a háziorvos uricosurikumokat ír fel a beteg számára. A gyógyszerek biztosítják, hogy a sav jobban ürüljön a vizelettel. Károsodott vesefunkciójú emberek számára a változat nem alternatíva, mivel az állandó vizelési inger további megterhelést jelent a szervekre. Ebben az esetben például uricostatikumokat alkalmaznak. Biztosítják a húgysavtermelés korlátozását. A terápia azonban gyakran veszélyes mellékhatásokkal jár. Ezek közé tartozik az emésztési zavar és a májkárosodás.