Hysterectomia - minden ezzel a művelettel kapcsolatban - Rák360

méheltávolítás olyan műtét, amely magában foglalja a méh, néha a méhnyak eltávolítását. Itt van, amikor meg van jelölve, és mi jár az eljárással.

Mi a méheltávolítás?

méheltávolítás a méh műtéti eltávolítására irányuló művelet, a méhnyakkal vagy anélkül. A művelet elvégezhető a petefészkek és a petevezetékek eltávolításával vagy anélkül is.

Ha egy nő méheltávolításon esik át, akkor már nem lesznek menstruációs periódusai, nem lesz képes babát szülnie és nem kell fogamzásgátlást alkalmaznia.

Hogyan kell elvégezni a méheltávolítást?

A méheltávolítás egy nagy műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. A nőgyógyász különböző módon hajthatja végre a műveletet. Ezt a méheltávolítás oka és egyéb tényezők, például a méh mérete és az orvos tapasztalata határozza meg. Amikor a méheltávolítás áráról beszélünk, általában 2000 lejről indul.

Hasi méheltávolítás

A bugyi vonalán (has alja) egy vízszintes vágással készül.

Hüvely méheltávolítás

A hüvelyen keresztül hajtják végre, és a műtét után nem hagy látható külső jeleket. A méhet a hüvelyen keresztül távolítják el. A hüvelyi méheltávolítás felhasználható a méhnyak és a méh korai stádiumú rákjának kezelésére. A hüvelyi vagy a laparoszkópos méheltávolító nők általában gyorsabban gyógyulnak és hamarabb visszatérnek szokásos tevékenységeikhez, mint a hasi méheltávolító nők.

Laparoszkópos méheltávolítás

3-4 apró hasi metszésen keresztül készül, hogy lehetővé tegye a műszerek és a laparoszkóp bevezetését. A laparoszkóp egy vékony, megvilágított cső kamerával, amely lehetővé teszi a nőgyógyász számára a kismedencei szervek megtekintését. A laparoszkópot és a szövet eltávolítására szolgáló műtéti műszereket a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül helyezik be. A méhet általában a hüvelyen keresztül távolítják el.

Laparoszkópos asszisztált hüvelyi méheltávolítás (LAVH)

Az orvos laparoszkópos műtétet alkalmaz hüvelyi műtéttel kombinálva a műtét befejezéséhez.

Robot műtét is alkalmazható a méh eltávolítására - Nőgyógyászati műtét - da Vinci méheltávolítás. Laparoszkópiával is elvégzik, de a sebész rövid távolságra ül a műtőasztaltól, és számítógéppel mozgatja a műtéti eszközökhöz kapcsolódó robotkarokat.

Amikor a méheltávolítás ajánlott?

Milyen problémákat kezel ez a műtét? Leggyakrabban méheltávolítást végeznek a méh problémáinak kezelésére, mint például az endometriózis vagy a rostos daganatok által okozott súlyos fájdalom és vérzés. Műtétre is szükség lehet, ha rák van a méhben, a méhnyakban vagy a petefészkekben. Egyes nők számára előnyös lehet a műtét a szülés során, ha súlyos vérzés van, amelyet nem lehet megállítani.

A méheltávolítás kiválasztása előtt fontolja meg az összes kezelési lehetőséget. Sok esetben ez a műtét végső megoldás, miután kipróbálta a probléma más kezeléseit.

Az összes méheltávolítás kb. Harmada azért történik, mert a méh érintett mióma, amelyek jóindulatú (nem rákos) izomrostok növekedései a méhben. Tízből kb. 1 méheltávolítás történik a kezelés érdekében méhrák, és 20 műtét közül körülbelül 1 súlyos menstruációs vérzésnek tudható be. A méheltávolításokat a méh prolapsusának, az endometrium hiperpláziájának (a méh nyálkahártyájának rendellenes növekedése, amely rákhoz vezethet) vagy az endometriózis kezelésére is alkalmazzák.

jelzések

Az eljárási javallatok a következők:

mióma - nem rákos daganatok;
endometriózis - olyan állapot, amelyben az endometrium sejtjei a méhen kívül nőnek, a medenceüreg más szerveihez kapcsolódnak;
kóros méhvérzés - gyakran az endometrium hyperplasia miatt;
rák - méhnyakrák, petefészekrák; endometrium rák;
elzáródások - amikor a méh vagy a szöveti tömeg blokkolja a hólyagot vagy a beleket;
a méh prolapsusa;
krónikus kismedencei állapotok - kismedencei fájdalmat vagy kismedencei gyulladásos betegségeket tartalmazhatnak.

Milyen kockázatokkal jár a méheltávolítás?

Néhány lehetséges szövődmény a következők:

vérzés;
az ureter és a hólyag károsodása;
fertőzések;
a bél vagy más szervek károsodása;
vizelési problémák vagy vizeletinkontinencia.

Ha még nem érte el a menopauzát a méheltávolítás előtt, akkor előfordulhat menopauzás tünetek. Ez magában foglalja a hőhullámokat, a hangulatváltozásokat és a hüvelyi szárazságot. A méheltávolítás után már nem lesz menstruációja. Lehet, hogy hangulatváltozásai, depressziója van, és érzi a szexuális identitás elvesztését a méheltávolítás után.

Hysterectomia rákban

Méheltávolítás ajánlható ezeknél a rákos megbetegedéseknél:

méhnyakrák;
petefészekrák;
endometrium rák;
petevezeték rák.

Ha a betegség átterjedt és előrehaladott stádiumba került, a méheltávolítás lehet az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség. Minden esetben teljes rákos méheltávolítás vagy részösszeges méheltávolítás végezhető az orvos utasítására.

Hysterectomia endometrium rák esetén

A műtét gyakran a fő kezelés endometrium rák és egy méheltávolításból áll, gyakran együtt egy szalpingo-oophorectomiával és a nyirokcsomók eltávolításával. Ha a betegség a medence és a has egész területén elterjedt, eljárást lehet végezni a lehető legtöbb rák megszüntetésére. Az endometrium rák eltávolítására szolgáló méheltávolítás általában magában foglalja a petefészkek és a petevezeték eltávolítását (bilaterális salpingo-oophorectomia).

A radikális méheltávolítás a méh, a méhnyak, a környező szövetek, a felső hüvely és általában a medence nyirokcsomóinak eltávolítása. Az eltávolított nyirokcsomók száma attól függ, hogy a rák mennyire terjedt el.

A méheltávolítás típusai

A méheltávolítás fő típusai a következők:

teljes méheltávolítás - a méh és a méhnyak eltávolításra kerül; ez a leggyakoribb művelet;
részösszeg méheltávolítás - eltávolítják a méh testét, így a méhnyak a helyén marad;
teljes méheltávolítás kétoldali salpingo-oophorectomiával - a méh, a méhnyak, a petevezetékek (szalpingectomia) és a petefészkek (oophorectomia) eltávolításra kerülnek;
radikális méheltávolítás - eltávolítják a méhet és a környező szöveteket, beleértve a petevezetékeket, a hüvely egy részét, a petefészket, a nyirokcsomókat és a zsírszövetet.

Méheltávolító műtét utáni gyógyulás

Mennyi ideig tart a gyógyulás a műtét után? A kórházi kezelés nem feltétlenül szükséges, de néha a betegnek 1-4 napig kórházi kezelésre van szüksége.

Otthon ajánlott a mozgás és a fizikai aktivitás korlátozása. Körbe lehet járni a házat, fel és le a lépcsőn, de a mozgásokat fokozatosan kell végrehajtanod. Az első 2 hétben fontos, hogy bőven pihenjünk. Még akkor sem szabad felemelnie a nehéz dolgokat, miután jobban érzi magát. A műtét utáni első hetekben a nemi aktus ellenjavallt. A normál rutinhoz való visszatérés általában 4–8 hétig tart.

Tippek a méheltávolítás után

A műtét utáni 4-8 hetes időszakra vonatkozó általános javaslatok a következők:

Pihenés - Próbáljon a lehető leghosszabb ideig pihenni legalább 2 hétig. Ez idő alatt kerülje a vezetést.
Könnyű fizikai mozgás - Folytassa a kórházban bemutatott gyakorlatokkal. Próbálja meg minden nap apránként menni, hacsak orvosa nem javasolja másként.
Kerülje a túl hosszú állást - A korai posztoperatív időszakban kerülje az egynél több percnél hosszabb állást. A helyreállítás előrehaladtával növelheti a pihenőidőt.
Kerülje a nehéz tárgyak és szakaszok emelését.
Kerülje a székrekedést - a székrekedés elkerülése érdekében igyon sok folyadékot, és fogyasszon friss gyümölcsöt és zöldséget. Néhány enyhe hashajtó az első napokban ajánlható.
Gyógyszerek - Ha antibiotikumot írtak fel, győződjön meg róla, hogy a teljes kúrát lefolytatta, még akkor is, ha jobban érzi magát.
Szexuális élet - a hüvelyi szexuális élet elkerülése a műtét utáni ellenőrzés után (kb. 4-8 hét a műtét után) a hüvely teljes gyógyulásának biztosítása érdekében. Ha a hüvely szárazsága problémát jelent, hasznos lehet később kenőanyagot használni.

prognózis

A méheltávolítás után már nem lesz szüksége fogamzásgátlásra, és nu menstruációja lesz. Ha petefészkét eltávolították, a műtét után néhány nappal menopauza tüneteit tapasztalhatja. Ha még mindig menstruáltál a méheltávolítás előtt, kezelőorvosának meg kell beszélnie az ösztrogénpótló terápiát vagy más lehetőségeket. Ezek a döntések az életkortól függenek.

A méheltávolítás hatékony kezelés lehet a nőgyógyászati megbetegedések, például a mióma, az endometriózis és az adenomyosis esetében, bár néha az endometriózis kiújulhat. Ha méheltávolításon esett át a rák kezelésére, a rák stádiumától függően rendszeresen ellenőriznie kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem ismétlődött-e meg. Ha részösszegű méheltávolítás történt (a méh eltávolítva, de a méhnyak megmaradt), folytatnia kell. méhnyakszűrést.

Referenciák:
(1) Hysterectomia, link: https://www.health.harvard.edu/medical-tests-and-procedures/hysterectomy-a-to-z
(2) Fontolja meg a méheltávolítás mellékhatásait, link: https://www.healthline.com/health/hysterectomy-side-effects
(3) Hysterectomia, link: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy
(4) Hysterectomia, link: https://www.nhs.uk/conditions/hysterectomy/
(5) Hysterectomia, link: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=p07777

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.