Idegsebészet - Berlini Kisállatklinika, diagnosztika és terápia kutyáknak, macskáknak és háziállatoknak
Az idegsebészetben a perifériás és a központi idegrendszer, azaz különösen az agy és a gerincvelő károsodását műtéti úton kezelik.
Traumás agysérülések esetén akut idegsebészeti és intenzív ellátást biztosítanak.
genetikai változások
Az összes idegsebészeti műtét diagnosztizálásához és műtéti tervezéséhez elengedhetetlen a számítógépes tomográfia. Néha szükség van intraoperatív, radiológiai kontrollokra (C-karok).
Ezeket a műveleteket rendszeresen végezzük
A gerinc műveletei
A gerincen végzett műveletek elsősorban a herniált lemezek műtéti kezelését érintik.
A csigolyaközi porckorong két csigolya között elhelyezkedő porcos párna, amely puhább magból és szilárdabb külső gyűrűből áll.
A discopathia az intervertebrális porckorong betegségének ernyőfogalma.
Az életkor növekedésével és speciális edzésterheléssel a csigolyák között elhelyezkedő csigolyák közötti porckorongok degenerálódnak. A rugalmasság csökken, és a csigolyaközi porc porcanyaga kidomborodik a gerinccsatornában. A csigolyaközi porckorong elszakadhat, és egyes részei a gerinccsatornába kerülnek. Az idegekre nehezedő nyomás súlyos fájdalmat okoz és bénuláshoz vezethet.
Más okok, például csigolyatörések, daganatok és embólia is károsíthatják a gerincvelőt
Klinikai-neurológiai vizsgálattal meghatározható, hogy a gerincvelő károsodott-e, és hogy a gerincvelő mely régiója van durván érintett. Számítógépes tomográfiai vizsgálat szükséges a gerincvelő károsodásának okának és a csigolyák pontos érintettségének pontos meghatározásához. Pontos diagnózis a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) segítségével is lehetséges. A pontos diagnózis radiológiailag nem lehetséges.
A herniált porckorong mértékétől és fejlődésének sebességétől (akut, krónikus) függően a tünetek és a terápiás megközelítés eltér.
Végtagfájdalom és csak kissé kialakult mozgászavarok esetén (1. és 2. fokú discopathia) konzervatív terápia ajánlott, miután a diagnózist számítógépes tomográfia igazolta.
Az egyik vagy mindkét végtag fokozódó, de nem teljes bénulása esetén, amely képes járni (3. fokozat), vagy járásképtelen (4. fokozat), műtéti kezelés javasolt. Ha már teljes bénulás van, még mindig fennálló mély fájdalommal (5. fokozat), vagy már nincs mély fájdalom (6. fokozat), akkor a prognózis jelentősen rosszabbodik. Semmi esetre sem szabad várni ezekben az esetekben, hacsak nincs önmagában javulás. Minél több idő telik el a gerincvelő összenyomódása és a műtéten keresztüli megkönnyebbülés között, annál rosszabb a prognózis. a funkció helyreállításához.
Az 1–4. Fokú discopathiában szenvedő betegek jó eséllyel teljes vagy lényeges gyógyulásra képesek. Még az 5. fokozatnál is tiszta lelkiismerettel ajánlható a műtét. Ha azonban a 6. fokozatú discopathia több mint 24–48 órán át volt jelen, a műtét utáni gerincvelő helyreállításának esélyei meglehetősen gyengék. Sok esetben a műtét nem ajánlott, bár a regeneráció még mindig előfordulhat. Ebben az esetben legalább egy különösen óvatos műtét előtti megbeszélésre van szükség a tulajdonossal.
Ebben a műveletben az anyagot eltávolítják, de nem befolyásolják a gerinc statikáját.
A művelet célja:
Távolítsa el az elszaporodott porcanyagot,
az idegszövet nyomáscsökkentésének elérése érdekében,
a fájdalom megszüntetése és
hogy megalapozza az idegi funkciók visszaszerzését.
Mivel a módszerek az előtérben vannak
A hemilaminectomia a discopathia számos formájának műtéti módszernek bizonyult. A csigolya, a csigolyaív felső részén az egyik oldalon eltávolítják a csontokat, ezáltal hozzáférést biztosítva a csigolyacsatornához az intervertebrális lemez porckorongsérvének eltávolításához. Ezzel egyidejűleg a tömörített gerincvelő számára kialakul a dekompressziós hely.
A háti laminektómiában egy vagy több csigolyáról eltávolítjuk a teljes felső csigolyaívet, beleértve a gerinces folyamatot is. Ez a műtéti módszer a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítésére is szolgál, amikor a gerinccsatorna beszűkül.
A cervicalis gerincen végzett porckorongsérv-műveleteknek ugyanaz a céljuk. Az anatómiai állapotok miatt azonban más műtéti technikát alkalmaznak. A nyaki gerinchez általában a nyak aljától lehet hozzáférni (ventrális rés).
Különösen a nagy kutyafajtáknál néha instabilitás lép fel a nyaki gerinc csigolyái között, gyakran genetikai okokból. Ezek a területek műtéti úton stabilizálódnak.
Cauda equina kompressziós szindróma
Az 5. ágyéki csigolyától a tényleges gerincvelő véget ér, és csak az egyes idegzsinórok futnak visszafelé a csigolyatestek idegkimeneti pontjaihoz, amelyek "felülről" nézve lófarok (Causa equina) megjelenését kelti.
Az utolsó ágyéki csigolya (L7) és az első keresztcsigolya (S1) közötti régió kutyáknál különösen mozgékony, ezért az egész életen át különösen stresszes. A cauda equina szindróma egyik fő oka e két csigolya egymással szembeni subluxációja (elmozdulása). Más problémák, mint például a szalagok megvastagodása a háti (felső) területen és a két csigolya csigolyatetőinek elmozdulása egymás ellen súlyosbítják az idegrostok nyomási terhelését ebben a régióban (L7/S1).
Kezdetben a hátsó lábak enyhén húzódnak a talajon. A tünetek fokozódhatnak. A kutya kerüli az ugrálást, érzékeny a nyomásra ebben a régióban, és egyre inkább kerüli a futást.
A feltételezett diagnózis radiológiailag felállítható. A számítógépes tomográfia részletes információkat nyújt a műtéti kezeléshez.
Dorsalis laminectomia és foraminotomia
Terápiás szempontból kezdetben megpróbálható kielégítő javulást elérni gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Ha ez nem elegendő, és aktív kutyák esetén nyomáscsökkentést kell elérni (háti laminectomia). A csigolyatető egy részét eltávolítják a 7. ágyéki csigolya és az 1. keresztcsigolya területén. Minden lemorzsolódott anyag eltávolításra kerül. Bizonyos esetekben az ideg kimeneti nyílásainak területét is meg kell növelni (foraminotomia).
Csigolyatörések és elmozdulások
Különböző rögzítési eljárások a törés típusától függően
A gerinccsatorna szűkülete más okok miatt (gerinccsatorna-szűkület)
A gerinccsatorna szűkületét, amely a gerincvelő és az onnan elágazó idegek irritációjához vezet, ki kell tenni (foraminotomia).
Ha egy műtét nem kívánatos, vagy orvosi szempontból nem ajánlott sürgősen, úgynevezett gyökérzseb beszivárgás hajtható végre. Itt egy helyi érzéstelenítőt hosszú hatású gyulladáscsökkentővel kombinálva szigorúan injektálunk azokra a pontokra, amelyek korábban a számítógépes tomográfban digitális fluoroszkópia (C-kar) alatt voltak.
A benyomástörések baleseteknél, de harapási sérüléseknél is előfordulnak. Az agyba behatoló csonttöredékeket el kell távolítani. Bizonyos esetekben a koponyacsont megfelelő rekonstrukciója is lehetséges. Az eljárást általában jól túlélik, és általában teljes lábadozást tesz lehetővé.
A hydrocephalus (vízfej) esetén aránytalanság van az agyi víztermelés és az agyi vízelvezetés között.
A genetikailag meghatározott hydrocephalus különösen a kifejezetten lekerekített fejű fajtáknál fordul elő. Különösen domború fejtető néha kívülről is látható. Ekkor van egy külső hidropcephalus.
A traumával összefüggő hydrocephalus gyakran a koponya tövében lévő vérzés alapján keletkezik, ami a tapadások és tapadások miatt a vizes humor nehéz elvezetéséhez vezet. A belső hydrocephalus a vizes humor kiáramlásának korlátozásának mértékétől függően különböző sebességgel fejlődik. Kívülről nem látható, de különleges tünetekhez vezet. A kardinális tünetek a bizonytalan járás, az öntudatlan vizelés alvás közben és az epileptiform rohamok.
A gyulladás összefüggésében az agy bizonyos területein a már leírt adhéziók az agy vizének későbbi zavart elvezetésével következnek be.
A hidrocephalus diagnózisát a számítógépes tomográfia segítségével egyértelműen megállapítják.
Operáció hydrocephalus ventriculoperitonealis sönt
A cél az agyvíz állandó elvezetése, hogy a megnövekedett koponyaűri nyomás normalizálódhasson és a tünetek eltűnjenek.
Ehhez az emberi orvoslásból átvett söntműveletet hajtjuk végre.
A sönt- és katéterrendszer segítségével kapcsolat jön létre az agyban központilag elhelyezkedő folyadékterek és a hasüreg között. A művelet meglehetősen megterhelő, de nagyon jó eredményeket mutat, különösen fiatalabb állatoknál.
Munka ajánlatok
Tervezett bővítéseket keresünk mostantól Állatorvosok mint például Állati orvosi asszisztens.
Jelentkezés most itt:
Kínálunk gyakorlatokat állatorvos hallgatóknak.
Az állatorvosi diplomások számára megfelelő szakmai gyakorlatot kínálunk klinikaként, továbbképzési engedéllyel a kisállat-orvoslás számára.
Kívánatos a német nyelv ismerete. Ezen felül 10 nyelven tudunk támogatni.
Továbbképzés kisállatok szakállatorvosává válása érdekében
A kisállat-gyógyszerek elismert képzőközpontjaként a szükséges 3 éves posztgraduális képzést kínáljuk.
Lehetővé tesszük a vizsga felvételéhez szükséges ismeretek elsajátítását.
Vessen egy pillantást, és egy kattintással azonnal megkapja a legfrissebb információkat.