Időben kezelje a refluxot

A torokban, a mellkasban, néha a has felső részén ég, gyakran savas böfögés kíséretében: a gyomorégés, a reflux betegség legfontosabb tünete jól ismert. Gyakran még a reflux szinonimájaként is használják - a gyomorsav, az epesav vagy az emésztetlen gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe.
Hogyan alakul ki a reflux és annak kellemetlen mellékhatásai? "Ennek gyakori oka a megnövekedett savtermelés helytelen étrend, gyógyszeres kezelés vagy stressz révén" - számol be Priv. Doz. Arnulf Ferlitsch, gasztroenterológus és hepatológus a bécsi egyetemi belgyógyászati klinikán III. Ha ezt a gyomorban az emésztéshez és az élelmiszer-feldolgozáshoz szükséges savat visszanyomják a nyelőcsőbe, akkor ezt gastroosophagealis refluxnak nevezik.

A nyelőcső gyulladása

Sok lehetséges vörös zászló

A refluxnak nem mindig kell gyomorégést okoznia. "Vannak olyan betegek, akiknek gyomorégésük alig vagy egyáltalán nincs, de gasztroszkópiában még mindig a reflux betegség jelei vannak" - mondja a szakember. Ezzel szemben a gyomorégés, amely étkezés után vagy éjszaka gyakrabban fordul elő, átmeneti is lehet. "Vannak gyomorégéses betegek, akiknél a gasztroszkópia nem tár fel semmilyen bizonyítékot a reflux betegségre."
Vannak kevésbé egyértelmű tünetek, amelyek szintén utalhatnak a refluxra, például: B. rekedtség, krónikus köhögés, száraz köhögés. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, nemcsak tüdőbetegségre, például asztmára kell gondolni, hanem a refluxra vonatkozó orvosi értékelésre is. A nyelési nehézség és a fájdalmas nyelés szintén a reflux betegség mutatói lehetnek. Az orrból vagy az orrmelléküregből a torokba futó nyálka - amelyet angolul "postnasalis csepegésnek" neveznek - egy másik lehetséges figyelmeztető jel. A sav krónikus refluxja a has és a mellkas fájdalmas fájdalmához vagy akár szívritmuszavarokhoz is vezethet.

Az egészségtelen életmód miatt egyre többen szenvednek refluxban: A reflux betegség ma a leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. "100 osztrákból 25-40-en panaszkodnak gyomorégésre havonta legalább egyszer" - számol be Arnulf Ferlitsch. "Ha ebben a 25–40 százalékban gasztroszkópiát végezne, tíz százalékban diagnosztizálhatná a reflux betegséget a nyelőcsőgyulladás jeleivel." A refluxban szenvedők további tíz százalékának van úgynevezett Barrett-szindróma (= Barrett-nyelőcső) A nyelőcsőrák elődje. Ezek tíz százaléka pedig nyelőcsőrákot fejleszt ki. "Eszerint Ausztriában évente mintegy 300 embert érint ilyen rák."

Kiegyensúlyozott életmóddal - egészséges étrend, normál testsúly, elegendő pihenés és testmozgás - ellensúlyozhatja a refluxot. Mi a teendő, ha már gyomorégése vagy egyéb tünetei vannak? „A túlsúlyos embereknek meg kell próbálniuk csökkenteni testsúlyukat. Célszerű a napi étkezéseket is több kisebb adagra osztani ”- tanácsolja a szakember. "Mivel a gyomorégés gyakran éjszaka jelentkezik, nem szabad túl későn enni, és alvás közben magasan tartani a fejét és a felsőtestét." A "savlazítók", például kávé, tea, csokoládé és alkohol fogyasztását korlátozni kell, mivel ezek csökkentik a gyomorsav termelését. és csökkenti a rekeszizom záróizomának feszültségét is.
"Súlyos panaszok esetén azonban ezek az intézkedések csak rövid távú sikerhez vezetnek, és korlátozott mértékben" - mondja Arnulf Ferlitsch. A gyógyszerek és (sokkal ritkábban) a műtéti beavatkozások akkor hatékony kezelési lehetőségek.

***************
Végzetes "izomgyengeség":
Hogyan történik a reflux

A nyelőcső egy izmos cső, amely összeköti a szájüreget a gyomorral. A nyelőcső és a gyomor bejárata között egy gyűrű alakú záróizom, a nyelőcső záróizom található. Általában megakadályozza az agresszív emésztőnedvek bejutását a nyelőcsőbe. Ez a záróizom izom - z. B. diafragmatikus sérv után - túl gyenge, savas gyomortartalom áramlik vissza a nyelőcsőbe, a reflux.

***************
Gyógyszerek, műtétek: a reflux terápiák

Évszázadok óta a gyomorégést és hasonlókat különféle gyógyszerekkel, de (háztartási) gyógymódokkal, például tejjel is kezelték. Már 2000 évvel ezelőtt savmegkötő anyagokat, például csontlisztet, agyagot vagy reszelt korallokat adtak be gyomorproblémák esetén. Manapság három gyógyszercsoport releváns a reflux terápiában:

• Az antacidák tüneti módon hatnak a gyomorsav semlegesítésével. Perceken belül megkönnyebbülést nyújtanak, de a hatás időtartama általában néhány órára korlátozódik.

• A H2 blokkolók (= H2 receptor antagonisták) az ok-okozati hatású gyógyszerek közé tartoznak, mivel blokkolják a gyomorsav képződését közvetlenül a savtermelő sejteken.

• A protonpumpa-gátlók (= protonpumpa-gátlók, PPI-k) szintén gátolják a gyomorsav termelését, és különösen hatékony reflux gyógyszereknek tekintik őket. "Sok reflux beteg megtalálja az utat velük" - hangsúlyozza Priv gasztroenterológus. Doz. Arnulf Ferlitsch.

• Műveletek: Ha kifejezett diafragmatikus sérv van, akkor műtétre lehet szükség. B. új izomgyűrűt hoz létre a gyomor felső részéből a zárási funkció javítása érdekében. "Egy másik lehetőség az izmok összegyűjtése a nyelőcső bejárata körül" - mondja Ferlitsch. "Egy műtét nagyon jól működik, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kevés tünete van és alacsony a protonpumpa-gátlók fogyasztása." Ha a nyálkahártya súlyosan károsodik, egy műtéti módszer segíthet a gyulladás gyógyításában: a gyomor egy részét az alsó nyelőcső köré tekerve, az egyik megállítja a gyomorsav visszafolyását.

Könyvtipp:
Gruber, Gschwantler, Weiss, vége a gyomorégésnek.
Reflux, gyomorhurut, gyomorfekély és ingerlékeny gyomor
ISBN 978-3-902552-35-8, 128 oldal, 14,90 €
Orvosok kiadója