IgA nephropathia; mindez Berger-kórról szól
IgA nephropathia egy vesebetegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunglobulin A (IgA) felépül a vesében. Tudj meg többet IgA nephropathia a következő anyagból.
Tartalom:
Mi az IgA nephropathia?
Az IgA nephropathia, más néven Berger-kór, egy vesebetegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunoglobulin A (IgA) nevű antitest felépül a vesében. Ez helyi gyulladást okoz, amely idővel befolyásolhatja a vesék azon képességét, hogy kiszűrjék a vérből származó hulladékot.
IgA Berger nefropátia általában lassan halad több év alatt, de a betegség lefolyása emberenként változó. Vannak, akik végül a vérben veszik észre a vizeletet anélkül, hogy problémákat okoznának, egyes esetekben a betegség végül teljesen megszűnik, más embereknél az utolsó szakaszban veseelégtelenség alakul ki.
Az IgA nephropathiára nincs gyógymód, de a betegek rendelkezésére állnak bizonyos gyógyszerek, amelyek lelassíthatják a betegség progresszióját. A betegség a vérnyomás kontroll alatt tartásával és a koleszterinszint csökkentésével is lelassítható.
Okok és kockázati tényezők
A vese két bab alakú, ököl nagyságú szerv, a hát alsó részén helyezkedik el, a gerinc mindkét oldalán egy. Minden vese apró ereket tartalmaz, amelyek kiszűrik a vérből a hulladékot, a felesleges vizet és más anyagokat, amikor átjutnak a vesén. A leszűrt vér újra bejut a véráramba, míg a maradék anyagok eljutnak a hólyagba, és vizelettel ürülnek a testből.
Mi az immunglobulin?
Az immunglobulin A (IgA) egy olyan ellenanyag, amely kulcsszerepet játszik az immunrendszerben, mert megtámadja a behatoló kórokozókat és leküzdi a fertőzéseket. De az IgA nephropathiában ez az antitest felhalmozódik a glomerulusokban, gyulladást (glomerulonephritis) okozva, és fokozatosan befolyásolja szűrési képességüket.
A kutatók nem tudják pontosan, mi okozza a vese IgA lerakódásait, de a következőkhöz társíthatók:
- Genetikai öröklés. Az IgA nephropathia gyakoribb egyes családokban és bizonyos etnikai csoportokban.
- Májbetegség. Ide tartozik a cirrhosis, egy olyan állapot, amelyben a hegszövet helyettesíti a normális májszövetet, valamint a krónikus hepatitis B és C fertőzések.
- Coeliakia. Ezt az emésztési rendellenességet a glutén, a legtöbb gabonában található fehérje fogyasztása váltja ki.
- Ez magában foglalja a HIV-fertőzést és néhány bakteriális fertőzést.
Kockázati tényezők
Bár az IgA nephropathia pontos oka nem ismert, az ezen tényezőkkel rendelkező embereknek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában:
- Észak-Amerikában és Nyugat-Európában az IgA nephropathia legalább kétszer annyi férfit érint, mint nőt.
- Az IgA nephropathia gyakoribb a fehér és az ázsiai embereknél, mint a fekete embereknél.
- Az IgA nephropathia leggyakrabban késői serdülőkorban és 40 éves kor körül alakul ki.
- Családi történelem. Bizonyos esetekben ez a betegség az egyik család egyik tagjától a másikig terjed, és ez azt jelzi, hogy genetikai tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
Hogyan nyilvánul meg?
Általában a korai stádiumú IgA nephropathia nem okoz tüneteket, ezért a betegség évekig vagy évtizedekig észrevétlen maradhat. Az állapot akkor gyanítható, amikor rutinvizsgálatokat követően fehérjék és vörösvértestek találhatók a vizeletben. Mikroszkóp nélkül nem láthatók (mikroszkópos hematuria).
Az IgA nephropathia jelei és tünetei a következők:
- Sötét vagy tea színű vizelet (a vizelet vörösvérsejtjei okozzák)
- Ismételt epizódok sötét vagy tea színű vizeletről és néha látható vérről a vizeletben, általában felső vagy egyéb légúti fertőzés alatt vagy után, néha megerőltető testmozgás után.
- A vizeletbe szivárgó fehérjék által okozott habos vizelet (proteinuria)
- Fájdalom a hát egyik vagy mindkét oldalán, a bordák alatt
- Duzzanat (ödéma) a kézben és a lábban
- Magas vérnyomás
Amikor kapcsolatba kell lépnie orvosával
Ütemezzen egy orvosi találkozót, ha vért észlel a vizeletében. A vizeletvérzésnek számos oka lehet, de az elhúzódó vagy ismételt vérzés súlyos orvosi problémát jelezhet. Szintén konzultáljon orvosával, ha hirtelen duzzad a keze és a lába.
Diagnosztikai
Leggyakrabban az IgA nephropathiát fedezik fel, miután a beteg vért észlel a vizeletben, vagy amikor egy rutinvizsgálat során kiderül, hogy az illetőnek fehérje vagy vére van a vizeletben. Ezek a tesztek segíthetnek az orvosnak azonosítani a beteg vesebetegségét:
Vizeletvizsgálatok
A rutinvizsgálat során az orvosok vizet vagy fehérjét találhatnak a vizeletben, ami az IgA nephropathia egyik lehetséges jele. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek veseproblémái vannak, megkérheti a beteget, hogy 24 órán keresztül gyűjtsön vizeletet a további veseműködés érdekében.
Vérvétel
Vesebetegségben szenvedőknél a vérvizsgálatok a kreatinin vérszintjének emelkedését mutathatják. Ez egy kémiai hulladék molekula, amelyet az izmok anyagcseréje generál.
Vese biopszia
Ez az eljárás az egyetlen módja annak, hogy az orvos megerősíthesse az IgA nephropathia diagnózisát. Ebben az eljárásban a szakember egy speciális biopsziás tűvel gyűjti össze a veseszövet kis darabjait, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja őket.
Radioaktív iotalamát teszt
Orvosa javasolhatja ezt a tesztet is, amely magában foglalja egy speciális kontrasztanyag használatát annak figyelemmel kísérésére, hogy veséi milyen mértékben szűrik a hulladékot.
Kezelés
Az IgA nephropathiára nincs gyógymód. Ezenkívül az orvosok nem tudják biztosan megjósolni, hogy a betegség milyen gyorsan fog kialakulni. Néhány embernek csak gyakori ellenőrzésre van szüksége az orvosok számára annak megállapításához, hogy a betegség súlyosbodik-e.
Más betegeknél számos olyan gyógyszer létezik, amely lelassíthatja a betegség előrehaladását és elősegítheti a tünetek kezelését.
Az IgA nephropathiát kezelő gyógyszerek közül a következők:
A magas vérnyomást kezelő gyógyszerek
Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) vagy az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB) csökkenthetik a vérnyomást és leküzdhetik a fehérje veszteséget.
Omega-3 zsírsavak
Az ilyen típusú zsírok, amelyek a halolaj étrend-kiegészítőkben találhatók, csökkenthetik a glomeruláris gyulladást anélkül, hogy káros mellékhatásokat okoznának. Mielőtt elkezdené kezelni ezeket a kiegészítőket, beszéljen kezelőorvosával.
immunszuppresszív
Bizonyos esetekben a kortikoszteroidok, például a prednizon és más, az immunválaszt elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) megakadályozhatják az immunrendszer támadását a glomerulusokban. Ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, például magas vérnyomást, magas vércukorszintet és fokozott fertőzésveszélyt.
Statin terápia
A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek segíthetnek annak ellenőrzésében és lassíthatják a veseproblémák előrehaladását.
diuretikumok
Segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a vérből. Ily módon a vérnyomás sokkal könnyebben szabályozható.
A végső cél a vesedialízis vagy a veseátültetés szükségességének elkerülése. Bizonyos esetekben azonban elengedhetetlen a dialízis vagy a transzplantáció.
Életmód és otthoni gyógymódok
A vesék lehető legegészségesebb megőrzése érdekében:
Tegyen lépéseket a vérnyomás csökkentésére
A Berger-kór által okozott vesekárosodás lelassításához feltétlenül szükséges, hogy a vérnyomásszintjét a normális szint közelében tartsa. A vérnyomás egészséges szinten tartható bizonyos életmódbeli változásokkal, beleértve a sóbevitel korlátozását, a fogyást, a testmozgást, az alkohol mértékes mértékű fogyasztását és az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését.
Figyelje otthon a vérnyomását
Ebben a helyzetben ajánlott felírni a vérnyomás minden értékét, és bemutatni az orvosnak az időszakos látogatások során elvégzett ellenőrzések listáját.
Diétás IgA nephropathia
A Berger-kór kialakulását egyes étrendi változások lelassíthatják. Ehhez ajánlott:
- Kövesse az alacsony telített zsír- és koleszterinszintű étrendet
- korlátozza a nátrium bevitelét
- csökkentse a fehérje mennyiségét az étrendben
- magában foglalja az omega-3 zsírsavakat tartalmazó ételeket, például lenmagot, repceolajat, tőkemájolajat, dióféléket és halolaj-kiegészítőket
Milyen típusú étrend lehet megfelelő?
A nátrium- és koleszterinbevitel csökkentése érdekében kipróbálhat egy DASH-szerű étrendet. A DASH diéta elve a magas vérnyomás csökkentése diétával. Ez a diéta a gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonákra, sovány húsokra és a csökkentett nátrium bevitelre összpontosít.
Mivel a DASH diéta célja, hogy segítse az embereket a vérnyomás csökkentésében, hasznos lehet az IgA nephropathiában szenvedő emberek számára is, akiknek a vérnyomást a normál keretek között kell tartaniuk.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend azért is ajánlott, mert segít lassítani az IgA nephropathia progresszióját. A klinikai vizsgálatok azonban nem bizonyították végérvényesen, hogy a fehérjebevitel korlátozása előnyös a Berger-kórban szenvedők számára.
szövődmények
Az IgA nephropathia alakulása személyenként változó. Néhány embernél évek óta ez a betegség van, de a tünetek nem jelentkeznek vagy túl jelentéktelenek. Valójában sok esetet nem diagnosztizálnak. Más embereknél a következő szövődmények egy vagy több fordul elő:
Magas vérnyomás
Az immunglobulin felhalmozódása által okozott vesekárosodás emelheti a vérnyomást, és ez még nagyobb károsodást okozhat a vesében.
Magas koleszterin
A magas koleszterinszint növelheti a szívroham kockázatát.
Akut veseelégtelenség
Ha a vesék elveszítik szűrési képességüket az IgA lerakódások miatt, a hulladék gyorsan felhalmozódik a vérben.
Krónikus vesebetegség
Az IgA nephropathia miatt a vesék fokozatosan leállhatnak. Emiatt az IgA nephropathiás betegnek állandó dialízisre vagy vesetranszplantációra lehet szüksége az életben maradáshoz.
Nefrotikus szindróma
Ez a tünetek vagy problémák egy csoportja, amelyet a glomerulusok károsodása okozhat. Ezek a tünetek magukban foglalják a magas fehérje-szintet a vizeletben, az alacsony fehérje-szintet a vérben, a magas koleszterin- és lipidszinteket. Ezenkívül a beteg a szemhéjak, a lábak és a has duzzadását tapasztalhatja.
megelőzés
Az IgA nephropathiát nem lehet megakadályozni. Ha rokonai vannak, akik szenvedtek vagy szenvednek ebben a betegségben, beszéljen kezelőorvosával a vesék egészségének megőrzéséhez szükséges lépésekről, például a vérnyomás csökkentéséről és a koleszterin egészséges állapotáról.