IGeL Monitor - Hialuronsav injekció térdízületi osteoarthritis esetén
A hialuronsavval történő injekciók enyhíthetik az osteoarthritis okozta térd kellemetlenségeket?
Értékelésünk
- IGeL info compact
- IGeL info részletesen
- Szórólap
IGeL info compact
Fájdalom és egyéb kellemetlenség az osteoarthritis miatt
Injekció a térdízületben
A hialuronsav injekció tanácsadással, kivizsgálással és helyi érzéstelenítéssel 18 és 42 euró között van, plusz maga a hialuronsav költségei.
Különféle szolgáltatások, köztük fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, talpbetét, gyógytorna, rosszullétek, térdprotézisek, porcátültetések és akupunktúra.
Hajtsa be a profilt -> A teljes profil megjelenítése
"IGeL hyaluronsav injekciót adunk a térd osteoarthritisében" negatív tendenciának ".
A térdízület az egyik leginkább megterhelt és ezért leggyakrabban károsodott ízület az embernél. Ha az ízület elhasználódik, amit osteoarthritisnek hívnak, a térd fájhat és mozdulatlanná válhat. A porcszövet nem regenerálódik. A kezelés érdekében az állami egészségbiztosító társaságok különféle intézkedésekért fizetnek, a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerektől kezdve a talpbetéteken, a fizioterápián és a különböző műtéteken át az akupunktúráig. Ezenkívül az ortopédok IGeL-t kínálnak. Ez magában foglalja a térdbe adott injekciókat, beleértve a hialuronsavat, a természetes szinoviális folyadék fő összetevőjét. Egyetlen injekció általában 18 és 42 euró között van, hozzáadva a felhasznált termék költségeit.
Szokatlanul sok tanulmány és áttekintés van arról a kérdésről, hogy a hialuronsav injekciók hasznosak-e a betegek számára. A haszon és az ártalom mérlegelése azonban összetett: a placebóhoz és az injekciók nélkül összehasonlítva ez azt mutatja, hogy a fájdalom némileg csökkenthető, és az ízület funkciója kissé javítható. Ugyanakkor az injekció beadásának helyén enyhe nemkívánatos események fordulnak elő gyakrabban a hialuronsav injekció után. Az előny és a kár eddig egyensúlyban vannak. Vannak azonban olyan súlyos nemkívánatos események is, amelyek statisztikailag gyakrabban fordulnak elő, mint a kontroll csoportban, de a legtöbb vizsgálatban egyáltalán nem számolnak be róla. Ezért nem lehet meggyőzően megmondani, hogy hányra és melyikre számíthatnak. Véleményünk szerint nem zárható ki, hogy a kár még gyakoribb.
Szakembereknek
Készült: 2014.05.14
Utolsó frissítés:
Kép: iStock
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/hyaluronsaeure-injektion-bei-kniearthrose.html
Kapcsolódó IGeL értékelések
IGeL info részletesen
Fájdalom és egyéb kellemetlenség az osteoarthritis miatt
Injekció a térdízületben
A hialuronsav injekció tanácsadással, kivizsgálással és helyi érzéstelenítéssel 18 és 42 euró között van, plusz maga a hialuronsav költségei.
Különféle szolgáltatások, köztük fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, talpbetét, gyógytorna, rosszullétek, térdprotézisek, porcátültetések és akupunktúra.
Hajtsa be a profilt -> git Teljes profil megjelenítése -> Teljes profil megjelenítése
Tartalomjegyzék
Osteoartritisz okozta ízületi fájdalom esetén, különösen a térdízületben, az ortopéd sebészek egyéb intézkedések mellett gyakran hialuronsav injekciót is kínálnak. A hialuronsav, amelyet elsősorban orvosi termékként kínálnak, állítólag csillapítja és kenje az ízületet. A hialuronsav injekciója a térdízületbe mindig IGeL. Az általános fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő intézkedések mellett az ortopéd sebészek számos más intézkedést is igénybe vehetnek, mint a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok által a térdízület osteoarthritisében nyújtott előnyöket. A hialuronsav injekció tanácsadással, kivizsgálással és helyi érzéstelenítéssel 18 és 42 euró között van, plusz magának a hialuronsavnak a költségei. A felhasznált terméktől függően az injekciókat több alkalommal is megismételik (általában 3-5).
Egészségügyi probléma
Ha a porc túlzottan elhasználódik, akkor osteoarthritisnek hívják. A térdízület különösen gyakran érintett: középkorúaknál a térdízület artrózisa - a térdízület arthrosis kifejezés is gyakori - minden tizediknél, az idős embereknél pedig másodpercenként kimutatható.
Az osteoarthritis nem gyógyítható. A tüneteket azonban különféle intézkedések próbálják enyhíteni: Túlsúlyos embereknél a fogyás csökkenti az ízületekre nehezedő nyomást. A gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat és csökkenthetik a gyulladást. Gyakorlati terápiákat, fürdőket és egyéb fizikai intézkedéseket is alkalmaznak. Ha a porc túlságosan károsodik, az ízületi protézis a mobilitás helyreállításának egyik módja. A közelmúltban a laboratóriumban termesztett saját porcsejteket is átültették bizonyos körülmények között.
módszer
A törvényben előírt egészségbiztosítási ellátások mellett az ortopéd sebészek különféle IGeL-t kínálnak, amelyek célja az ízületi problémák enyhítése. Az egyik a hialuronsav injekció, amelynek során az anyagot közvetlenül a térdízületbe injektálják. Növelnie kell a funkcionalitást és mindenekelőtt csökkentenie kell a fájdalmat. A hialuronsav az ízületi folyadék természetes fő alkotóeleme, amelyet a szinovium és a porcsejtek képeznek a helyszínen. Osteoartritissel csökkenthető a hialuronsav koncentrációja. Ha ízületi problémák esetén hialuronsavat injektálnak az ízületbe, akkor ez egy hiányzó anyag pótlására tett kísérlet. Nagyszámú különféle hialuronsav készítmény áll rendelkezésre.
Mások ajánlásai
Folyamatban van a térd osteoarthritisére vonatkozó S2e irányelv.
értékelés
hatás
A hialuronsav injekció a térdízület osteoarthritisében állítólag fájdalomcsillapító hatású, mivel pótolja az esetleges hiányzó ízületi folyadékot, és így nedvesíti és kenje az ízületet.
Használat
Hyaluronsav injekció a térd osteoarthritisében hasznos lehet, ha enyhíti a fájdalmat és javítja a mobilitást.
A következőkben nem teszünk különbséget az egyes hialuronsav készítmények között, hanem általában a folyamatot értékeljük.
A talált vizsgálatok száma rendkívül nagy. Számos egyéni tanulmányt és számos áttekintést találtak, az egyes vizsgálatok többségében módszertani gyengeségek mutatkoztak. A következő értékelés azon alapul, amelyet mi tartunk a legjobb módszertani áttekintő cikknek (Rutjes 2012), amely 89 egyéni vizsgálatot tartalmaz, összesen csaknem 13 000 beteggel, valamint két újabb, legújabb tanulmányt. A vizsgálatok együttes értékelése érdekében az adatokat az IGeL monitor tudósai részben újraszámolták.
A talált vizsgálatokban több betegcsoportot hasonlítottak össze egymással: A kezelt csoportba tartozó betegek hialuronsav-injekciót kaptak, az összehasonlító csoportokból származó betegek pedig placebo-kezelést kaptak, például sóoldattal ellátott injekciót, vagy egyáltalán nem adtak injekciót, a vizsgálattól függően. . Körülbelül három hónappal az injekció után meghatározták a térd fájdalmát és funkcionalitását. A hosszú távú hatásokat nem vizsgálták.
Kiderült, hogy a módszertani hiányosságokkal járó vizsgálatok lényegesen több pozitív eredményt hoznak, mint a módszertanilag magasabb színvonalú vizsgálatok. Mindazonáltal az összes adat elemzése után van egy kis plusz a hialuronsav injekciókhoz: A betegek valamivel kevesebb fájdalmat éreznek, és kissé jobban meg tudják mozgatni a térdüket. Ez az előny nyilvánvaló attól függetlenül, hogy placebo-kezelést végeztek-e összehasonlítás céljából, vagy nem kezelték-e a betegeket.
Ezt kevés haszon bizonyítékának vesszük.
kár
A hialuronsav injekció a térd osteoarthritisében káros lehet, ha mellékhatásai lennének és rontanák a beteg életminőségét.
Általánosságban feltételezzük, hogy az ízületbe adott injekciók bizonyos veszélyekkel járnak az ártalmatlanabb káros események, például duzzanat, allergiás reakciók, átmeneti fájdalom vagy az ízület felmelegedése esetén. Valószínű lenne olyan súlyos nemkívánatos eseményeket is feltételezni, mint például a veszélyes ízületi gyulladás.
Összességében elmondható, hogy a vizsgálati helyzet lényegesen rosszabb az ártalom, mint a haszon szempontjából, mivel a lehetséges károsodásokról gyakran nem, vagy csak elégtelenül számolnak be.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a kisebb térdbeli mellékhatások gyakrabban fordulnak elő hialuronsav injekció után, mint placebo kezelés után. A beavatkozás nélkül a térdnél jelentkező káros események még gyakoribbak voltak. Azt is megállapították, hogy az injekció beadását követő órákban és napokban az ízület kissé gyakrabban hevült, duzzadt és fájdalmas volt. Ezt kisebb károk bizonyítékának vesszük.
Ezenkívül vannak olyan súlyos nemkívánatos események, amelyek statisztikailag gyakrabban fordulnak elő, mint a kontroll csoportokban, de amelyekről a felülvizsgálati cikkben szereplő 89 vizsgálatnak kevesebb mint a fele számol be. 37 nyilvánosságra hozható vizsgálatban 14 vizsgálatban súlyos nemkívánatos események fordultak elő: a hialuronsav injekcióval kezelt betegek 3 százaléka (3051 közül 92) és a placebóval vagy injekcióval nem rendelkező kontrollcsoportban az összes beteg 2 százaléka (58 2545). A vizsgálatok során vizsgált több mint 7000 beteg közül nem volt információ súlyos nemkívánatos eseményekről. Tehát továbbra is nagy a bizonytalanság, hogy valójában hány súlyos nemkívánatos esemény fog bekövetkezni.
Nyilvánvaló, hogy a kisebb mellékhatások gyakrabban fordulnak elő hialuronsav injekció után. Ezen felül komoly nemkívánatos eseményekre is számítani kell. A nem megfelelő adathelyzet miatt, különösen súlyos nemkívánatos események esetén, véleményünk szerint nem zárható ki, hogy még nagyobb károk keletkeznek.
Következtetés
"Az IGeL hyaluronsav injekciót a térd osteoarthritisében" általában negatívnak "tekintjük.
Szokatlanul sok vizsgálatot lehetne azonosítani, de a legtöbb tanulmány rossz minőségű. Az előny és az ártalom mérlegelése összetett: A megállapított tanulmányok azt mutatják, hogy a hialuronsav injekcióban részesülő betegeknél valamivel kevesebb fájdalom tapasztalható néhány hónap alatt, és kissé jobban meg tudják mozdítani a térdüket, mint azok a betegek, akik placebót kaptak vagy injekciót nem kaptak. Ezek a pozitív hatások kisebbnek bizonyulnak, annál jobb a vizsgálatok minősége. Ugyanakkor az injekció beadásának helyén enyhe nemkívánatos események fordulnak elő gyakrabban a hialuronsav injekció után. Az előny és a kár eddig egyensúlyban vannak. Vannak azonban olyan súlyos nemkívánatos események is, amelyek statisztikailag gyakrabban fordulnak elő, mint a kontroll csoportokban. Mivel a károkat csak néhány tanulmányban rögzítették és jelentették, úgy gondoljuk, hogy nem zárható ki, hogy különösen a súlyos károk még gyakoribbak.
Végül a nemkívánatos események és a lehetséges károk valódi összegével kapcsolatos bizonytalanság együttesen súlyosabbak, mint a kisebb előny, ezért értékeljük a hyaluronsav injekciót a térd osteoarthritisében "általában negatívnak".