IGF-1 - vérkép; Laboratóriumi értékek »
igf-1 - Ránézésre
Miért vizsgálják az igf-1-et (szomatomedin C)?→
A növekedési hormon hiánya vagy túltermelése okozta klinikai képek kimutatására (GH = növekedési faktor).
→ Az agyalapi mirigy működésének értékelése
→ A GH terápiával végzett kezelés sikerének nyomon követésére.
Mely betegségeket kell megvizsgálni az igf-1?
Ez a vizsga elvégezhető az agyalapi mirigy működésének felmérése részeként olyan tünetek esetén, mint a lassú növekedés, a fejlődés késése (gyermekeknél) vagy csökkent csontsűrűség, csökkent izomerő és megnövekedett lipidszint (felnőtteknél), amelyek elégtelen GH és Igf-1 szintre utalnak. Javasoljon gyártást.
Az igf-1 szintet ellenőrizni kell a gigantizmus (gyermekeknél) vagy az akromegália (felnőtteknél) esetén is, amelyek a GH és a szomatomedin C fölöslegére utalnak, valamint a GH eltérés kezelése alatt és után.
Inzulinszerű növekedési faktor
Amit vizsgálnak?
Az igf-1 (szintén szomatomedin C) közvetett módon méri a növekedési hormon (GH) átlagos mennyiségét, amely a szervezetben termelődik. A szomatomedin C és a GH olyan peptid hormonok (kis fehérjék), amelyek feltétlenül szükségesek a csontok és szövetek normális növekedéséhez és fejlődésükhöz.
A GH-t az agyalapi mirigy (az agy tövén elhelyezkedő mirigy az orrhíd mögött helyezkedik el) termeli, és a nap folyamán, főleg éjszaka, csúcsok formájában, lüktető formában szabadul fel a véráramba. Az Igf-1 elsősorban a máj GH-stimulációjára válaszul termelődik, de a vázizmok is.
Közvetíti a GH hatását, így serkenti a csontok és más szövetek növekedését, és elősegíti a támaszok kialakulását. A szomatomedin C a GH feleslegét vagy hiányát tükrözi, de a GH-val ellentétben a szintje egész nap stabil, ami az átlagos GH-szint hasznos mutatójává teszi.
A GH-hoz hasonlóan az igf-1 szint kezdetben alacsony a korai gyermekkorban, a későbbi gyermekkorban emelkedik, a pubertáskor tetőzik, majd a felnőtt életében ismét csökken.
Hiány és felesleg
A GH és az igf-1 hiányát olyan körülmények okozhatják, mint a hipopituitarizmus (a hipotalamusz-agyalapi mirigy tengelyének megszakadása az agyalapi mirigy GH-termelésének hiányából eredően), vagy egy nem GH-t termelő hipofízis tumor, amely károsítja a hormontermelő sejteket, okozzák.
Az Igf-1 hiány akkor is előfordul, ha nincs hajlandóság reagálni a GH-ra (GH-érzéketlenség, GHI). A GHI elsősorban (genetikailag) vagy másodlagosan jelentkezhet olyan klinikai képek miatt, mint az alultápláltság vagy a krónikus betegségek.
Ha a hiány az ember életének korai szakaszában jelentkezik, az akadályozhatja a csontok növekedését és általános fejlődését, és a gyermekek alacsonyabb testalkatúvá válhatnak társaikhoz képest. Míg a felnőtteknél a GH és a szomatomedin C szintje alacsonyabb, mint a gyermekeknél, ezek folyamatos szerepet játszanak a csontsűrűség, az izomtömeg és a zsíranyagcsere szabályozásában. Ezért a csökkent gyártás csökkent csontsűrűséghez, kevesebb izomtömeghez és megváltozott lipidszinthez vezet.
A GH és az igf-1 feleslege a csontváz rendellenes növekedését és a gigantizmus egyéb jellegzetes tüneteit okozhatja, ami hosszabb csontú, ezért nagyon magas testalkatú, nagy kéz és lábú fiatalokban nyilvánul meg. A felnőtteknél tapasztalt akromegália a csontok megvastagodását és a lágy szövetek, például az orr duzzadását eredményezi. Mindkét klinikai kép megnagyobbodott szervekhez (pl. Szív) vezet és csökken a várható élettartam. Az agyalapi mirigyben a GH túlzott szekréciójának leggyakoribb oka egy GH-t termelő hipofízis tumor (általában jóindulatú).
A daganat általában műtéti úton eltávolítható és/vagy gyógyszeres kezeléssel vagy sugárzással kezelhető. A legtöbb esetben ez a GH és igf-1 értékek normalizálódását eredményezi.
A minta anyaga
Melyik mintaanyaggal határozzák meg az igf-1-et?
A kar vénájából, vagy főleg gyermekeknél az ujjbegyből származó vérrel.
Az igf-1 teszt
Hogyan használják a tesztet?
Az Igf-1-et tanulmányozzák az elakadt növekedés okainak kivizsgálására és az agyalapi mirigy működésének értékelésére. A szomatomedin C szintek mutatják a GH státuszt, és egy GH provokációs teszttel együtt segítenek a GH hiány diagnosztizálásában.
Az Igf-1 más hipofízishormonokkal, például acth-val (adrenokortikoid hormon) is alkalmazható a hipopituitarizmus diagnosztizálására. Használható a terápia sikerének nyomon követésére a GH-hiány kezelésében is.
Az igf-1 vizsgálat és a GH szuppressziós teszt segíthet azonosítani a GH-t termelő hipofízis daganatot. Ezt képalkotással lehet megerősíteni, és annak helyét meghatározni. Ha műtétre van szükség, a GH és az igf-1 meghatározása a daganat eltávolítását követően történik, hogy kiderüljön, sikeres volt-e a daganat eltávolítása.
Ezenkívül gyógyszerek és/vagy sugárzás alkalmazható (néha műtét helyett) a GH termelés csökkentésére és az igf-1 szintjének normalizálására. A szomatomedin C rendszeres időközönként évekig is alkalmazható a terápia sikerének figyelemmel kísérésére és a daganat visszatérésének (relapszus) jelzésére.
Teszt - mikor van értelme?
Mikor lehet hasznos a teszt?
Az igf-1 kérhető GH stimulációs teszttel együtt, ha a gyermeknek GH-hiányos tünetei vannak (pl. lassult növekedés vagy alacsony testalkat).
GH-gyanúval gyanított felnőtteknél, valamint hipofízis-hipofunkció gyanúja esetén is vizsgálható. Ezenkívül a GH terápia is nyomon követhető az ő segítségükkel.
A GH szuppressziós teszttel együtt gigantizmus tüneteiben szenvedő gyermekeknél, valamint akromegália és/vagy hiperpituitarizmus gyanúja esetén (hipofízis túlműködés) szenvedő felnőtteknél határozzák meg.
Ha egy GH-t termelő hipofízis daganatot találnak, akkor a GH-t és az igf-1-et utóellenőrzésként használják annak műtéti eltávolítása után annak megállapítására, hogy a daganat teljes mértékben eltávolítva-e. A szomatomedin C-t rendszeres időközönként akkor is meghatározzuk, amikor a páciens utánkövető kezelést (gyógyszert vagy sugárzást) végez a daganat eltávolítása után.
Az igf-1 szintek felhasználhatók a beteg GH termelésének vagy a tumor több éven át történő kiújulásának monitorozására is.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?annotáció: Mivel a referencia tartományokat sokféle tényező befolyásolja, pl. B. Az életkor, a nem és a referenciapopuláció befolyásolódik, és módszertől és eljárástól is függ, a különböző laboratóriumok közötti numerikus vizsgálati eredmények nem összehasonlíthatók. Ezért minden laboratóriumi értéket össze kell kapcsolni a megfelelő specifikus referenciatartománysal. Az online laboratóriumi tesztek ezért kifejezetten azt javasolja, hogy az adott vizsgálati eredményeket megvitassák a kezelőorvossal. A referenciatartományokról további információk találhatók a "Referencia tartományok és azok jelentősége" címszó alatt.
Csökkentett érték
A az igf-1 értékei csökkentek, GH-hiány (GH-hiány, GHD) vagy a GH-val szembeni érzéketlenség (GH-érzéketlenség, GHI) valószínű. Egy gyermeknél a GH-hiány már alacsonyabb testalkathoz és késleltetett fejlődéshez vezethet, és már kezelhető GH-pótlással.
Noha a felnőttek GH-szintje általában alacsonyabb, mint a gyermekeknél, az életkorral összefüggő termeléscsökkenés miatt, az alacsony igf-1 GH-hiány vagy GH-érzéketlenség következménye is lehet.
Van-e csökkent az igf-1 az agyalapi mirigy működésének általános csökkenése (Hipopituitarizmus), az agyalapi mirigy által termelt számos más hormont ellenőrizni és szükség szerint kiegészíteni kell. Az öröklött hibák felelősek lehetnek az agyalapi mirigy ilyen csökkent működéséért; Az olyan tünetek, mint a trauma, a fertőzések és a gyulladás, az agyalapi mirigy károsodásának kifejeződésében a funkció növekedését is eredményezhetik.
Csökkent igf-1 is előfordul Táplálkozási rendellenességek (beleértve az anorexia nervosa-t is), krónikus vese- vagy májbetegség, a GH inaktív/hatástalan formái és nagy dózisú ösztrogén.
Növelt érték
Az emelkedett igf-1 általában azt jelzi, hogy a fokozott GH termelés le. Mivel a GH szintek változnak a nap folyamán, az igf-1 szintek az átlagos GH termelést tükrözik, és nem a vér GH szintjét a minta felvételének időpontjában. Ez a mérés addig használható, amíg a máj el nem éri az igf-1 termelési kapacitást. A nagymértékben megnövekedett GH-termeléssel az igf-1 értékek megnövekedett maximális értéken stabilizálódnak.
A GH és az igf-1 magas szintje áll rendelkezésre a pubertás és egy terhesség normális, különben ez a leggyakoribb ok tumor az agyalapi mirigy (általában jóindulatú). Ha más hipofízis hormonok szintje is megváltozik, akkor az általános hiperpituitarizmust eredményező klinikai képek is az oka lehetnek.
Ez az igf-1 az agyalapi mirigy daganatának műtéti eltávolítása után növekedhet, az eljárás nem biztos, hogy teljesen sikeres volt. Az igf-1 értékek csökkenése a következő gyógyszeres terápia és/vagy sugárzás során lehetővé teszi azt a következtetést, hogy a kezelés csökkenti a GH termelést.
Rendelkezik a az igf-1 értéke normalizálódott, az érintett beteg már nem termel többlet GH-t. A beteg hosszú távú figyelemmel kísérésével az igf-1 szint növekedése az agyalapi mirigy daganatának kiújulását jelzi.
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
Az igf-1 tesztet a sport doppingellenőrzésével összefüggésben is használják a GH-val kapcsolatos teljesítménynövelő anyagok (olyan anyagok felkutatásának részeként, amelyeket egyes sportolók az edzés ideje alatt az izomtömeg és erő növelése céljából vesznek).
A GH-t és az igf-1-et a nemzetközi sportegyesületek betiltották a teljesítmény javítása érdekében. Az igf-1 doppingszerek hatására bekövetkező növekedésének kimutatása nehéz, mivel ezek az ellentétben állnak az intenzív edzés miatti növekedéssel. A GH, az igf-1, az igf-1 kötő fehérjék és más biológiai markerek kombinációjának felhasználására tett kísérletek ígéretesnek tűnnek, és új doppingellenes tesztek kidolgozásához vezethetnek.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A vizsgálathoz szérum szükséges; Az EDTA vagy a heparin plazma nem megfelelő.
A vérmintát a begyűjtéstől számított 30 percen belül centrifugálni kell. Az alvadás befejezése előtt a szérumminták centrifugálása fibrinrögökhöz vezethet.
A vérrögökből adódó helytelen elemzési eredmények elkerülése érdekében a minták centrifugálása előtt biztosítani kell, hogy az alvadás befejeződött. Az antikoaguláns terápiában részesülő betegek mintáinak különösen hosszú az alvadási ideje. Ha a mérést nem lehet 24 órán belül meghatározni, a szérumot steril mintatartóba kell helyezni és lefagyasztani (-20 ° C).
Referencia tartomány
A referencia tartomány erősen függ az életkortól és a nemtől. Az információ egy kemilumineszcencia vizsgálathoz kapcsolódik, több korcsoportot kombináltak és mutattak nemtől függetlenül. Hivatkozás történik az adott gyártó módszerétől és eljárástól függő referenciatartományaihoz.
Újszülöttek:
| Kor | Referencia tartomány (µg/l) |
| 1 - 14 nap |
Gyermekek és serdülők:
| Kor | Referencia tartomány (µg/l) |
| 0,5 - 6 hónap | 48-313 µg/l |
| 1 - | 50-350 ug/l |
| 8. - | 70 - 450 µg/l |
| 10 - | 120-690 µg/l |
| 12 - | 180 - 970 µg/l |
| 14 - | 220 - 1000 µg/l |
| 16 - | 125 - 700 µg/l |
Felnőttek:
| Kor | Referencia tartomány (µg/l) |
| 20-30 év | 120 - 400 µg/l |
| 31 - 40 év | 110-300 µg/l |
| 41-50 | 95 - 250 µg/l |
| 51-60 | 75 - 235 ug/l |
| 61-70 | 70-200 µg/l |
| 71-85 | 55-200 µg/l |
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
- Hemolitikus szérumok:
A szabad hemoglobin potenciálisan elnyomhatja a jelenlévő IGF-I koncentrációt. - Icteric szérumok:
Kb. 200 mg/l bilirubinig, az eredmények befolyásolása nélkül. - Lipémiás szérumok:
Kb. 3000 mg/dl trigliceridek, az eredmények befolyásolása nélkül.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
Az alkalmazott vizsgálati rendszer rendszeres házon belüli (belső) és külső minőség-ellenőrzése elengedhetetlen. Az igf-1 nem olyan paraméter, amelyhez RiliBÄK szükséges.
Gyakori kérdések
1. Milyen jelei és tünetei vannak a GH és az igf-1 hiányának?
Gyermekeknél ez magában foglalhatja lassult növekedés
Gyermekeknél a következők utalhatnak GH és/vagy Igf-1 hiányra:
- Lassú növekedés (az életkori normához képest) a korai gyermekkorban;
- alacsonyabb testalkat, mint az összehasonlítható életkor átlagában;
- késleltetett pubertás;
- Késleltetett csontfejlődés, amit a röntgensugarak mutatnak.
Felnőtteknél a GH és az igf-1 alacsony szintjét általában megfoghatatlan, nem specifikus tünetek jellemzik:
- Csökkent csontsűrűség;
- Fáradtság;
- kedvezőtlen lipidváltozások;
- csökkent teljesítmény.
2. Melyek a túlzott GH és igf-1 termelés jelei és tünetei?
A gyerekek általában először szokatlan méretet észlelnek. Felnőtteknél ennek a túltermelésnek a hatása kevésbé lehet észrevehető: hosszabb orr, megvastagodott ajkak, hangsúlyosabb állkapocs, vagy a gyűrűk és cipők már nem illenek. Egyéb tünetek:
- Mély, füstös hang;
- megnagyobbodott szervek: máj, szív, vese és lép;
- megnagyobbodott nyelv (macroglossia);
- Merevedési zavar;
- Fáradtság;
- Fejfájás és homályos látás;
- Ízületi fájdalom és duzzanat;
- Szabálytalanságok a menstruációs ciklusban;
- Izomgyengeség;
- Horkolás;
- Izzadás és testszag;
- A bőr és a bőr függelékének megvastagodása;
- Szűkült idegek (carpalis alagút szindróma).
3. Meddig kell ellenőrizni az ilyen állapotú betegeket?
Amíg vannak eltérések a GH szintekben (magas vagy alacsony) vagy GH helyettesítő terápiát végeznek, a beteg szintjét ellenőrizni kell.
kapcsolódó linkek
További információ a témáról: