Illessze át a tudást Gyakorolja a fül-, orr- és torokgyógyszert Böblingenben
Klinikai képek
A tanácsadás a gyakorlatunk elengedhetetlen része. Mindig szívesen szánunk időt arra, hogy elmagyarázzuk a betegségek közötti fontos összefüggéseket, és elmélyítsük a terápiás megközelítések megértését. Az alábbiakban felsoroltunk néhány klinikai képet az Ön számára, amelyeknek alapvető jellemzőit ismertetni kell.
Az életkorral összefüggő halláskárosodás
okoz. Idős korban az érzékelő és idegsejtek degenerációja tapasztalható a belső fülben, a hallóidegekben és az agy akusztikus jeleket feldolgozó területein.
Tünetek. Jellemző a lassan növekvő, többnyire kétoldalú és szimmetrikus hallásromlás, kezdetben a magasabb frekvenciákban, később a közepes és az alacsony frekvenciatartományban is, a szavak korlátozott megértése, különösen zajos környezetben, és a fokozott zajérzékenység.
Diagnózis. A fülmikroszkópia mellett elengedhetetlen a hallásvizsgálat.
terápia. Sajnos az eredeti meghallgatást nem lehet helyreállítani. Van azonban lehetőség a hallásvesztés kompenzálására különböző hallókészülékekkel és esetleg más segédeszközökkel (például telefonos hangszóróerősítőkkel vagy optikai jelkészülékekkel).
ok. A hirtelen halláskárosodás okait még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Fertőzéseket, autoimmun reakciókat vagy az érelzáródás miatti véráramlás hiányát tárgyalják a belső fül rendellenességének lehetséges kiváltó okai.
Tünetek. Ez hirtelen, általában intenzív halláskárosodáshoz vagy akár zsibbadáshoz vezet, amely gyakran a fül zajával és a fül nyomásának érzésével jár. Általában egy fül érintett, ritkán mindkét fül.
diagnózis. Elég nagy az esély arra, hogy a halláskárosodás önmagában és következmények nélkül gyógyuljon meg. Mivel azonban más betegségek is rejtőzhetnek mögötte, vagy állandó halláskárosodás léphet fel, célszerű gyors tisztázást kezdeményezni. A fül mikroszkópos vizsgálatát részletes hallásvizsgálatok követik. Képalkotó eljárások, például az agy mágneses rezonancia képalkotása és a belső szervek, például a szív és a vérnyomás vizsgálata. A vérvizsgálatok információkat nyújtanak a lehetséges gyulladásos folyamatokról, a zsír- vagy cukoranyagcsere rendellenességeiről.
terápia. Gyakran tanácsos olyan gyógyszerekkel kezdeni a kezelést, amelyek serkentik a vérkeringést és dekongesztánsokat. Segíthet a középfülbe történő közvetlen gyógyszeres kezelés. Az is logikus, hogy a beteg megpihen.
okoz. Németországban több millió ember szenved fülzúgásban. Ezek a fülzajok nem önálló betegségek, sokkal inkább kísérő tünetek a számos betegségnél. Ennek a szenvedésnek az okai nagyon különbözőek lehetnek, és sok esetben nem határozhatók meg egyértelműen. Az agyat ellátó nagy artériák szűkülete, érrendszeri rendellenességek, hemangiomák és a középfül egyéb daganatai, szívhibák, hirtelen halláskárosodás, akut zaj trauma, krónikus zaj okozta halláskárosodás, otosclerosis, Menière-kór, krónikus középfülgyulladás, akusztikus neuromák vagy a fülcsigolyák rendellenességei, valamint funkcionális rendellenességek.
Tünetek. A fülzaj csipogó, sziszegő, sziszegő, sziszegő, dúdoló vagy recsegő hangként hallható. Lehet impulzus szinkron. Különböző frekvenciákban lehet jelen. A fülzúgás lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Eltűnhet, újra megjelenhet vagy folyamatos hang lehet.
diagnózis. A fül részletes vizsgálata mellett az audiometriai mérések, beleértve a fülzúgás elemzését, meghatározóak a fül-orr-gégész orvos számára. További vizsgálatok magukban foglalják az agy mágneses rezonancia képalkotását, a nyak lágyrészének ultrahangját, valamint a fej és a nyak ízületeinek értékelését.
terápia. A fülcsengés kezelésében kritikus tényező a tünetek megjelenése óta eltelt idő. A korai szakaszban a gyógyszeres kezelések egy lehetőség. Az átképzési terápiát, a neuromodulációt, az akupunktúrát vagy a chiro-szalagot mérlegelni kell a fülben jelentkező hosszú távú zajok esetén.
Vestibularis vertigo
okoz. A szédülés az orvoslátogatás egyik leggyakoribb oka. A háziorvosnál több mint minden tizedik beteg panaszkodik szédülésről. Ez magában foglalhatja a belső fül és az egyensúlyi szerv betegségeit is (vestibularis vertigo).
Tünetek. A tünetek nagyon különbözőek. Sokaknak az az érzése, hogy valami forog bennük, vagy hogy a környezet körülöttük köröz (vertigo). Gyakori az álló helyzetben való tántorgás is (vertigo). Egy másik változat az az érzés, hogy felfelé vagy lefelé húzzák, például egy liftben (emeli a vertigo-t), vagy eldőlnek vagy oldalra billennek (hajlamos az esésre). Bizonyos helyzetekben a szédülés görcsrohamként jelentkezhet, például akut szédülésként vagy fennmaradhat.
diagnózis. A fül-orr-gégész orvosnál a szédülés okait egyensúlyi teszt segítségével tisztázzák, termikus és mozgási ingerekkel. Ezenkívül szükséges a fülmikroszkópia és az egyidejű hallászavarok kizárása.
terápia. A szédülés okától függően mobilizációs tréning, és ha szükséges, orvosi terápia javallt egyensúlyi rendellenességek esetén.
Allergiás orrfolyás
okoz. Az allergiás nátha (rhinitis allergica) egy allergiás betegség, amely bizonyos fehérjék iránti túlérzékenységen alapul. A gyakori allergia a növényi pollen, a házi poratka vagy a gombaspórák intoleranciája. Az allergia gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban alakul ki. Azonban egyre gyakoribb az első megjelenés megfigyelése felnőttkorban is.
Tünetek. Az allergiás nátha károsíthatja az orr légzését, tüsszögési rohamokat okozhat erős orrváladékozással, viszkető és vizes szemekkel, torokkarcolással, köhögéssel vagy előrehaladott stádiumban hörghurutgal és bronchiális asztmával.
diagnózis. Allergiateszt segítségével megerősíthető a diagnózis és felmérhető a betegség súlyossága. Az allergiás teszt általában bőrvizsgálatból, laboratóriumi vizsgálatból és szükség esetén tüdőfunkciós vizsgálatból áll.
terápia. Az allergiát okozó anyagok elkerülése mellett a gyógyszeres kezelést és nagyon súlyos esetekben a deszenzitizációt is jelzik.
Az orrmelléküregek gyulladása
ok. Az orrmelléküregek a koponyacsontok levegővel töltött üregei, amelyek nyálkahártyával vannak bélelve. Ha ez a nyálkahártya gyullad, akkor azt sinus fertőzésnek (sinusitis) nevezik. Megkülönböztetnek akut és krónikus arcüreggyulladást.
Az akut sinus fertőzést gyakran vírusos, ritkábban bakteriális fertőzés okozza. A betegség általában a fő orrüreg gyulladásával (rhinitis) kezdődik. Mivel az orr és az orrmelléküregek keskeny járatokkal vannak összekötve, a fertőzés könnyen átterjed a szomszédos üregekre. A rhinitis és a sinusitis nem mindig különíthető el egyértelműen, ezért akut rhinosinusitisként is összefoglaljuk őket.
Ha a gyulladás felnőtteknél több mint két hónapig fennmarad, anélkül, hogy tünetmentes időközök lennének közöttük, vagy ha évente négynél több betegség-epizód fordul elő, az antibiotikus előkezelés után a komputertomográfián látható orrmelléküreg-változásokkal, akkor ez krónikus orrmelléküreg-gyulladás. Az anatómiai állapotok mellett (ál) allergia, autoimmun betegség, csilló vagy fogbetegség krónikus arcüreggyulladáshoz vezethet.
Tünetek. Az akut gyulladás tipikus tünetei a fejfájás, a lehajláskor fokozódó érezhető nyomásérzet, az orr légzésének zavara és a szaglás zavara. Krónikus gyulladás esetén a tünetek általában valamivel enyhébbek.
Diagnózis. A sinusitis diagnózisa magában foglalja az endoszkópos vizsgálatokat, olyan képalkotó eljárásokat, mint a szonográfia, a röntgen vagy a komputertomográfia, a kenetvizsgálatokat és az allergiás vizsgálatokat. Speciális kérdések esetén a vér laboratóriumi vizsgálata szükséges.
terápia. Az orrmelléküregek akut gyulladását gyógyszeres kezeléssel és fizikai intézkedésekkel kell kezelni. Krónikus gyulladás esetén meg kell szüntetni a kiváltó okokat. Erre a (pszeudo) allergia kezelése, a fogak helyreállítása vagy az orrmelléküreg műtéte utalhat.
Horkolás és obstruktív alvási apnoe
okoz. A horkolás nagyon gyakori tünet. A legtöbb esetben ártalmatlan a saját egészségére nézve, de rendkívül megterhelő lehet partnere számára. A horkolás azonban a légzés szüneteinek jele is lehet (alvási apnoe). Az úgynevezett egyszerű vagy elsődleges horkolással szemben az alvási apnoe káros az egészségre. Ezért a horkolást mindig tisztázni kell. Ez akkor fordulhat elő, ha a felső légutak erősen beszűkültek. Ez akadályozza a légzést és oda vezethet, hogy néhány másodpercre teljesen felfüggeszti. A férfiak jelentősen gyakrabban szenvednek éjszakai légzésleállás miatt, különösen azok, akik túlsúlyosak.
Tünetek. Az alvási apnoe extrém nappali álmossághoz és koncentrációs problémákhoz vezet. Ezenkívül az éjszakai légzési szünetek növelik a szívroham, agyvérzés, a magas vérnyomás és a merevedési zavarok kockázatát.
Diagnózis. A felső légutak anatómiai körülményeinek pontos vizsgálata mellett speciális ENT funkcionális vizsgálatokra van szükség. Poliszomnográfiát is el kell végezni.
terápia. A kezelést az oknak megfelelően kell megkezdeni. A lehetséges gyógyszeres kezelések mellett protézisek és sebészeti terápiák is lehetségesek. Az alváshigiéné javítása mindig alapvető fontosságú.
Tartós dobhártya-effúzió, torok- és palatinus mandula hiperplázia
okoz. A garat (közismert nevén "polip") a nasopharynxben található. Ez az immunrendszer része. Gyakran előfordul kóros megnagyobbodás 2-6 éves korban. Ez gyakran jelentős problémákat okoz a kis beteg számára, mert a megnagyobbodás lezárja az orrüreg orrgarattal szembeni nyílását, és gyakran a középfül bejáratát is, amely közel van hozzá. A nádori mandulák viszont a garatban helyezkednek el. Ők is az immunrendszer részét képezik, és általában iskoláskorban megnőnek.
Tünetek. A megnagyobbodott garat következményei éjszakaiak, pl. A horkolás néha légzési szünetekkel, a felső és az alsó légutak tartós fertőzésével (állandó megfázás, hörghurut), a középfülben folyadék felhalmozódása következtében kialakuló hallászavarokkal (dobhártya effúzió), ismételt középfülgyulladással és beszédzavarokkal jár. Megnagyobbodott mandulákkal légzési és nyelési rendellenességek léphetnek fel.
Diagnózis. A fül, valamint a felső légúti és az élelmiszer-traktus fül-orr-gégészeti vizsgálata képezi a diagnózis alapját. Szükség van az életkornak megfelelő hallgatási tesztekre is.
terápia. A krónikus szövődmények elkerülése és a fertőzések iránti nagy érzékenység csökkentése érdekében a garat manduláit konzervatív terápiás kísérletek után el kell távolítani (pl. Orrcseppekkel, az immunrendszer erősítésével, Otobar). Esetenként csökkenteni kell a megnagyobbodott mandulák méretét. Ugyanebben az eljárásban gyakran bemetszést hajtanak végre a dobhártyán (paracentézis), és szellőzőcsövet helyezhetnek be a középfülben lévő folyadék eltávolítására.
Torokrák
okoz. A gége az a szerv, amely elválasztja a levegő és az étel útját. A lélegzés és a lenyelés mellett meg kell alkotni az emberi hangot. Különösen az alkohol és a cigaretta gyakori fogyasztása növeli a torokrák kialakulásának kockázatát. A torokrák kialakulásának kockázata folyamatosan növekszik. A múltban főleg a férfiak érintettek, mostanra azonban a nőknél egyre inkább kialakul a torokrák.
Tünetek. A korai szakaszban a gége rákja gyakran alig okoz tüneteket, ezért általában csak előrehaladott stádiumban ismerhető fel. Minél korábban kezelik a torokrákot vagy annak előzetes stádiumát, annál nagyobb a gyógyulás esélye, vagy annak esélye, hogy a rák elsősorban nem alakul ki. A gégerák tipikus jelei közé tartozik a hangváltozás és a tartós rekedtség, idegen tárgyak érzése a torokban, nyelési nehézség, fogyás és légszomj. A megnagyobbodott nyirokcsomók megjelenése a nyakon a gége rákjának is tulajdonítható.
Diagnózis. Szükséges a gége célzott vizsgálata endoszkópiával. Előfordulhat, hogy az endoszkópos vizsgálatot altatásban kell elvégezni, ezáltal szövetmintákat is lehet venni. Ezenkívül szükség lehet szonográfiai, számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiai vizsgálatokra.
terápia. A terápiát a szakasznak megfelelően végezzük műtéttel, sugárzással, kemoterápiával vagy ezek kombinációjával.