Immunterápia Minden, amit tudnia kell a Cancer360 immunterápiáról
Immun terápia olyan kezelésekre utal, amelyek a test saját immunrendszerét használják a betegségek leküzdésére; immun-onkológia kifejezetten rákra irányuló immunterápiát foglal magában.
Az immunterápia különféle kezeléseket tartalmaz, amelyek különböző módon működnek: némelyiket arra tervezték, hogy általános módon stimulálják az immunrendszer védekezőképességét, mások segítik az immunrendszert a rákos sejtek specifikus felismerésében és megtámadásában.
Idegen kórokozók, például baktériumok vagy vírusok, bejutnak az emberi testbe, és betegségeket okoznak. Azokkal szembeni küzdelem érdekében az immunrendszer termel antitestek amely kapcsolódik antigének és csökkentse a betegséget. A tumorsejteket megcélzó hagyományos rákellenes kezelésekkel ellentétben, immunterápiás gyógyszerek serkenti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek megtámadására, hogy megállítsák vagy lassítsák növekedésüket, vagy korlátozzák terjedési képességüket.
Hogyan működik az immunterápia?
Immunrendszer megvédi és megvédi a testet a fertőzésektől és betegségektől. Szervekből, speciális sejtekből és anyagokból áll, amelyek együttesen azonosítják a baktériumokat, például a vírusokat vagy baktériumokat, vagy olyan rendellenes vagy egészségtelen sejteket, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint a rák. A csírák és a rákos sejtek felületén molekulák vannak (ún antigének), amely aktiválja az immunrendszert, hogy megtalálja és megsemmisítse őket. Egyes rákos sejtek "elrejtőzhetnek" az immunrendszer elől, mert nagyon hasonlítanak a normál sejtekre. Bizonyos esetekben az immunrendszer képes megtalálni a rákos sejteket, de nem elég erős mindet elpusztítani. Néhány rákos sejt megváltoztathatja az immunrendszer reakcióját, így nem működik megfelelően.
Ha az immunterápia megfelelő rák kezelés, immunrendszert erősítő gyógyszereket kapnak. A rák típusától függően immunterápiát lehet előírni más terápiákkal együtt.
Az immunterápiát a következőkre használják:
- megállítani vagy lassítani a rák kialakulását;
- megállítani a rák terjedését a test más részein;
- az immunrendszer hatékonyabb munkájának elősegítése a rákos sejtek elpusztításában;
- hogy a toxinokat közvetlenül eljuttassa a rákos sejtekhez.
Az immunterápia típusai
Monoklonális antitestek
védőoltások
Nem specifikus immunterápiák
Onkolitikus vírusterápia
T-sejtes terápia
Monoklonális antitestek
Monoklonális antitestek az immunrendszerben létező antitestfehérjék szintetikus másolatai, amelyek célja idegen elemek azonosítása specifikus antigéneknek nevezett fehérjékhez kötődve a sejtek felszínén.
Hogyan működik?
A laboratóriumban a kutatók megtervezik és lemásolják az úgynevezett immunrendszeri sejteket antitestek a fehérjék megcélzása specifikus rákos sejtekre.
Miután ezeket a sejteket beinjektálták a testbe, az antitestek feladata a káros sejtek felkutatása és megsemmisítése.
Az új antitestek addig keringenek a vérben, amíg fehérjét tartalmazó rákos sejteket nem találnak. A rákos sejtek fehérjéhez kapcsolódnak, majd az immunrendszer más részeivel együtt elpusztítják vagy semlegesítik a sejtet.
Az antitestek csak a specifikus antigénnel rendelkező rákos sejteket támadják meg.
Mivel az egészséges sejtekben nincs antigén, az ellenanyagok nem támadják meg őket, így kevesebb mellékhatást generálnak.
Osztályozás
Monoklonális antitestek használhatók úgynevezett "ellenőrzőpontok" blokkolására, mint például a CTLA-4, PD-1 és PD-L1, hogy ezek a sejtek hatékonyabban elpusztítsák a tumorsejteket. Az immunrendszer úgy reagál a rákra, hogy specifikus antitestekkel blokkolja ezeket az utakat. Amint az immunrendszer képes megtalálni a rákot és reagálni rá, megállíthatja vagy lassíthatja a rák kialakulását. Íme néhány példa az ellenőrző pont gátlóira: Ipilimumab, Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab, Avelumab, Durvalumab.
Más monoklonális antitestek olyan antigéneket kötnek és blokkolnak, amelyeket a rákos sejtek szaporodásukhoz használnak. Az ilyen típusú monoklonális antitestekre példa a rituximab. A rituximabot a non-Hodgkin-limfóma és a krónikus limfocita leukémia (CLL) bizonyos típusainak kezelésére alkalmazzák. A monoklonális antitestek egy másik típusa olyan radioaktív anyagot, gyógyszert vagy toxint tartalmaz, amely elpusztítja az antitest által felismert rákos sejteket.
Káros hatások
A monoklonális antitest kezelés mellékhatásai a gyógyszer céljától függően. Például a célzott terápiában alkalmazott monoklonális antitestek mellékhatásai különböznek az immunterápiához használtaktól. A kontrollpont inhibitorok mellékhatásai lehetnek allergiás reakcióhoz hasonló mellékhatások.
védőoltások
A rák elleni oltások olyan anyagok, amelyeket az embereknek adnak a rák kialakulásának megakadályozására vagy a meglévő rákok kezelésére a szervezet daganatokkal szembeni immunválaszának megerősítésével és optimalizálásával.
A rákmegelőző vakcinák példái azok, amelyek védenek az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés ellen, amely méhnyakrákot és más rákos megbetegedéseket okoz, beleértve a száj- és a torokrákot is.
A kutatók tesztelnek kísérleti kezelési vakcinák különféle rákos megbetegedések esetén, beleértve a melanomát, az agydaganatokat, az emlőrákot, a veserákot, a leukémiát és egyebeket.
A legtöbb oltást beadják betegség megelőzésére (beleértve néhány vírust, amely rosszindulatú daganatot okozhat). Az oltások felhasználhatók a szervezetnek a rák elleni küzdelemben, a rák terjedésének korlátozásában vagy lassításában, vagy a megismétlődés megelőzésében, mert az immunrendszernek "memóriája" van arról, hogyan küzdött a múltban a betegségek ellen.
Nem specifikus immunterápiák
Egyes immunterápiás gyógyszerek és fehérjék nem kifejezetten a rákos sejteket célozzák meg, de serkenti az immunrendszert, jobb reakcióhoz vezet a rákos sejteken.
interleukinek képesek elősegíteni az immunrendszer sejtjeinek növekedését, és interferonok segít a testnek ellenállni a vírusfertőzéseknek és a ráknak. Bár a testnek vannak eszközei ennek természetes megvalósításához, további interleukinek vagy interferonok injekciója tovább segítheti az immunrendszert.
Nem minden rák reagál ezekre a terápiákra.
A nem specifikus immunterápiák típusai
A nem specifikus immunterápia citokineket, növekedési faktorokat és egyéb anyagokat használ az immunrendszer fellendítésére a rák elleni küzdelemben. citokinek olyan vegyi anyagok a szervezetben, amelyek aktiválják az immunrendszert a testbe bejutó betegségek vagy baktériumok leküzdésére, de a laboratóriumban is előállíthatók.
interferon a szervezet által termelt citokintípus. A laboratóriumban a rák kezelésére termelődő interferont ún interferon alfa. Segíthet erősebb immunválasz kiváltásában a rákos sejtek ellen, és lelassíthatja a rák kialakulását vagy a rákos sejtek halálát is okozhatja. Az alfa-interferont melanóma és bizonyos típusú vérrákok kezelésére használják, mint például a non-Hodgkin-limfóma és a krónikus myeloid leukémia (CML).
interleukin a test által termelt másik citokin. Az interleukin-2 előállítható a laboratóriumban. Segít a testnek több olyan sejttípus kifejlesztésében, amelyek stimulálják az immunrendszer válaszát. Ez is segít a szervezetnek több antitest termelésében a rákos sejtek ellen. Ez segíti az immunrendszert a rákos sejtek hatékonyabb azonosításában és elpusztításában. Az interleukin-2-et időnként veserák és melanoma kezelésére használják.
Granulocita kolónia stimuláló faktor (G-CSF) és a granulo-monocita kolóniák stimuláló tényezője azok a vérnövekedési faktorok, amelyek a csontvelőt több termelésre ösztönzik granulociták és makrofágok, amelyek a fehérvérsejtek olyan típusai, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében. Adhatók az immunrendszer stimulálására más típusú immunterápiákkal együtt.
Calmette-Guerin Bacillus (BCG) olyan típusú baktérium, amelyet a laboratóriumban módosítottak, hogy ne okozzon betegséget. Gyulladást okoz a hólyagban, amely immunválaszt vált ki, hogy elősegítse a rákos sejtek megtámadását és elpusztítását. Korai hólyagrák kezelésére használják.
Receptor agonisták olyan gyógyszerek, amelyek kötődnek a receptorokhoz és immunrendszeri választ hoznak létre, amely elpusztítja a rákos sejteket. Receptorok találhatók a legtöbb immunsejt felszínén, amelyek képesek kimutatni a rákos sejteket és más csírákat a szervezetben. Amikor a receptorok rákos sejteket vagy csírákat észlelnek, jelet küld az immunsejteknek a támadásra. Az imikimod egy receptor agonista, amely hasonló a kezelésekhez bazális sejtes karcinóma gyerekcipőben jár.