Impotencia és merevedési zavar - mely kockázati tényezők elősegítik őket

A lényeg manapság az, hogy az érrendszeri kockázati tényezők különösen az impotencia és a merevedési zavar vagy az erekciós diszfunkció elősegítése.

Az impotencia - az erekciós diszfunkció (ED) - az a képesség, hogy az erekciót nem sikerül megtartani és kielégítő szexuális közösüléshez tartani. A merevedési zavarok napjainkban nagyon gyakori és költséges urológiai rendellenességek.

Mit kell tenni a merevedési zavarokkal impotencia esetén

Alapvetően az életmód megváltoztatása gyakran segít az elején. Ide tartozik a dohányzásról való leszokás, a testmozgás és a fogyás. Az érintett betegeknél hasznos a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a hiperlipidémia szabályozása.

Az orális foszfodiészteráz-5 inhibitorok (PDE-5 inhibitorok) a választott gyógyszerek. Második lehetőség az alprostadil és a vákuum készülékek. Különféle gyógynövényes szereket is érdemes kipróbálni. A műtéti úton beültetett péniszprotézisek akkor választhatók, ha más kezelések hatástalanok voltak. Mivel az érintett férfiaknak pszichoterápiás tanácsokat is fel kell ajánlani. A közelmúltban számos tanulmány vizsgálta a költséghatékonyságot.

Kockázati tényezők

Az impotencia gyakori probléma, amelynek jelentősége az európai és az USA demográfiai fejleményei miatt folyamatosan növekszik. Az impotencia kialakulásának fő okai az érrendszeri kockázati tényezők, mint például a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a neurológiai károsodások, mint például a Parkinson-kór, a medence traumája vagy műtéte, életmódbeli tényezők (alkohol, nikotin, ...), pszichológiai okok (depresszió, stressz, ...), Anyagcsere-betegségek és például gyógyszeres mellékhatások (béta-blokkolók, antidepresszánsok, ...).

A foszfodiészteráz inhibitorok - a Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil és Avanafil aktív hatóanyagokkal rendelkező - PDE-5 inhibitorok bevezetése után az impotencia kezelésében a vaszkuláris komponensek, hatásmechanizmusuk által kiváltva, egyre nagyobb hangsúlyt kaptak.

Végül a vaszkuláris kockázati tényezők és azok következményeinek az artériás rendszer funkcionális és szerkezeti integritására gyakorolt következményeinek részletes ismerete alapvetően kiemelkedő fontosságú, mivel elsősorban a társadalomban a halálozásért és a morbiditásért, valamint a daganatos megbetegedésekért felelősek. Az impotencia jelenlétének független kockázati tényezői: életkor, alacsony fizikai aktivitás, stressz, magas vérnyomás, cukorbetegség és hiperlipidémia.

Az impotencia, valamint a szívkoszorúér-betegség és a stroke kockázata közötti kapcsolat

Feltételezzük, hogy a pénisz artériás rendszerének károsodása gyorsabban okoz panaszokat az ér kisebb keresztmetszete miatt. A koszorúerekhez vagy az agy rendszeréhez képest. Ezért az erekciós diszfunkciónak tükröznie kell a szívbetegségek vagy a stroke fokozott kockázatát. A koszorúér-betegség vagy a stroke tíz éven belüli kialakulásának kockázatát a Framingham-kockázati profilok felhasználásával számolták.

Egy tanulmányban a mérsékelt vagy súlyos impotenciájú férfiaknál a CHD 10 éves kockázata 65% -kal nőtt, szemben a merevedési zavarok nélküli férfiakkal. Ez a különbség enyhe impotenciájú férfiaknál nem volt kimutatható. A sértés kockázatát tekintve (10 év) a növekedés 43% volt a közepesen súlyos és súlyos merevedési zavarban szenvedő férfiaknál az impotencia nélküli férfiakhoz képest.

Érkárosodás és merevedési zavar egészséges férfiaknál

Az impotencia és az erek szoros kapcsolata miatt felmerül a kérdés, hogy az impotencia esetleg nem utal-e korábban ismeretlen kockázatokra. Ez annál inkább igaz a fiatal férfiakra. Mert akkor az életmód megváltoztatása, a tisztázás és a kezelés korán és nagyon hatékonyan történhet. Az életkor mellett a megnövekedett összkoleszterin- és LDL-értékek mérsékelt vagy súlyos impotenciával is társulnak. Azoknál a férfiaknál, akiknek az összes koleszterinszintje meghaladja a 240mg/dl-t, 2,7-szer nagyobb az erekciós zavarok kockázata. Ezenkívül az 160 mg/dl-t meghaladó LDL-kockázat 2,6-szorosára nő.

Metabolikus szindróma és impotencia

A metabolikus szindróma az egyik leggyakoribb és még mindig növekvő alapbetegség. Ennek oka a zsigeri elhízás, az emelkedett inzulinszint és az inzulinrezisztencia. Ezt követően diabetes mellitus, magas vérnyomás, valamint hiperlipidémia és érelmeszesedés alakul ki. Mindenesetre az 50 év feletti férfiaknál szinte mindenki szenvedett előrehaladott impotenciában (48%).

Következtetés

A rendelkezésre álló vizsgálati eredmények szerint az impotencia gyakori tünet, amely nagyon függ a férfipopuláció életkorától. A lényeg az, hogy az érrendszeri okok (diabetes mellitus, magas vérnyomás, hiperlipidémia) egyértelműen a fő kockázati tényezők. Ennek eredményeként az impotencia más érrendszeri betegségekkel, például CHD-vel vagy agyvérzéssel függ össze.

A vaszkuláris okokhoz való viszony miatt a merevedési zavarokat még a potenciálisan életveszélyes betegségek figyelmeztető jelének is tekintik. Ezek közé tartozik a szívroham és agyvérzés.

A zavart lipid-anyagcsere és az impotenciára gyakorolt hatása miatt az endoteliális funkció korai károsodása már fiatal férfiaknál is megfigyelhető. A gyakori betegségek, például a metabolikus szindróma hatása szintén közvetlenül kapcsolódik az impotencia fokozott kockázatához. A szérum ösztradiolszintje, amely andrológiai vizsgálattal meghatározható, értelmes.

Impotencia és az erek

Így szoros és változatos kapcsolat van az impotencia és az érrendszeri kockázat fő szempontjai között. a lényeg az, hogy lényegében 3 fő nézőpont van.

Az impotenciás betegnek tanácsot kell adnia az alapvető érrendszeri betegségekről is.
A mögöttes érbetegségek szorosan összefüggenek életmódunkkal. Itt a pozitív változások általában gyorsan jó eredményeket hoznak.
Ha elmagyarázza ezeket a kapcsolatokat az érintett betegekkel, akkor általában nagyon pozitívan viszonyulnak a kezeléshez.

Rew és mtsai. Merevedési zavar. A Fam Orvosnál. 2016. november 15.; 94 (10): 820-827.

Rezaee és mtsai. Erekciós diszfunkciós terápiák gazdasági értékelésének áttekintése. Sex Med Rev. 2019 július 17. pii: S2050-0521 (19) 30058-7. doi: 10.1016/j.sxmr.2019.06.001.

Impotencia: mi áll mögötte. Dr. Anton Ponholzer, Univ.-Doz. Dr. Michael Rauchwald, Univ.-Doz. Dr. Stephan Madersbacher. MEDMIX 12/2006.