IN) A hisztaminmentes étrend hasznossága; Román Mastocytosis Támogató Egyesület
A hisztamin Q&A sorozat részeként Dr. Joneját megkérdezték, hogy mi a különbség a hisztamin intolerancia (HIT és MCAS vagy mastocytosis) között, és hogy a hisztaminmentes étrend segíthet-e.
Segíthetne megérteni a különbséget a hisztamin intolerancia és az MCAD/mastocytosis között?
Mindkettő tünete ugyanaz. Az orvosom azt hiszi, hogy MCAD-om van, és kíváncsi vagyok, segít-e nekem egy hisztaminmentes étrend.
Az MCAD/szisztémás mastocytosis kifejezés számos különböző rendellenességet tartalmaz, különböző szervek tüneteivel. Ennek oka egy genetikai mutáció, amely túlzott számú klónozott hízósejt termelését eredményezi.
Ezt a meglehetősen összetett magyarázatot azért nyújtottuk be, hogy megmutassuk, hogy a hízósejtek nem egyszerűen felszabadítják a hisztamint, hanem a hisztamin által termelteken kívül számos olyan reakcióképes anyag kibocsátásáért felelősek, amelyek tüneteket váltanak ki. Ha bármely szervben túl sok a hízósejt, akkor hatalmas mennyiségű gyulladásos mediátor szabadul fel, valahányszor egy esemény kiváltja a degranulációt (a granulátum felszabadulását). Ennek eredményeként az MCAD-ban/mastocytosisban szenvedők gyakran találkoznak fájdalmas tünetekkel.
A "hisztamin intolerancia" kifejezés ezzel szemben általában olyan állapotra van fenntartva, amelyben a felesleges hisztamin az egyetlen rendellenesség. Általában egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek nem különböztethetők meg az allergiától, de teszteléskor nem található allergiás bizonyíték. Gyakran hiány mutatkozik az enzimrendszerekben, amelyek lebontják a felesleges hisztamint, főleg a diamino-oxidázt (DAO). A hiány következtében a hisztamin olyan szinten halmozódik fel, amely meghaladja a személy tolerancia határát (azt a szintet, amelytől a tünetek kialakulnak). A hisztaminszintet gyakran szabályozni lehet hisztaminmentes étrenddel, amelyben minden hisztamint tartalmazó vagy felszabadító étel megszűnik, amelynek eredményeként a normális határokon belül marad, lehetővé téve a tünetek enyhítését.
Tehát a kérdés megválaszolásához: a hisztamin nélküli étrend mindenképpen segít enyhíteni a hisztaminnal kapcsolatos tüneteket. Mivel azonban a hisztamin nem az egyetlen tettes, a túlzott hízósejtek számából felszabaduló más gyulladásos mediátorok által okozott tünetek továbbra is problémát jelentenek, és megfelelő gyógyszerekkel kell ellenőrizni őket.
Ha a hisztamin intolerancia vagy a hisztaminfelesleg oka MCAD/mastocytosis és nem DAO hiány, segít-e az alacsony hisztamin-étrend a tünetek csökkentésében? Vagy az MCAD-ban/mastocytosisban szenvedő embereknek fel kell adniuk a hisztamint felszabadító ételeket, például az epret és a tojásfehérjét.?
Amint azt korábbi cikkekben tárgyaltuk, az MCAD/mastocytosis nagyszámú hízósejtet érint, amelyek messze meghaladják a "normális" szintet. A hízósejtek mindegyike számos granulátumot tartalmaz, amelyek gyulladásos mediátorokat, védő vegyszereket tárolnak, amelyek normál körülmények között felszabadulnak, hogy megvédjék a testet olyan fenyegetésektől, mint a fertőzés, trauma és számos betegség. Az egyik első, nagy mennyiségben felszabaduló gyulladásos mediátor a hisztamin. Vannak azonban a hisztamin mellett más fontos közvetítők is, amelyek a hisztamin után egy időben vagy közvetlenül felszabadulnak a szemcsékből. Mindegyikük különböző hatással van a test szöveteire és szerveire. Az MCAD/mastocytosis tehát a hisztamin mellett a mediátorok, például prosztaglandinok, leukotriének és különféle enzimek feleslegének hatásának következményeit mutatja. A hisztamin nélküli étrend minden bizonnyal csökkenti a felesleges hisztamin hatását az MCAD/mastocytosisban, de csökkentett hatása lesz más mediátorok ellensúlyozásában.
A diamin-oxidáz (DAO) hiányában viszont azt látjuk, hogy a hisztamin feleslegének hatása a szervezetben a hisztamin lebontásának nem hatékony rendszeréből adódik, hogy normális szinten maradjon. A hisztamin a személy toleranciahatárán (a tünetek kialakulásának szintjén) kívül halmozódik fel. Más mediátor nem érintett (kivéve, ha természetesen a személynek a DAO-hiány mellett MCAD/mastocytosis is van), így a hisztamin-mentes rendszerint lehetővé teszi a személy számára, hogy normális körülmények között tünetmentesen fennmaradjon.
Az olyan ételek, mint az eper és a tojásfehérje, elkerülése nem lesz látható hatással sem a hisztamin érzékenységre, sem a DAO hiány, sem pedig az MCAD/mastocytosisban felszabaduló hisztamin felesleg miatt. Mindkét esetben el kell kerülni a hisztaminnal kapcsolatos összes élelmiszert (a hisztamint tartalmazó ételek és adalékanyagok, valamint a hisztamint felszabadító ételek) annak érdekében, hogy a hisztamin szintjét az ember toleranciahatára alá lehessen csökkenteni.
Dr. Janice Joneja kutató, professzor, szerző és klinikai tanácsadó, több mint harminc éves tapasztalattal rendelkezik az élelmiszerallergiákban és intoleranciákban szerepet játszó biokémiai és immunológiai reakciók területén. Dr. Joneja PhD fokozattal rendelkezik az orvosi mikrobiológia és az immunológia területén, és bejegyzett dietetikus (RD).
Tagja volt több kanadai egyetem orvosi karának, és karrierjét a Vancouveri Brit Columbia Egyetem Természettudományi Karának Mikrobiológiai Tanszékén és Fogorvostudományi Karán kezdte tanársegédként. 2001 óta Dr. Joneja az angliai Surrey Egyetem Orvostudományi és Molekuláris Tudományok Karának tagja, a Master's tanára. táplálkozási orvostan tanfolyam. 12 évig a Vancouveri Kórház és az Egészségtudományi Központ allergiás táplálkozási programjának vezetője volt.