Influenza terhes nőknél - gyakran életveszélyes
A terhes nőknek inaktivált vakcinával kell oltaniuk az influenzával járó szövődmények magas aránya miatt.
Publikálva: 2012.01.24., 14:02
ÚJ ISENBURG (eb). A terhes nőknek fokozott a kockázata, hogy súlyosan megbetegednek, vagy akár meghalhatnak egy influenzavírus-fertőzés miatt. Ez megnöveli a szövődmények, például a halva születés vagy a koraszülés kockázatát is. Ezért inaktivált vakcinával történő oltás javasolt, lehetőleg a második trimesztertől kezdődően.
Az influenza tünetei, más néven ILI ("influenzaszerű betegség") tipikusak: hirtelen kialakuló betegség ≥ 38,5 ° C-os lázzal, (száraz) száraz köhögés, valamint torokfájás, izomfájdalom és/vagy fejfájás. A legtöbb influenza ettől egyértelműen diagnosztizálható - állítja Markus Knuf professzor Wiesbadenből. Gyors diagnosztikát kell kezdeni magas kockázatú betegeknél, például terhes nőknél (Extracta gynaecologica 2011; 4 (5): 15).
A vírusantigének közvetlen kimutatására szolgáló gyorstesztek érzékenysége jó a szezonális influenza vírusok esetében, de a pandémiás influenza A (H1N1) vírusok esetében korlátozott. Kétség esetén a kezelést akkor is el kell kezdeni, ha a teszt eredménye negatív, és egyidejűleg meg kell kezdeni az érzékenyebb diagnosztikát, például a PCR-t.
Súlyosabb tanfolyamok terhes nőknél, mint nem terhes nőknél
Az influenza fertőzések súlyosabb betegségeket okoznak a terhes nőknél, mint a nem terhes nőknél. A kórházi ellátás aránya és a halálozás megnő. Ez a kockázat a harmadik trimeszterben a legmagasabb. Az 1957/58-as járvány idején az összes influenzával összefüggő haláleset fele terhes nőknél történt.
Még a 2009-es pandémiás influenza alatt is aránytalanul magas volt a várandós nők aránya a halálozások között. Összességében az azonos korú nem terhes nőkhöz képest nagyobb volt a kórházi kezelés, az intenzív ellátás, a halál vagy olyan szövődmények kockázata, mint a császármetszés, a halál, a koraszülés vagy az újszülöttkori halál.
Az oltással történő megelőzés ezért rendkívül fontos. A 2009-es H1N1-járvány során szerzett tapasztalatok és nemzetközi adatok együttesen igazolják a terhes nők oltási ajánlását.
A STIKO 2010 közepén frissítette ajánlását, hogy minden terhes nő számára ajánlja az influenza elleni oltást. Az egészséges terhes nőket lehetőleg a második trimesztertől kell oltani, a terheseket az alapbetegség miatt fokozott egészségügyi kockázattal az első trimesztertől kezdve.