InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Helyek - Emésztőrendszer - Májrák (hepatcarcinoma)

emésztőrendszer

30-szor gyakoribbak, mint az elsődleges rákos megbetegedések .

EMLÉSI RÁKOK

Különösen a hasi szervek keringése által kiürített rákok (splanchnicus keringés) adják a máj metasztázisát. Ezek rákos megbetegedések:

  • A vastagbél +++
  • A hasnyálmirigy,
  • Gyomor.

A diagram a máj metasztázisainak képződését mutatja a vastagbélrákból.

EGYÉB PRIMITÍV HELYEK

Meg kell azonban jegyezni, hogy a májmetasztázisok szinte minden generalizált rák esetében megfigyelhetők. A gyakoriság csökkenő sorrendjében:

  • Mellrák
  • Anaplasztikus karcinómák (különösen hörgők)
  • Rosszindulatú melanomák
  • Endokrin daganatok

A májáttétek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Megjelenésük az elsődleges daganattól függően változik. Minden szempont lehetséges, beleértve a cisztás megjelenést is

A HEPATIKUS METÁZOK MEGÁLLAPÍTHATÓSÁGÁNAK ELŐZŐ ÉRTÉKELÉSE

Miért ?

A preoperatív értékelés fő célja a májáttétek reszekcióképességének felmérése, amely nemcsak a beteg állapotától, hanem az áttétes betegség mértékétől is függ.
Gyógyító műtét csak akkor lehetséges, ha az összes májáttét reszekciója vagy megsemmisítése egészséges biztonsági sávokkal lehetséges, és ha a májreszekció elegendő májmennyiséget hagy a helyén az elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.
Ezen túlmenően a műtét csak akkor lehetséges, ha nem pótolható extrahepatikus áttétek vannak.

A szükséges egyensúly

Tartalmaz legalább egy ultrahangot és egy thoraco-abdomino-kismedencei szkennert, kiegészítve MRI-vel és PET-vizsgálattal. Célja extrahepatikus áttétek felkutatása és az áttétes kiterjesztés intrahepatikus meghatározása.

Resectability kritériumok

A májáttétek akkor tekinthetők reszekálhatónak, ha

  • Egészséges margókkal műtéti úton eltávolíthatók vagy teljesen megsemmisíthetők
  • A tervezett reszekció legalább egy portális pediklust és egy ipsilaterális májvénát hagy maga után (ugyanazon az oldalon)
  • A reszekció után a működő máj parenchima legalább 20-25% -a megmarad.

Ezen értékelés végén a májáttéteket két kategóriába sorolják:

  • Kezdetben visszavonhatatlan áttétek, amelyek az áttétek 80% -át képviselik