InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Transzplantációs kezelések - Csontvelő-transzplantációk - A

Meséltünk a GVHD-ről.

MEGHATÁROZÁS

arcagy

A graft versus host reakcióra a GVHD rövidítéssel utalunk leggyakrabban a graft versus host betegségre .
Ez a csontvelő-transzplantációk során gyakran megfigyelt fő komplikáció, amely a befogadónak a donor limfocitáinak támadásából származik.

MI FOLYIK ITT ?

Ez a betegség csak akkor fordul elő, ha a donor és a recipiens nem kompatibilis, és a recipiens mély immunszuppresszált (vagy toleráns a donorral szemben).
Ha a graft továbbra is tartalmaz T-limfocitákat, akkor a befogadó (beteg) a betegségből vagy a kezelés által kiváltott immunszuppresszióból, vagy mindkettőből eredő immunhiány miatt nem tudja elutasítani az allogén transzplantációt.


A vevő kisebb hisztokompatibilitási antigénjeinek felismerése miatt a donor T-limfocitái.

A graft versus host betegség kialakulásához szükséges feltételek a következők:

  • Különbség a donor és a recipiens hisztokompatibilitásában,
  • Immunkompetens sejtek jelenléte a graftban, amelyek képesek reagálni a gazdaszervezet hisztokompatibilitási antigénjeivel szemben
  • A befogadó képtelen elutasítani a transzplantációt

Meg kell jegyezni, hogy míg a GVHD-t főleg egy allogén csontvelő-transzplantációval figyelik meg, ez egyszerű vérátömlesztés után is ritkán fordulhat elő, ha a fent említett feltételek teljesülnek.

A donor T-sejtjei elpusztítják a befogadó szerveinek hámját.

A graft versus host betegség kialakulásának feltételei

Különbség a donor és a recipiens hisztokompatibilitásában

Immunkompetens sejtek jelenléte a graftban, amelyek képesek reagálni a gazdaszervezet antigénjeivel szemben

A befogadó képtelen elutasítani a transzplantációt (immunhiányos!)

A TREBLE GVHD

Sajnos gyakori, de a betegség gyógyításának „fizetendő ára” is.
A GVHD előfordulása közvetlenül összefügg a graft kompatibilitásának mértékével, különösen a szövetcsoportokat meghatározó fehérjékkel (HLA rendszer).
A fő kockázati tényezők a következők

  • A fő HLA hisztokompatibilitási rendszer eltérései a donor és a recipiens között, ami megmagyarázza, hogy az előfordulás miért változik 35 és 45% között, nagyon jó kompatibilitás esetén (donorok a családban), 60-80% -ig, donor egyetlen inkompatibilis antigénnel. A köldökzsinórvér alkalmazása esetén az árak alacsonyabbak lennének.
  • A donor és a befogadó kora
  • Nem, női donor és férfi recipiens
  • A kisebb antigének eltérései a testvérek közötti családi transzplantációkban
  • A vérképző őssejtek (HSC) forrása
  • A kondicionálás intenzitása
  • Milyen GvH-profilaxist indítanak

A transzplantáció után 2 és 4 hét között látható; időtartama körülbelül 3 hónapig terjed.
Ez a donor immunrendszere által a befogadó (a transzplantált befogadó) elleni támadás célszervként:

  • A bőr: kiütés, amely hagymás epidermolízishez vezethet
  • A szájüregi és nemi szervek nyálkahártyája, az érintettség akadályozhatja
  • Az emésztőrendszer: hányinger, étvágytalanság (étvágytalanság), vizes hasmenés, néha súlyos hasi fájdalom
  • A máj: sárgaság (sárgaság)

Epidermolysis (Lyell-szindróma)

Kolesztázis (biliáris retenció)

SES C JELLEMZŐK

Komolysága ...

4 súlyossági fokozat létezik.

A diagnózisa ...

Ez klinikai jellegű, de a megerősítéshez bőr- vagy májbiopszia szükséges.