InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Légutak - Egyéb ENT-daganatok - Rák; mandula
A mandulák (vagy mandulák)
MAKROSZKÓPOSAN.
Ezek egyenletes, mandula alakú limfoid képződmények, amelyek a torokban helyezkednek el és fontos szerepet játszanak az immunrendszerben, mivel a garat perifériája körüli légutak bejáratánál helyezkednek el.
A manduláknak több típusa létezik, ezek közül a legnagyobbak a nádori mandulák, a többiek kiegészítő funkcióval rendelkeznek (nyelvi mandulák, garatmandulák, velopalatin-mandulák, tubulusos mandulák). Az összes mandula alkotja a Waldeyer gyűrűt.
A TANULMÁNYOK.
A mandulák egy hám alatt elhelyezkedő limfoid tüszőkből állnak, amelyek kriptáknak nevezett invaginációkat képeznek.
A limfoid tüszők - a nyirokcsomókhoz hasonlóan - a B limfociták jelenlétével jellemezhető területek, és különösen a kriptákban vannak jelen. Ezen tüszők között a T-limfociták diffúz rétegeit figyeljük meg.
Nem kivételes helyszín.
EZ NEM RITKA.
Az ENT-gömb rákos megbetegedéseinek körülbelül 15% -a vagy évente körülbelül 2000 eset a palatalis mandulából származik. Az érintett betegek több mint 90% -a férfi.
A felfedezés diagnózisának átlagos életkora 55 év.
Tízből kilencszer ezek laphámrákok, de lehetnek limfómák is, az esetek körülbelül 15% -ában, az amygdala limfoid képződményekben való gazdagsága miatt.
A KOCKÁZATTÉNYEZŐK
Más ENT-daganatok gyakori tényezői
Ezek a légzőszervi és emésztőrendszeri nyálkahártyák, a dohányzás és az alkoholfogyasztás szokásos kockázati tényezői, de az esetek 20% -ában hiányoznak.
Papillomavírus (HPV16) fertőzés
Különösen veszélyes dohányval kombinálva, az esetek 85% -ában található, néhány skandináv tanulmány szerint.
1965-ben észlelték a kapcsolatot a HPV fertőzés és az ENT rák között. 1985-ben T. Lüning következtetést javasolt a HPV-fertőzés és a rák között.
1990 és 2004 között számos tanulmány kimutatta a HPV magas előfordulását mandularákban
Jelenleg az ENT rákos megbetegedésekben a HPV szeropozitivitási arány 20-50% között változik a vizsgálattól függően. Valamennyi vizsgálatban a 16. szerotípus a leggyakoribb.
A HPV vírusfertőzés főként a kockázatos szexuális viselkedéssel hozható összefüggésbe, bár a szennyeződés másik útja nem zárható ki.
A vírus genomiális instabilitást okoz, rákosodást okozva.
Fordítva.
A mandulák eltávolítása gyermekkorban vagy serdülőkorban nem csökkenti a későbbiekben ennek a ráknak a kockázatát.
A diagnosztikai folyamat.
JELEK ÉS TÜNETEK
A figyelmeztető jelek nem konkrétak, de fel kell hívniuk a figyelmet egy ötven körüli, dohányzó férfira. Lehet, hogy:
- A nem lázas, nem lázas, egyoldalú "angina" tüneteit szimuláló tünetek
- Kellemetlen érzés a garatban, egyoldalú megjelenés nyeléskor
- Fülfájdalom vagy fülfájás
- Kemény és többé-kevésbé rögzített, leggyakrabban fájdalommentes subangulo-maxilláris lymphadenopathiából, amelyet véletlenül fedezett fel
Panendoszkópia
Ez az általános érzéstelenítésben végzett vizsgálat lehetővé teszi a betegség pontos kiindulási pontjának és az elváltozás mértékének meghatározását. Ezenkívül ez a vizsgálat lehetővé teszi egy másik tumor lokalizációjának felkutatását és a biopszia engedélyezését. Ez a biopszia információt nyújt a tumor többé-kevésbé differenciált karakteréről.
Nyirokcsomó biopszia lehetséges.