Információ az orvosok számára

dsai e.V. veleszületett immunhiányos betegszervezet

információ

Általános kezdeti diagnózis

• Vérkép és differenciál vérkép
• G, M, A és E mennyiségi immunglobulinok a szérumban
• Vakcina antitestek: diftéria, tetanusz, H. influenzae b típus, pneumococcusok és mások.
• IgG alosztályok
• Kvantitatív T és B limfociták a vérben
• További tünetek nélküli visszatérő bőrtályogok esetén - tenyésztéses orrtampon: Staphylococcus
aureus?
• A gyenge immunrendszer egyéb okainak kizárása: cisztás fibrózis,
haemato-onkológiai betegségek, allergiás betegségek stb.

Figyelmeztető jelek az AWMF irányelvek szerint a veleszületett immunhiányok diagnosztizálására

A következő figyelmeztető jelek hasznosak lehetnek a veleszületett immunhiányok felismerésében (AWMF irányelvek, 4. kulcsfontosságú megállapítás). Az ELVIS és a GARFIELD rövidítések a klinika egyik aspektusát írják le veleszületett immunhiányos állapotokról: a fertőzések iránti fokozott fogékonyságra (AWMF irányelvek, 1. kulcsfontosságú megállapítás) és immunrendszer-szabályozásra, amelyek akár veleszületett immunhiányra is utalhatnak, még akkor sem, ha fertőzésre hajlamosak (AWMF irányelvek, 2. kulcsfontosságú megállapítás).

A betűk jelentése:

E = szokatlan kórokozó
L = szokatlan hely
V = szokatlan pálya
I = szokatlan intenzitás
S = szokatlan összesen = epizódok száma

G = granulomák
A = autoimmunitás
R = visszatérő
F = láz
E = szokatlan ekcéma
L = limfoproliferáció
D = krónikus bélgyulladás

További figyelmeztető jelekként szerepelnek a szembetűnő családi kórtörténetek (rokonság, immunhiány, kóros fertőzésre való hajlam), a laboratóriumi értékek (lymphopenia/neutropenia, hypogammaglobulinemia) és a gyermek boldogulásának sikertelensége vagy felnőtteknél a fogyás.

Ha kóros a fertőzésre való hajlam, a differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie más krónikus betegségek, gyógyszeres kezelés vagy HIV-fertőzés okozta másodlagos immunhiányt is (AWMF-irányelvek, 5. kulcsfontosságú megállapítás).

Információ a "fertőzés iránti érzékenység és immunhiány" kérdéséről és a helyes kódolásról
megtalálható a ZI (Központi Statisztikai Egészségbiztosítási Intézet) kódolási kézikönyvében, a "fertőzés iránti fogékonyság" című kézikönyvben.