Inguinalis lymphogranulomatosis (LGV) - InformatHIV

Főbb pontok

informathiv

  • Az LGV a chlamydia egyik formája. A chlamydia tesztek az LGV-t is kimutathatják.
  • Az LGV legtöbb esete a HIV-ben élő meleg férfiakat érinti. Gyakran diagnosztizálják más nemi úton terjedő fertőzésekkel vagy más, vér által terjedő betegségekkel.
  • Az LGV-t antibiotikumokkal kezelik.

A Lymphogranuloma venereum (LGV) a chlamydia fertőzés gyakori formája. Ennek súlyos következményei lehetnek, ha nem kezelik.

Az LGV-t a Chalamydia trachomatis baktérium specifikus törzse (L1, L2, L2b és L3 törzs) okozza, és invazívabb (pl. Bejut a test szöveteibe), mint a gyakoribb chlamydia típusok.

Az LGV nagyon ritkán fordult elő az iparosodott országokban a 2000-es évek elejéig. 2003 óta azonban számos LGV-kitörésről számoltak be Európa-szerte, amelyek a legtöbb esetben olyan férfiakat érintenek, akik más HIV-vel (BSB) szenvednek szexuális kapcsolatot, vagy nők. transz HIV-vel.

Az LGV szinte minden esetét olyan férfiaknál jelentik, akik szexelnek más férfiakkal (BSB), és transz nőknél. 2015-ben a fertőzések majdnem kétharmadát HIV-ben szenvedő férfiaknál azonosították, vagy előre diagnosztizáltak HIV-fertőzéssel, vagy pedig egyszerre diagnosztizálták HIV-vel és LGV-vel. Az LGV-vel és más nemi úton terjedő fertőzésekkel (nemi úton terjedő fertőzés) vagy más, vér által közvetített fertőzés meglehetősen gyakori, különösen szifilisz, gonorrhoea vagy hepatitis C esetén.

Az átvitel

Az LGV szinte kizárólag nemi úton terjed. A baktérium a nyálkahártya felszínére lép - leggyakrabban a végbélben vagy a hüvelyben, de a pénisz vagy a száj fertőzései is lehetségesek. Csakúgy, mint más nemi úton terjedő betegségek esetében, bárki, akinek védtelen hüvelyi, anális vagy orális szexe van, kaphat LGV-t.

Az LGV-átvitel legnagyobb kockázatával járó tevékenység a nem védett anális szex. Öklözés és szexuális játékok, valamint a végbél beöntése ugyanazokkal az eszközökkel, mint más emberek, LGV átvitelhez vezethetnek.

Az LGV fertőzés kockázatát csökkenteni lehet az óvszer következetes és helyes használatával a közösülés során, valamint latex kesztyű használatával öklözéskor. Ha több személlyel szexel, minden alkalommal új óvszert vagy kesztyűt kell használnia. Ha nem használ kesztyűt vagy óvszert, a partnerek közötti alapos mosás jobb, mint a semmi.

Csökkentheti az LGV átvitelének kockázatát is, ha óvszert használ szex játékokhoz (pl. Vibrátorok), vagy használat közben forró szappanos vízzel mossa őket.

Ha megtudja, hogy olyan valakivel szexelt, akinek LGV-je van, azonnal tesztelje magát, és ne folytasson senkit, amíg meg nem találja az eredményt.

A szexuálisan aktív embereket javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálják meg az STI-k széles körét. Az STI tesztek legtöbbször nem ingyenesek, de a kezelés kompenzálható.

Az LGV inkubációs ideje 3 nap és 3 hét között van. A tünetek összetettek és súlyosak lehetnek, nyirokcsomók megduzzadását, izomfájdalmat és rossz közérzetet okozhatnak.

A fertőzésnek három szakasza van, és a tünetek attól függően változnak, hogy a test melyik része fertőzött. A fertőzés befolyásolhatja a nemi szerveket, a végbélnyílást, a végbelet, a szájat és a nyirokcsomókat.

Első szakasz: A tünetek általában 3 és 30 nappal az expozíció után jelentkeznek. Egy kis fájó papula vagy pustula jelenhet meg ott, ahol a fertőzés bejutott a testbe. Ez észrevétlen maradhat. Egy helyen több ilyen pustula gyűlhet össze, amelyek herpesznek tűnhetnek. Létezhetnek a test más részein is, például a perianalis régióban, vagy az ajkakon vagy a száj körül, de láz vagy fáradtság is kísérheti őket. A hasi nyirokmirigyek megsérülhetnek. A férfiaknál kialakulhat a proctitis, a végbél nyálkahártyájának gyulladása. Egyéb tünetek lehetnek: végbélfájdalom, váladékozás, véres széklet, székrekedés, tenesmus (hiányos ürítés érzése). De a legtöbb embernek ebben a szakaszban nincsenek tünetei, különösen a nőknél.

Második szakasz: A has, a hónalj és a nyak nyirokcsomói gyulladnak és rendszerint megduzzadnak az expozíció után 10-30 nappal. Az anális gyulladás fájdalmas fekélyeket, váladékozást és vérzést okozhat. Lázat vagy csalánkiütést tapasztalhat.

Harmadik szakasz: A legtöbb ember az LGV második szakasza után gyógyul meg, ha megfelelő kezelést kap. Ha nem kezelik, a tünetek sokkal súlyosabbá válhatnak, ami a nyirokcsomók általános gyulladását, a nemi szervek szélsőséges gyulladását, fekélyeket és elváltozásokat okozhat a végbélben vagy a hüvelyben, ami hosszan tartó helyi hegeket hagyhat maga után. A fertőzött területek duzzadásáról és deformitásáról is beszámoltak. Bár az esetek száma nőtt, a BSB-nek nem számoltak be ilyen szövődményekről.

A fertőzést átadhatja más szexuális partnereknek, még akkor is, ha nincsenek tünetei.

A chlamydia tesztek az LGV fertőzést is kimutatják, így a negatív chlamydia teszt azt jelenti, hogy nincs LGV fertőzés. A chlamydia diagnosztizálható úgy, hogy folyadékmintát gyűjt a végbélből, a húgycsőből, a hüvelyből vagy a torokból. Romániában a vizeletvizsgálat nem minden egészségügyi intézmény számára hozzáférhető, bár kevésbé kényelmetlen.

Ha pozitív eredménye van a klamídia esetén, és ugyanakkor az LGV tüneteihez hasonló tünetei vannak, akkor speciális vizsgálatot végez annak tisztázására, hogy a fertőzés LGV-e, vagy pedig ez egy másik típusú klamidia törzs.

Kezelés

Az LGV legtöbb esete 21 napos kezeléssel kezelhető doxiciklin nevű orális antibiotikummal. Vannak más antibiotikumok, amelyek hatással lehetnek az LGV-re, ha a doxiciklin különféle okokból nem megfelelő az Ön számára, de a doxiciklin és a HIV-ellenes gyógyszerek között nagyon kevés kölcsönhatás van. A tüneteknek a kezelés megkezdését követő 1-2 héten belül javulniuk kell, de hosszabb időbe telhet, ha a fertőzés öregszik.

Fontos, hogy ne szexeljen, ha LGV-je vagy bármilyen más nemi úton terjedő fertőzése van, mindaddig, amíg további vizsgálatokkal megerősíti, hogy már nincs fertőzése.

Azokat a szexuális partnereket is tesztelni és kezelni kell, akikkel nemrégiben szexeltél.

Újra megfertőződhet, ha kapcsolatba lép az LGV-vel, még akkor is, ha sikeresen kezelték. Ennek elkerülése érdekében győződjön meg arról, hogy minden szexuális partnerét tesztelték és kezelték. Az óvszer megfelelő és következetes használata megakadályozhatja a chlamydia és sok más nemi úton terjedő fertőzés fertőzését.