Íngyulladás

  • bevezetés
  • Tünetek
  • Okok és kockázati tényezők
  • Gyakoriság és menet
  • diagnózis
  • kezelés
  • További információ
  • dagad

(PantherMedia/unguryanu) Az ínhüvelyek az erősen megterhelt ínszakaszokat fedik le védőborításként. Ha gyulladnak, íngyulladásról (tendovaginitis) beszélünk.

Winters Meyboom-de Jong

Az inak összekapcsolják a csontokat és az izmokat, átadják az izomerőt, és biztosítják a test mobilitását és stabilitását. Egyes helyeken az inakat kötőszöveti hüvelyek, az ínhüvelyek védik - például amikor kinyújtott csontokra nyújtják őket. Mivel az ínhüvelyek folyadékkal vannak megtöltve, az inak kis súrlódással át tudnak csúszni rajtuk.

Ha egy ínhüvelyt túl sokat használnak, az meggyulladhat és megduzzadhat. Néha maga az ín is megduzzad. Az íngyulladás rendkívül fájdalmas lehet, és jelentősen korlátozhatja a mobilitást.

Az íngyulladás különösen gyakori a kézen, a karon és a lábon. Az érintett terület gyakran csak mozgáskor fáj. Akkor fontos, hogy könnyedén vegyük, hogy ne súlyosbítsák a tüneteket tovább.

Kéz inakkal és ínhüvelyekkel (tenyér)

Az íngyulladás általában fájdalommal jelentkezik, különösen mozgáskor. A gyulladt terület duzzadt és nyomásra érzékeny is lehet. Az íngyulladás nyugalmi állapotban is fájhat, például éjszaka.

A fájdalmas gyulladás miatt az ínhüvely néha összetapadhat. Az ín mozdulatai ekkor már nem simák, inkább észrevehető dörzsölés, ropogás vagy recsegés kísérik.

Az íngyulladás, különösen a csuklón és az ujjakon, összehúzódáshoz és ezáltal a mozgáskorlátozáshoz vezet. A szakértők az íngyulladást tendovaginitis stenosans-nak nevezik. Ha a csukló vagy a hüvelykujj érintett, akkor a „De Quervain stenosendovaginitis” kifejezést is használják. Az ujjakat hajlító inak jellegzetes "pattintó ujja" is lehet (más néven "ravasz ujj"), amelyet hajlítás után nehéz újra kiegyenesíteni.

Az inakat ínhüvelyek védik

Általában az ujjak alsó oldalán lévő inakat hurok alakú szalagok (gyűrűs szalagok) tartják a helyükön. A pattintó ujjban az ín és/vagy az ínhüvely megvastagszik, hogy csomót képezzen. Az ujj hajlításakor ez a csomó egy gyűrűsávon keresztül csúszik lefelé. Ha újra ki akarja igazítani az ujját, nagyobb erőre van szüksége ahhoz, hogy az ín megvastagodott részét visszahúzza a gyűrűs szalagon keresztül. Általában ez hirtelen történik - az ujj visszacsattan (bepattan) a kinyújtott helyzetbe. Becslések szerint az összes pattanásos ujjal rendelkező embereknek körülbelül egyharmada carpalis alagút szindrómában szenved.

Az íngyulladás irritálhatja a közeli idegeket és például szenzoros rendellenességekhez vezethet.

Az íngyulladást általában ismeretlen vagy gyakran ismétlődő mozgások okozzák, amelyek nagy stresszt jelentenek az ín és az ín hüvelyében.

Az ínhüvelyek a lábon és az alsó lábszáron túlzottan használhatók, ha előzetes edzés nélkül nagy távolságokon sétálnak vagy futnak, de alkalmatlan vagy ismeretlen cipők is. Egyes munkák vagy hobbik az íngyulladás fokozott kockázatával járnak. Például a számítógépen való hosszantartó munka vagy a hangszeren végzett kiterjedt gyakorlat stresszt okozhat az ujjakon, a csuklón és az alkaron. Az íngyulladást a csuklóban gyakran a hüvelykujj gyakran megnyújtása és széthúzása okozza - például amikor gyakran gépel egy okostelefonon, vagy ha egy gyermeket felemel és felkínál.

Ezenkívül az olyan betegségek, mint a diabetes mellitus, a reuma vagy a köszvény elősegítik az inak és az inak hüvelyének gyulladását. Terhesség és szoptatás alatt is gyakoribbak.

Az olyan kórokozók, mint a baktériumok, általában nem játszanak szerepet az íngyulladásban.

Az íngyulladás gyakori, különösen a kézen és a csuklón: Például 100 emberből 2–3 kap csattanó ujjat életében. A nőket általában gyakrabban érinti.

Az íngyulladás általában néhány héten belül gyógyul, ha az érintett területet megkímélik.

Rövid orvosi vizsgálat általában elegendő annak megállapítására, hogy az ín gyulladt-e. Beszélgetés után az orvos megnézi a fájdalmas területet és érzi. Azt is ellenőrizzük, hogy mely mozgások váltják ki vagy fokozzák a fájdalmat.

További vizsgálatok általában nem szükségesek. Ha felmerül a gyanú, hogy egy másik betegség okozza a tüneteket, akkor vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangot vagy röntgenfelvételt is figyelembe lehet venni. A vérvizsgálatokkal a legfontosabb, hogy kiderüljön, van-e bakteriális gyulladás.

Az íngyulladás esetén kezdetben konzervatív intézkedések ajánlottak. Ez mindenekelőtt a fájdalmas terület védelmét foglalja magában. A gyulladás csillapodása után is kerülje a túlzott megterhelést, hogy ne legyen megújult íngyulladás. Ha a foglalkozási tevékenység okozta az íngyulladást, akkor a munkahelyi beállítások is hasznosak lehetnek, például egy ergonómikus alakú egér a számítógép számára. Aki kíváncsi arra, hogy a kiigazítások hasznosak lehetnek-e, tanácsot kérhet - például foglalkozási terapeutától vagy foglalkozási orvostól.

Speciális sín vagy gipszkarton segíthet az íngyulladásban, ha például a csuklót vagy a hüvelykujjat mozdulatlanul tartja. Ezenkívül hasznos lehet a fizikoterápia - például könnyű nyújtó gyakorlatok és masszázsok - és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók.

Ha az ilyen kezelések nem segítenek, akkor a helyi érzéstelenítő injekciókat és a kortizon injekciókat megpróbálhatják enyhíteni a tüneteket. Néha a műtét egy lehetőség. Az összehúzódó szövetet eltávolítják vagy bemetszik, hogy az inának több helye legyen az újbóli mozgásra.

Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.

dagad

Adams JE, Habbu R. A kéz és a csukló tendinopátiái. J Am Acad Orthop Surg 2015; 23 (12): 741-750.

Amirfeyz R, McNinch R, Watts A, Rodrigues J, Davis TR, Glassey N és mtsai. A felnőttkori trigger számok bizonyítékokon alapuló kezelése. J Hand Surg (Eur Vol) 2017; 42 (5): 473-480.

Lippert H. Tankönyv-anatómia. München: Urban és Fischer; 2003.

Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Ortopédia és trauma műtét kettős sorozata. Stuttgart: Thieme; 2014.

Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC, Meyboom-de Jong B. Kortikoszteroid injekció de Quervain tenosynovitiséhez. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3): CD005616.

Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC, Meyboom-de Jong B. Kortikoszteroid injekció a kiváltó ujjhoz felnőtteknél. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD005617.

Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.