Integratív fogalmak az allergiás betegségek terén - Ziarul de Sănitatii
Milyen étrend illik hozzád?
Hogyan kezeljük az allergiát és a légúti fertőzéseket a hideg évszakban?
A legjobb intézkedések az immunitás támogatására a vírusfertőzések évszakában
Luana Show: Hiteles élettörténetek, a legújabb életstílus-show-ban
Személyre szabott oksági kezelési stratégiák mellékhatások nélkül
Az allergiás betegségek általában az elmúlt évtizedekben népegészségügyi problémává válnak. A statisztikák azt mutatják, hogy a második világháború után az allergiások száma folyamatosan nő, 1980 után pedig egy igazi robbanás következik. John Ionescu professzor a Ziarul de Sănată-nak adott exkluzív interjúban ismerteti az allergia okait, a genetikai determinizmus részvételét az allergiában, az allergia fontosságát. helyes és teljes diagnózis e betegségek kezelésében és integratív kezelésében. A szülők vagy a jövőbeli szülők számára a jeles tanár ajánlásokat és nagyon hasznos információkat tartalmaz az immunitásról, a bélflóra, a természetes születés és a szoptatás szerepéről az allergia megelőzésében. 2016. április 16-án John Ionescu professzor visszatért Bukarestbe a harmadik Integratív Orvostan tanfolyamra, amelyen az allergiás és dermatológiai betegségeket integratív szempontból közelítette meg.
Prof. John Ionescu: Valójában világszerte és különösen az iparosodott országokban, Európában és Amerikában egyaránt, allergiás robbanásnak lehetünk tanúi. Németországban minden harmadik újszülött allergiás betegségben szenved a születést követő első 6 hónapban. A teljes népesség szintjén 88 millióból mintegy 30 millió ember allergiás. Hihetetlen evolúció, amely e betegségek tömeges jelenségét tanúsítja.
ZDS: Hogyan határozható meg az allergiás betegség? Vannak-e többféle immunhiány? Csak allergia van az IgE-re vagy vannak más figyelmen kívül hagyott formák?
ZDS: Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiát a nem allergiás bőr- vagy nyálkahártya-állapottól, pl.?
ZDS: Az immunrendszer véd meg minket a vírusoktól, baktériumoktól, gombáktól és más kórokozóktól. Mi történik az allergiával? Miért hibás, eltúlzott immunválasz?
Prof. John Ionescu: Allergia esetén az immunrendszer fokozott reakcióval reagál a környezetben található közös antigénekre. Az allergia kiváltásának módját az 1970-es évek óta bizonyította és dokumentálta Johansson és Ishizaka professzor, akik tisztázták, hogyan keletkezik az immunglobulin E az allergia kiváltása után. Így mindig három kötelező elemre van szükség az allergiás válasz eléréséhez:
- Az immunrendszer reakciójának stimulálásához elég nagy fehérjeszerkezetű és molekulatömegű allergén.
- Mikrobiális testek jelenléte, ezzel járó fertőzés - állatokban Bordetella pertussis, illetve Mycobacterium tuberculosis vakcinákat használtak; emberi alanyokban más csírákkal, például baktériumokkal vagy patogén gombákkal kapcsolatos fertőzéseket találunk.
- Mérgező kémiai tényező jelenléte a környezetből: kezdetben fenolokat és más vegyszereket (alumínium, higany) használtak az állatkísérletek során. Ezt követően kiderült, hogy olyan ismert környezeti vegyi anyagok, mint a peszticidek, ftalátok, mosószerek, festékek, oldószerek, tartósítószerek és különösen a nehézfémek (higany, kadmium, nikkel, platina) kiegészítik az alkalmazott allergénre adott erős allergiás reakcióhoz szükséges triádot., 21 napon belül.
Ez az allergiás reakció egy általános immunrendszeri rendellenességgel és a Th1 típusú immunitás egészséges felnőtt állatokról a Th2 típusú immunitás felé történő elmozdulással jár. Ezért olyan allergiákról van szó, amelyek a Th2-típusú limfociták erős stimulációjával felelősek az általuk termelt citokinekért a B-sejtek (keringő béta-plazma sejtek) aktiválásával, amelyek IgE-típusú antitesteket termelnek az immunizálási folyamatban használt allergének ellen. . Ezt a Th2 típusú immunitást nagyon gyenge sejtes immunitás jellemzi, amely lehetővé teszi a visszatérő baktériumok, gombák vagy vírusok okozta fertőzéseket, amelyekkel gyakran találkozunk mind allergiás, mind autoimmun és daganatos betegségekben szenvedő betegeknél.
Prof. John Ionescu: Mint mondtam, Németországban minden harmadik újszülött allergiás betegségre tesz szert az élet első 6 hónapjában. Ezek az allergiák megnyilvánulhatnak mind allergiás asztmában, mind gyakrabban atópiás neurodermatitisben, amely különösen fontos bőrkárosodásban nyilvánul meg (lásd 1. ábra), amelyben előrehaladott sebosztázist (száraz bőr) találunk pikkelyezéssel. erős, karcolás, bőrpír okozta horzsolásokkal - a tünetek nemcsak a különféle külső vagy belső allergénekre adott allergiás reakciók, hanem a hozzáadott fertőzések, különösen a hemolitikus staphylococcus, a hemolitikus streptococcus és a Candida típusú gombák által okozott tünetek is. További allergiás jelenségek, amelyekkel kisgyermekeknél találkozhatunk, a Quinke ödéma és az urticaria különféle formái, amelyeket egyébként serdülőknél és felnőtteknél is megtalálhatunk. Az allergiás asztma továbbra is az egyik leggyakoribb allergiás betegség, és sok esetben az allergiás nátha későbbi szakaszában fordul elő. Érdekes, hogy sok neurodermatitisben szenvedő gyermeknek, sőt felnőttnek is van allergiás asztma, a tünetek váltakoznak bizonyos allergéneknek való kitettségtől és attól a szezontól függően, amelyben ezek a fenotípusos kifejezések lejátszódnak.
ZDS: Mi a nehézfémmérgezés szerepe az allergiás betegségek kialakulásában?
Prof. John Ionescu: Az 1980-as évek óta állatokon végzett tesztek megmutatták a nehézfémek, például a higany, a kadmium, a platina, a króm stb., De az alumínium nyilvánvaló szerepét az IgE szintéziséhez szorosan kapcsolódó allergiás jelenség előfordulásában is. Az 1980-as évek elején Angliában elvégzett tesztek azt mutatták, hogy az immunglobulin E szintézisének 21 napon vagy 50 napon belüli bekövetkezése közvetlenül összefügg ezeknek a fémeknek a homeopátiás, mikromoláris koncentrációban történő beadásának gyakoriságával. A megfelelő allergénnel (pl. Ovalbumin - tojásfehérje), a megfelelő mikrobával (pl. Bordetella pertussis, amelyet a jelenlegi oltásokban is találunk) társulva a fémek kivétel nélkül, minden vizsgált állatban az ovalbumin elleni allergia megjelenéséhez vezettek. 21 napon belül, amikor a fémet hetente háromszor, vagy 50 napon belül, amikor a fémet hetente egyszer adták be. Arra a következtetésre jutottak, hogy a fémek - a konzervektől kezdve a szánkban hordott fémekig (amalgámok higany- vagy fémkoronákkal, beleértve az aranyat is) - állandó tényezők lehetnek az allergiás reakciók kiváltásában és fenntartásában.
ZDS: Milyen szerepet játszik a stressz allergiás betegségekben?
ZDS: Mi az oka annak, hogy az egyik ember allergiás, a másik pedig nem? Az allergiák genetikai meghatározottsága van?
ZDS: Van-e összefüggés az élet első hónapjaiban jelentkező allergia és a császármetszés között?
Prof. John Ionescu: Császármetszés esetén egyrészt a csecsemőből hiányoznak a kötelező egészséges, fiziológiás laktobacillusok, bifidobaktériumok, tejes streptococcusok, fiziológiás E. coli törzsek, amelyeket az anya bélflórájából kap. Lehet, hogy olyan megterheléseket kap, amikor tejtermékeket fogyaszt, de nem kapja meg a kezdeti impulzust és az élet első napjaiban szükséges kezdeti mennyiséget. Ezen túlmenően a kórházi csírákkal való szennyeződés kockázata különösen magas, ezért általában a császármetszéssel született gyermekeknél kiegyensúlyozatlanabb flórát találunk, mint a természetesen született gyermekeknél.
ZDS: Mi a szoptatás szerepe? Még akkor is fennáll a kockázat, ha a csecsemőt szoptatják?
Az a gyermek, aki már károsította a bélflórát, a tehéntejből kapja az allergént, az anya testéből kapott méreganyagokkal együtt, megfelel az összes feltételnek, amelyet be kell programozni allergiássá. A szoptatás abbahagyása az élet első 6 hónapjában nagy hiba, és a nőgyógyászok által a hüvelyflóra ellenőrzésének hiánya a helyi kezelések során, legalábbis a terhesség utolsó hónapjaiban, a második hiba, amely a gyermeket allergiássá programozza.
ZDS: A klasszikus allergiás tesztek elegendőek-e a helyes diagnózishoz? Melyek a legjobb tesztek az allergiára és az intoleranciára?
ZDS: Mi történik diagnosztizálatlan vagy kezeletlen allergiákkal?
Prof. John Ionescu: Amikor a beteg megtudja, hogy az IgE-tesztben nincsenek pozitív reakciók, és az ok-okozati összefüggés teljes vizsgálata nélkül megy haza, betegsége a végtelenségig folytatódik, hosszú távú tüneti kezelést igényel (antihisztaminok, kortizon, "biológiai anyagok"). Ez a kezelés soha nem oldja meg a betegség okát, mivel az ilyen beteg tudja, hogy amikor abbahagyja a kezelést, a betegség visszatér (!). Az Integratív Orvostudományi Szemináriumok révén megpróbáljuk tisztázni a tüneti és az ok-okozati kezelés közötti elsöprő különbséget, amely csak annyiban lehetséges, amennyiben sikerül meghatározni és kiküszöbölni az adott betegségek etiológiájáért felelős tényezőket.
ZDS: Ki kezelje az atópiás dermatitist, bőrgyógyász vagy allergológus?
Prof. John Ionescu: Mindkettő képes kezelni az atópiás dermatitist, ha megérti a betegség multifaktoriális determinizmusát. Sajnos a jelenlegi kezelések, és itt mind a deszenzibilizációs terápiákra utalok, amelyek több éven át folytatódhatnak, mind a fent említett tüneti terápiákra, ritkán vezetnek pozitív válaszhoz, a klinikai állapot hosszú távú stabilizálódásához. türelmes. A deszenzitizációs terápiák általában több inhaláló allergént (pl. Pollent) használnak, amelyekre a beteg reagál. Az allergiás kép, amelyet ez a deszenzibilizáció borít, rendkívül hiányos - a deszenzibilizációkat 3-4 inhalált allergénnel végezzük. Sajnos ugyanaz a páciens további 15-20 ételallergénre reagál, amelyeket a Prick-tesztben sem nem teszteltek, sem pozitívnak találtak, és semmilyen esetben sem volt deszenzitizálva ellenük. Ezért az eredmény hiányos, és a tünetek más okokból jelentkeznek, mint azok az antigének, amelyekben a deszenzitizálást végezték. Másodszor, a jelenlegi tüneti kezeléseknek (kortikoszteroidok, antihisztaminok, "biológiai szerek") semmi közük nincs ahhoz a három okhoz, amelyek allergiához vezetnek, de csak enyhítik az ezen triász által kiváltott tüneteket.
ZDS: Mit tehet a beteg? Hogyan segíthet ebben az esetben egy szülő?
ZDS: Mit mondhat nekünk a eliminációról, a rotációs étrendről és arról, hogyan lehet elképzelni egy ilyen étrendet?
Prof. John Ionescu: Az első ilyen típusú vizsgálatokat az Innsbrucki Orvostudományi Egyetemmel együttműködve 2005-2006-ban végeztük allergiás betegségben szenvedő betegek vérmintáin. Ezt követően a drezdai Max-Planck Intézet két elit kutatójának, Dr. Raluca és Alexandru Constantinescu segítségével sikerült egy genetikai laboratóriumot felállítanunk a klinikán, és egy fejlett technológiát (microarray) vezettünk be a személyre szabott étrendet követő génexpresszió értékelésére. és intravénás étrend-kiegészítők. Az eredmények igazolják, hogy a kontrollált kezelés, személyre szabott étrenddel kombinálva, csökkentheti a gyulladásos gének expresszióját (úgynevezett "elhallgattatás"). A tanfolyam során 16.04 órától kollégám, Dr. Alexandru Constantinescu (fotó) bemutatja a módszerek részleteit.
Prof. John Ionescu: A klinika az allergiás reakciók, valamint az inhalációs és ételallergének intoleranciájának teljesebb diagnosztizálásából indul ki, és különös figyelmet fordítanak a mukocutan és a bél mikrobiomjának felépítésére és korrekciójára: 1. azáltal, hogy az első fázisban megszüntetik a törzseket kórokozók a bőrön és a belekben; 2. a prebiotikus és probiotikus elemek testre szabott komplexumának bevezetésével, amely alkalmas a páciensek belében lévő fiziológiai mikrobiom átalakítására; 3. kiküszöbölve az allergiás robbanás kötelező 3. tényezőjeként részt vevő mérgező anyagokat - ezt különböző módon lehet megtenni az organotoxinok és a nehézfémek vonatkozásában, amelyeket az április 16-i szemináriumon mutatunk be.
ZDS: A méregtelenítés az allergiás betegségek terápiájának része?
Prof. John Ionescu: Természetesen a harmadik kötelező tényező kiküszöbölése az allergiás betegségek kialakulásában és kitörésében, a környezet toxikus tényezője - klinikánk központi diagnosztikai és terápiás pontja. Anélkül, hogy belemennék a tanfolyam által bemutatott részletekbe, megemlítem itt, hogy különbséget kell tennünk a szerves toxinok, például peszticidek, herbicidek, oldószerek, emulgeálószerek, színezékek és a nehézfémek méregtelenítése között. Az első esetben erőfeszítéseinket ezeknek az anyagoknak a hemoszorpciós oszlopokkal történő eltávolítására összpontosítjuk, amelyek megköthetik ezeket a mérgező anyagokat a testen kívül. Ezt a módszert olyan kezelések egészítik ki, amelyek növelik a test képességét az ilyen elemek méregtelenítésére, a test sejtjeiben végzett citoszolos méregtelenítés második fázisában, amelyet főként a májban végeznek, enzimek felhasználásával a szerves szubsztrátok konjugálásához. a szervezetbe jutó mérgező anyagokkal. A nehézfémek vonatkozásában mind a kelátképzés, mind a fémek megkötésének módszerei vannak, mind pedig a szájon át adott biológiai szubsztrátokra történő adszorpciós módszerek (5. ábra).
Prof. John Ionescu: Mind a személyre szabott étrend az Food Allergy Control® program segítségével, mind az étrend-kiegészítők a meglévő terápiás arzenál szerves, kötelező részei. Az étrend-kiegészítők különösen értékesek az immunmoduláló és méregtelenítő képességük miatt, bizonyos kombinációkban, amelyeket az úgynevezett funkcionális orvoslás ismert. A leggyakrabban használt kiegészítők közé tartoznak bizonyos vitaminok, magas koncentrációban intravénás beadással, ásványi anyagok (magnézium, kálium és szelén), megfelelő koncentrációban adva, kettős hatású polifenolok egész sora (normál sejteknél antioxidáns, fémekkel terhelt sejteknél prooxidáns).; aminosavak, foszfolipidek keverékei, amelyeket neurodegeneratív betegségekben szenvedő betegeknek adunk be; speciális többszörösen telítetlen omega 3 típusú zsírsavak keverékei esszenciális aminosavakkal, elektrolitokkal és kolosztrum kivonatokkal a kancatejből. Ezek az immunmodulációs folyamatokat különösen kedvezővé teszik a pikkelysömörben, neurodermatitisben és más dermatológiai betegségekben szenvedő betegek számára.
Az allergiás dermatitis és az allergiás asztma kezelésével kapcsolatos információk: