Intenzív kezelés és sürgősségi orvosi trombózis és embólia
A vénás és artériás elzáródások általában vészhelyzetet jelentenek, amely azonnali kórházi tartózkodást igényel. Gyakran intenzív orvosi ellenőrzésre is szükség van. A tüdőembóliát leggyakrabban az orvosi intenzív osztályon kezelik.
Trombózis vagy embólia?
Az érelzáródást általában egy vérrög okozza, amelyet műszaki értelemben trombusnak neveznek. Ha az elzáródás azon a helyen van, ahol a trombus kialakult, akkor trombózis van. Néha azonban az alvadék egyes részei letörnek, továbbjutnak a véráramban, és máshol elzárnak egy másik eret. Ezt az elmozdult trombust embolusnak hívják, és embolistát vált ki.
ok
A trombózist vagy az érfal károsodása, lelassult véráramlás vagy fokozott alvadási hajlam okozza. A lassú véráramlás jellemző a hosszú mozdulatlanságra, például ágyhoz kötve, vagy ha nagy távolságokat utazik repülőgépen. Az alvadást befolyásolhatja a rák, a tabletták használata vagy más gyógyszerek mellékhatása. Bizonyos esetekben az alvadási hajlamnak örökletes változata is van.
Tünetek
A vaszkuláris elzáródás típusától függően vagy vérdugulás, vagy csökkent véráramlás lép fel. Mélyvénás trombózis (TBVT) esetén az alsó láb kissé kékes színűvé válik és megduzzad. Egy artéria elzáródása esetén az elzáródás mögötti terület elsápad és lehűl. Mindkettő nagyon fájdalmas. Az érelzáródás legnagyobb kockázata az elégtelen vérellátásból származik, ami a test vagy szervek, például a belek, az agy, a tüdő vagy a lábak végleges funkcióvesztéséhez vezethet.
Tüdőembólia
Az egy vagy több tüdőartéria alvadása általában a mély láb vagy a medence vénájából származik. A vérrög az alsó vena cava, a jobb pitvar és a jobb kamra révén a pulmonalis artériába vándorol, és méretétől függően elakad a tüdőerek elágazásainál. Ha egy nagyon nagy embólia elzárja a pulmonális artériát, hirtelen súlyos légszomj, mellkasi fájdalom, gyors szívverés, eszméletvesztés vagy akár szívhalál egy másodpercre: A jobb kamra hirtelen túlterhelődik, és nem képes szivattyúzni a tüdő ellenállását.
terápia
A légzés és a keringés stabilizálása mellett az intenzív orvosi terápia antikoaguláns gyógyszerek - például heparin - gyors adagolásából vagy az alvadékot feloldó úgynevezett fibrinolitikumok ellátásából áll. Mivel a lízis néven ismert terápia növeli a belső vérzés kockázatát, szigorú ellenőrzés szükséges. A tüdőembólia nagyon súlyos formái esetén csak egy mesterséges tüdő létrehozása, az úgynevezett ECMO vagy a szív-tüdő gép segítségével végzett nyitott művelet.