Interdiszciplinaritás az elhízott beteg átfogó kezelésére - Swiss Medical Review
összefoglaló
Elhízás: okok sokaságának eredménye
Az WHO az elhízást túlzott zsírfelhalmozódásként határozza meg, amely kockázatot jelent az egészségre. 1 A túlzott felhalmozódás végső oka mindig az energiaegyensúly egyensúlyhiánya, más szóval az energiafogyasztást meghaladó táplálékfelvétel.
A túlzott táplálékfogyasztás számos tényező eredménye, amelyek kóros étkezési magatartáshoz vezetnek. Számos komponens játszik szerepet ebben a kóros viselkedésben, mint például a hormonális és/vagy neurológiai dereguláció, 2 vagy egy viselkedésbeli változás. 3 Viszont a hormonális és neurológiai funkciókat, valamint magát a viselkedést a genetika, az epigenetika és a környezet befolyásolja. 4 Mindehhez járulnak bizonyos gyógyszeres kezelések. Az imént említett elemek csak a legismertebbek egy hosszú listában. Ez nagy valószínűséggel feküdni hivatott. Ezért valószínűleg soha nem fogjuk lefedni az energiafogyasztás megszakításáért felelős összes elemet.
Az összes energiafelhasználást döntően az alapanyagcsere és a fizikai aktivitás teszi ki. Bár igaz, hogy a bazális anyagcserében egyéni változékonyság mutatkozik, nincs bizonyíték arra, hogy a bazális anyagcsere csökkenésével kapcsolatos energiafelhasználás csökkenése jelentős szerepet játszik a bazális anyagcsere kialakulásában. ”Elhízás. Másrészt a mozgásszegény életmód egy tényező, amelyet egyöntetűen elismernek a jelenlegi elhízási járvány fő okaként. 5.
Az elhízás és következményei
Köztudott, hogy az elhízás számos egészségügyi komplikációval járó csapás. A cél itt nem az összes társbetegség leírása, hanem egyszerűen annak felidézése, hogy ezek súlyos, krónikus és gyakran fogyatékossági kórképek. 2010-ben a WHO nyilatkozata szerint az elhízás növekvő előfordulása elérte a globális járvány arányait, és hogy évente legalább 2,8 millió ember halt meg túlsúlya vagy elhízása következményei miatt. 6 Ugyanezen szervezet 2014 májusában készített frissítésében ez a szám 3,4 millióra nőtt. 7
Elhízás: krónikus, bonyolult és összetett betegség
Az elhízás krónikus betegség. Tehát soha nincs gyógymód. Annak ellenére, hogy az orvosi kezelés fő célja a fogyás, a visszaesés a szabály része. Valójában a nyilvánvaló fogyást elérő betegek csak 20% -ának sikerül hosszú távon fenntartania. 8 Az orvosi kihívás szoros és hosszú távú terápiás kapcsolat kialakításával jár, annak érdekében, hogy korlátozza a relapszusok intenzitását és időtartamát.
A társbetegségek kialakulása az elhízás elkerülhetetlen következménye. Ezek, mint fent említettük, hatással lesznek többek között a szív- és érrendszerre, az anyagcsere-kontrollra és az osteoarticularis rendszerre. Ezenkívül az is közismert, hogy az elhízás nagyon gyakran társul a mentális szféra patológiáival. Így életében az elhízott beteg előbb-utóbb bonyolult pácienssé válik, ez a kifejezés több betegség egyidejű jelenlétét jelzi ugyanazon egyénnél.
Elhízott betegeknél ezek a többszörös krónikus kórképek gyakran együtt élnek olyan személyes vagy kontextusbeli problémákkal, mint a társadalmi kirekesztés, alacsony kulturális színvonal vagy akár pénzügyi problémák. A szociokulturális tényezők és a többféle kórkép közötti kölcsönhatás olyan helyzeteket generál, amelyeket gyakran nagyon nehéz kezelni, vagy akár kezelhetetlen is. Ez megfelel a komplex betegség fogalmának, ez utóbbi végtelen sok mögöttes helyzet csúcspontja, amelynek következményei kiszámíthatatlanok. 9.
Komplex betegség kezelése: a multidiszciplinaritástól az interdiszciplinaritásig
A fentiekre tekintettel nagyon egyértelműen látszik, hogy az elhízásban szenvedő beteg kezelésének feltétlenül átfogónak kell lennie. Az elhízott páciens gyakran multidiszciplináris kezelés alatt áll, többszörös társbetegsége (bonyolult betegség) miatt. Az elhízás természetes kórtörténete, amely mindig komplex betegséggé fejlődik, interdiszciplinaritás útján a beteg átfogó kezelését igényli. Valójában az interdiszciplináris munka arra törekszik, hogy interakciókat hozzon létre a különböző érdekeltek között, integrálja és koordinálja az egyes tevékenységeket, valamint közös terápiás célokat állítson fel.