Interjú a FODMAP diéta témájáról vezeti a bél egészségét
A FODMAP diéta enyhítheti az olyan tüneteket, mint a hasmenés, a gáz vagy a hasi fájdalom. Miért kell az irritábilis bélbetegeknek odafigyelni erre az étrendre, és hogyan lehet valóban megvalósítani - Prof. Dr. Storr egy interjúban.
Az interjúalanyról
Prof. Dr. Martin Storr a belgyógyászat és a gasztroenterológia (a gyomor-bélrendszerrel foglalkozó orvosi részterület) szakembere a starnbergi Internista Központban. Mindenekelőtt gyulladásos bélbetegségben, ételintoleranciában vagy funkcionális gyomor- és bélproblémákban, például hasmenésben vagy puffadásban szenvedő betegek számára nyújt segítséget. A FODMAP diéta egyik úttörője. Prof. Dr. med. Megosztja szakértelmét a táplálkozás ezen formájával kapcsolatban. Storr és betegei többek között az általa kiadott "Irritáló táplálkozás" című könyvben.
Prof. Dr. Storr, mik azok a FODMAP-ok?
A FODMAP rövid szénláncú szénhidrátok vagy bizonyos élelmiszer-összetevők, amelyeket bélflóránk nagyon nagyra értékel. A bélbaktériumaid szó szerint ezekre az összetevőkre sietnek. Ennek során olyan gázokat és más anyagokat állítanak elő, amelyek túlságosan puhává teszik a székletet.
FODMAP: Mit jelentenek az egyes betűk?
A FODMAP szó az erjeszthető ("F") Oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok. Ez minden, kivéve a poliolokat (cukoralkoholokat), a szénhidrátok nevét - vagyis az igazi cukorláncokat.
A levél "O" az oligoszacharidokat jelenti. Ez olyan cukorláncokra vonatkozik, amelyek két és tíz cukorgyűrűvel rendelkeznek. Kémiai szempontból a cukrok olyan láncokat alkotó gyűrűk. Az oligoszacharidok közé tartoznak galaktooligoszacharidok, fruktooligoszacharidok és inulinok.
"D" a diszacharidok - a két gyűrűből álló cukrok - helyettesítője. Ez nagyjából a laktóz.
A "M" jelentése monoszacharidok - egyszerű gyűrűs cukrok. Fruktóz a FODMAP diéta részeként.
A "A" az angol "és" szót jelenti.
A levél "P" poliolokhoz. Ezek cukoralkoholok.
Milyen panaszokat okozhatnak a FODMAP-ok?
Összefoglalva: a meteorizmussal kapcsolatos panaszok teljes komplexusa: kidudorodó has, puffadt gyomor vagy puffadás (gázok menekülése). És az ezzel járó hasi nyomás - hasi fájdalomként észrevehető. Ezenkívül a FODMAP-ok puha székletet okoznak, amely hasmenéssé válhat. Székletürítés vágy lép fel - az az érzés, hogy evés után azonnal WC-re kell menni. Továbbá a felfúvódás és a laza széklet kombinációja görcsszerű, hullámos hasi fájdalmat okoz.
Az említett tünetek az irritábilis bél szindrómában is szerepet játszanak, igaz?
Egyetértek. Mindezek a tünetek jellemzőek irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. Megjelennek azonban például krónikus gyulladásos bélbetegségek, ételintolerancia vagy gluténnel szembeni túlérzékenység esetén is.
A FODMAP diéta - kinek ajánlják?
Ez a diéta mindenki számára alkalmas, akinek úgynevezett funkcionális hasi kellemetlenségei vannak. A FODMAP diéta valójában az élelmiszer orvosi formája.
Ez azt jelenti, hogy a FODMAP diétának van kezelési szempontja, és ezért nem divatos diéta?
Ez az állítás igaz. A FODMAP diéta orvosi étrend. Világosan megkülönbözteti a divatos diétáktól, mint például a keto diéta vagy a paleo diéta.
Tehát az irritábilis bél szindróma a FODMAP diétával gyógyítható?
Sajnos nem - ez túl szép lenne! Az irritábilis bél szindrómát számos tényező okozza. Ezért nincs egyetlen megoldás. A kezelési intézkedések célja inkább a tünetek javítása. És a FODMAP diéta gyakran nagyon jól csinálja.
Mi az alapja a FODMAP étrendnek?
Eredetileg az emberek arra gondoltak, hogy a bélben lévő baktériumok minek örülnek különösen. Mert bármikor, amikor ezt teszik, inflációs gázokat kezdenek termelni.
Rövid szénláncú szénhidrátokat azonosítottak. Ha az ételben nagy mennyiség van belőle, ez olyan, mint egy "boldog étel" a bélflóra baktériumai számára. Örömmel kezdik a gázokat és egyéb anyagokat okozó betegségeket. Következésképpen az alacsonyabb rövid szénláncú szénhidráttartalmú étrend nem jelent problémát.
Mit kell a betegeknek szem előtt tartaniuk az étel értékelésekor?
Minden ételt külön-külön kell figyelembe venni. Az átlagos adagméret is szerepet játszik.
Amikor ezt tudom, akkor egyszerűen elmehetek a szupermarketbe, és bizonyos ételeket alacsony vagy magas FODMAP-kategóriába sorolhatok?
Egyikünk sem mehet be a szupermarketbe, és nem mondhatja a belünkből: „Ez az étel gazdag FODMAP-ban.” Másrészt könnyebb felismerni, hogy a fagyasztóból származó hasábburgonya egészségtelen és zsíros.
Ha például az ételeket FODMAP-szegény vagy FODMAP-gazdag kategóriába sorolja, akkor a könyv megfelelő táblázatai segítenek.
A FODMAP diétát folytató egyéneknek egész életük során kerülniük kell bizonyos ételeket?
Nem. Mert a FODMAP étrend mögött ötletes rendszer áll.
Melyik rendszer pontosan?
Három szakasz van:
Ban,-ben első fázis az ember hat hétig szigorúan az étkezési táblázatok szerint eszik. A vörös listán szereplő - azaz FODMAP-ban gazdag - ételeket kerüljük, és a zöld oldalon lévő ételeket fogyasztjuk.
Aztán megy a második szakasz ról ről. Ebben újra integrálják az étrendbe az egyes, FODMAP-ban gazdag ételeket. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy egyénileg értékelje, hogyan reagál bizonyos ételekre.
A harmadik szakasz egyénre szabott FODMAP diéta. Most megtudták, mely ételeket tolerálják és melyeket nem.
Tehát a cél a FODMAP diéta harmadik szakasza, ugye?
Igen. Ezután a FODMAP diéta alapján a betegek egyénileg megtudták maguknak, hogy hol van a saját étel tolerancia küszöbük. A második szakaszban kidolgozott összeférhetetlen ételek korlátozottak. Az érintettek ekkor jutnak el odáig, hogy nagyon jó életminőséggel nézhessenek szembe mindennapjaikkal.
Mindez bonyolultnak hangzik.
Eleinte a FODMAP diéta nagyon megterhelőnek és nehéznek hangzik. Miután azonban újra elolvastad, rendkívül egyszerűen kivitelezhető. Egészen egyszerűen.
Hogyan emlékezhetnek a betegek az újonnan megszerzett ismeretekre?
Ez segít egyfajta napló vezetésében. A megszerzett tudás egy életen át marad benne.
FODMAP diétával enni mindenképpen furcsa.
Nem. Épp ellenkezőleg - ez teljesen normális. Amikor a betegek meglátják az alacsony FODMAP-tartalmú ételek listáját, végül meglepődnek azon, hogy valójában mennyit szabad enniük. Zöldségek, gyümölcsök, tojás, hús - valójában minden benne van.
Ez azt jelenti, hogy a FODMAP diéta étkezése akár ízletes is lehet.
Tipikus reggeli az első szakaszban egy zabkása lenne, például málnával. Finomnak hangzik!
Folytathatom FODMAP diétát egyedül, vagy táplálkozási szakemberre van szükségem?
Ha megfelelő könyvet szervez, ez elvileg teljesen elegendő. A táplálkozási szakember különösen akkor hasznos, ha egy személynek nehézségei vannak az élelmiszer újbóli bevezetésével a második szakaszban. Az első szakasz egyébként nagyon könnyen megtanulható.
Egyébként ajánlok egy könyvet, mert egy laikus könnyebben felismeri ott, mint az interneten, hogy a tartalom valóban technikai jellegű-e.
Irritált bél szindrómában, fekélyes vastagbélgyulladásban vagy divertikuláris betegségben szenved? Prof. Dr. Martin Storr az „Irritáns táplálkozás” című könyvében leírja, hogyan használhatja a FODMAP étrendet egészséges táplálkozáshoz - és egyúttal a meglévő tüneteket is kordában tudja tartani. Sok finom receptötlettel.
Mit kell még mondani a táplálkozási szempontból?
Legtöbbjük valamibe kerül. Bár Németországban 48 olyan egészségbiztosítás van, amely kiegészítő vagy teljes összeget fizet, nagyon sok egészségbiztosítás nem járul hozzá a táplálkozási tanácsokhoz.
Ezenkívül egy speciálisan képzett FODMAP táplálkozási szakember nincs mindig a közelben. Mivel azonban a betegnek általában öt tanácsadó ülése van, tanácsos meglátogatni egy tanácsadót a környéken - hogy ne üljön állandóan az autóban vagy edzen.
Ha FODMAP diétát akarok folytatni, akkor kihez fordulhatok, hogy megnézzem, megfelel-e nekem?
Az ideális kapcsolattartó a háziorvos, ha valaki ki akarja próbálni a FODMAP diétát, és nem tudja, van-e értelme. A tünetek alapján nagyon jól fel fogja mérni, hogy a betegnek el kell-e kezdeni a diétát. Ezt a témát nem lehet megvitatni sem a gyógyszerésszel, sem a szomszédokkal a kerítés kerítésénél.
Prof. Dr. Storr, már nagyon sokat mesélt nekünk a FODMAP diétáról. Most érdekes lenne tudni, hogy milyen általános ajánlások vannak az egészséges bélre vonatkozóan?
A német Táplálkozási Társaság e. V. kiegyensúlyozott vegyes étrendet ajánl, amely fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat tartalmaz. Ha a bélflóra további ellátást igényel, hasznos kiegészíteni a vízben oldódó rostokat, például a psyllium héját, a zabpelyhet vagy a zúzott lenmagot.
Ez mennyiben befolyásolja a bélflórát?
Tudjuk, hogy az egészséges bélflóra, amely laktobacillusokat és bifidobaktériumokat tartalmaz, vízben oldódó étkezési rostok révén nagyon jól regenerálódhat.
És miért támaszkodnak sokan a probiotikumokra is?
Mivel a probiotikumok támogathatják a bélflórát. Az életképes baktériumok segítenek a bélműködés szabályozásában. Az ideális az, ha klinikailag tesztelt probiotikumot szed.
Klinikailag tesztelték? Aztán vannak probiotikus étrend-kiegészítők baktériumokkal, amelyek támogatják a bélflórát?
Helyesen. A probiotikumok étrend-kiegészítők formájában léteznek - például kapszula formájában vagy vízben oldódva. Vannak probiotikus ételek is.
Kombinálható-e egy probiotikum bevitele FODMAP diétával?
Igen, mert az irritábilis bélterápia több oszlopon alapszik:
Az első a táplálkozási terápia. Az étrend megváltoztatása gyakran javuláshoz vezet - más intézkedésekre akkor nincs szükség.
Ha nem ez a helyzet - ez sok beteg esetében így van - vannak más lehetőségek is: egyrészt aktív kezelési módszerek, mint például az irritábilis béljóga, az éberségi meditáció az irritábilis bél vagy a bél hipnózisának (egyfajta autogén tréning a bél számára), másrészt olyan készítmények bevitele, mint a probiotikumok, Fitoterápiás szerek (növényi gyógyszerek) vagy kémiailag meghatározott hatóanyagok.
Akkor abban a reményben, hogy a tünetek kellően javulnak?
Egyetértek. Még gyakran előfordul, hogy az egyik vagy másik irritábilis bélbeteg többféle intézkedést alkalmaz, azaz egy irritábilis bélprogramot, és ezáltal sikerrel jár.
Prof. Dr. Storr, zárásképpen van még valami, amit szeretne megosztani az olvasókkal a FODMAP diéta kapcsán?
Különösen fontos, hogy nyugodt maradjon. A FODMAP étrendet megfelelően és hosszú távon kell végrehajtani. Általában csak hathetes időszak után lehet megmondani, hogy az étrend megváltoztatása segít-e. A beteg elakad, ha öt nap után a következő kezelési intézkedésre ugrik.
Adagok: 2
Felkészülési idő: 20 perc
- 150 ml tej (laktózmentes)
- 200 g zabpehely
- 150 ml vizet
- 2 ek fahéjas cukor
- 1 banán
- 100 g málna
- egy csipet só
- friss menta
készítmény:
- Tegye a zabpelyhet egy csipet sóval és a vízzel egy fazékba, és keverje össze. Hagyja a zabpelyhet 10-15 percig megpuhulni, időnként megkeverve.
- Közben a banán meghámozása után vágjuk szeletekre és mossuk meg a málnát.
- Adja hozzá a fahéjas cukor felét és a tejet az edénybe áztatott zabpehelyhez. Lassan forraljuk fel a zabkását, majd közepes lángon főzzük körülbelül 5 percig, és besűrítjük. Keverje rendszeresen.
- Osszuk el a meleg zabkását két tál közé, adjuk hozzá a banánszeleteket és a málnát. Végül megszórjuk a maradék fahéjas cukorral és díszítjük mentával. 1
A FODMAP étrendnek megfelelő további receptek megtalálhatók Prof. Dr. Storr könyve: „kevéssé irritáló táplálkozás”. kijelző