Interjú prof
Hazánk egyik legismertebb szakembere a cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek területén, prof. Univ. Dr. Gabriela Radulian rámutat, hogy 6 másodpercenként valahol a világon a cukorbetegségben szenvedő beteg meghal a kapcsolódó kardiovaszkuláris kórképek miatt. Az egészséges életmód, de a beteg gondolkodásmódját megváltoztató megelőző kampányok is rendkívül fontosak a neves orvos számára. Az UMF "Carol Davila" egyetemi tanára és doktori tudományos vezető, Dr. Gabriela Radulian az Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetének Diabetes II Klinikájának vezetője. Dr. Nicolae Paulescu ”, a Diabéteszes Neuropátia Társaság elnöke, a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Szövetségének és a Román Táplálkozási Társaság alelnöke, az Európai Diabétesz Tanulmányi Szövetség és az Európai Elhízás Tanulmányi Szövetség tagja. Tevékenységét 2017-ben díjazták, a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társaságának fődíjával.
GALENUS: Mi a története ennek az orvosi szakterületnek a megválasztása mögött?
Szemléletének szempontjából úgy gondolom, hogy különlegességünk - táplálkozás, cukorbetegség és anyagcsere-betegségek - azért egyedülálló, mert egyszerre tartalmazza az anyagcsere-patológia megközelítését, és a kapcsolódó táplálkozási kontextusnak alapvető szerepe van. Mindannyian tudjuk, hogy az elmúlt években egyre több szó esett arról, hogy mit jelent az egészséges életmód. Ilyen körülmények között különlegességünk, tehát a táplálkozás szemléletének alapvető szerepe van, mert amikor életmód optimalizálásról beszélünk, akkor kiegyensúlyozott táplálkozásról beszélünk. És miért mondtam, hogy egyedülálló, mert ez a táplálékkomponens csak a mi specialitásunkban található meg. A táplálkozási egyensúlyhiány az összes létező patológia több mint 80-90% -ában van, és ebben az összefüggésben elengedhetetlenné válik az anyagcsere-változásokkal való közvetlen összefüggés. A táplálkozás nemcsak az egészséges életmód egyik alkotóeleme, hanem egy szakasz, amelyet minden szakembernek át kell élnie, beleértve a háziorvosokat is, mert amikor egy bizonyos patológiáról beszélünk, az első szakasz, amelyet teljesíteni kell, a táplálkozási megközelítés.
Mennyire fontos a táplálkozás egy betegség kezelésében, de megelőzésként is?
2017-ben kiadtunk egy könyvet erről a témáról: "Táplálkozás kezelése cukorbetegségben és más betegségekben", hogy hangsúlyozzuk a táplálkozás fontosságát abban, hogy mit jelent nemcsak az egészséges táplálkozás, hanem különösen a táplálkozás menedzsment a különféle betegségeknél. Alapvetően az életmód optimalizálása elengedhetetlen intézkedés a krónikus, nem fertőző betegségek megelőzésében, amelyek közül az elhízás és a cukorbetegség fontos helyet foglal el. Az elhízás valódi járványával kell szembenéznünk, és ez gyakran a felnőttekkel társul, elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség megjelenésével; és az elmúlt években szembesülünk azzal a helyzettel is, amikor az elhízás hátterében vannak olyan gyermekek, amelyek 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.
Másrészt, ha elhízásról beszélünk, meg kell említenünk a táplálkozási változásokat és természetesen a stresszt, mint olyan tényezőket, amelyek cukorbetegséghez vezetnek, ez világszerte elismert patológia, mivel a diagnosztizált betegek száma növekszik egyik évről a másikra jelentősen. A cukorbetegség az egészségügyi rendszerek számára is problémát jelent a költségek szempontjából, nem magát a cukorbetegséget, de különösen a krónikus anyagcsere-egyensúlyhiány okozta krónikus szövődményeket tekintve. A kezdetektől fogva olyan metabolikus és kardiovaszkuláris tényezők állnak rendelkezésünkre, amelyek valóban megnövelik a halálozás kockázatát, természetesen a kardiovaszkuláris halálozáshoz kapcsolódóan, és a Nemzetközi Diabetes Szövetség jelzi, hogy 6 másodpercenként valahol a világon egy cukorbeteg beteg meghal, pontosan e kapcsolódó kardiovaszkuláris kórképek miatt.
Mit jelent az egészséges életmód az Ön szemszögéből?
Az egészséges életmód megközelítése szempontjából ezt nemcsak az orvosok beavatkozásával kell elérni; nagyon fontos a lakosság egészséges életmódra való nevelése. Az egészséges életmód kiegyensúlyozott étrendet jelent táplálkozási szempontból, bizonyos ételek kizárása nélkül, hanem egyszerűen mérsékelt fogyasztás, tehát nem feltétlenül kizárás. Másodszor, a fizikai aktivitás problémát jelent azokban a körülményekben, amelyekben a modern életben az információkhoz való hozzáférés rendkívül könnyen megteremti a mozgásképesség kialakulásának lehetőségeit. Vagy ez a gyermekeknél a legaggasztóbb, mert elhízáshoz és további anyagcsere-, szív- és érrendszeri, máj-, endokrin, tüdőbeli elváltozásokhoz vezethet, tehát az elhízás jelenléte által generált többszörös patológiák megjelenése.
Hogyan kell beépíteni az egészséges életmód ezen fogalmait a románok életébe?
Amit hazánkban fontos hangsúlyozni, a lakosság oktatásának, az egészséges életmód népszerűsítésének szükségessége természetesen az orvosok, de nagyon fontos az iskola beavatkozása révén. Ennek az egészséges életmódnak a népszerűsítését az élet első éveitől kezdve, az óvodától kezdve, majd az iskolában kell végrehajtani - a táplálkozási oktatás órái vagy az orvosi oktatás órái rendkívül fontosak. Végül, de nem utolsósorban beszélnünk kell a média jelenlétéről ezekben az oktatási kampányokban. Nagyon fontos, hogy minden csatornán keresztül közvetítsük az egészséges élet fontosságát.
Mennyire súlyos az elhízás helyzete a gyermekek körében Romániában, és melyek a legfontosabb tényezők?
A gyermekek közötti elhízás szempontjából egyrészt a táplálkozási egyensúlyhiány, a nagyon magas édességfogyasztás riasztási jelzés, amelyet mind a családnak, mind az iskolának el kell küldeni, mert sajnos az uzsonnánk kiflit, chipset jelent, gyorséttermek, magas kalóriatartalmú ételek - táplálkozási szempontból kiegyensúlyozatlanok, ami nagyon nagy az elhízás kockázatával. Nem is beszélve a hozzáadott cukor nélküli üdítőitalok ellenőrizetlen fogyasztásáról. Ha mindehhez hozzátesszük a mozgás hiányát, a mozgásszegény életmódot, az ételek vagy üdítők fogyasztása kontrollálatlanná válik, így a kalóriabevitel fokozatosan növekszik. Másrészt, statisztikailag is elmondható, hogy a számítógép vagy a TV előtt 5 órán át tartó állapot jelentős 30% -kal növeli az elhízás kockázatát a gyermekeknél.
Ilyen körülmények között az elhízás a korai életkorban elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát társítja, de az endokrin változások előfordulását is, mivel egy teljes növekedésű és fejlődő gyermekről beszélünk. Emésztési problémák, zsírmáj, krónikus székrekedés, a vastagbélrák kockázata fordulhat elő. Fontos kardiovaszkuláris problémákra gondolunk, kezdve az aritmiákkal, folytatva a magas vérnyomást, vagy akár olyan jelenségekkel, mint akut koronária szindróma fiatalon. Gondolhatunk légzőszervi patológiákra is, az alvási apnoe szindróma gyakran társul az elhízással, és nem is beszélve a túlsúly okozta, gyakran előforduló ízületi problémákról.
Kattintson az ELŐFIZETÉSEK és KÜLÖNLEGES HITELEK lehetőségre ITT!
Hogyan magyarázza el az orvos mind a gyermekeket, mind a szülőket az egészséges életmód fontosságáról?
Tekintettel a kiegyensúlyozatlan kalóriabevitel, tehát a magas kalóriatartalmú étrend első jeleire, jó beavatkozni az elhízás mindezen lehetséges szövődményeinek megelőzése érdekében. És akkor nemcsak az orvosnak kell közbelépnie és elmagyaráznia a szülőknek, mit jelent az egészséges életmód. A szülőknek meg kell érteniük, de a gyerekeknek is.
Hogyan lehet hatékonyan beavatkozni a gyermekek és a szülők oktatásába?
A bukaresti óvodákban az óvodás korú (3-6 éves) népesség számára létrehoztunk egy programot "Egészséges gyermekként", amelyben észrevettük a gyermekek, az óvodai alkalmazottak és nem utolsósorban a kapcsolódó kérdőíveket kitöltő szülők bevonását. napi táplálékfelvétel; akkor a táplálkozási oktatás beavatkozása révén nyilvánvaló volt az előrelépés. Ez egy kísérleti program, amelyet Bukarestben hajtanak végre, de azt szeretnénk, ha más városokban is megvalósítanák, hogy az általános népesség számára jelentős előnyökkel járjunk. A megelőzési program nagyon fontos, mert ma már mindannyian tudjuk, hogy könnyebb megelőzni, mint kezelni.
Egy jól felépített prevenciós program valóban a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák ezen anyagcsere- vagy kardiovaszkuláris kórképek előfordulását abban az összefüggésben, amelyben a kialakult szövődmények nagymértékben megváltoztatják a betegek életminőségét. Nagyon fontos ezeknek az elsődleges megelőzési intézkedéseknek a végrehajtása. Tekintettel arra, hogy a cukorbetegséget már diagnosztizálták, anyagcsere-ellenőrzéssel csökkentenünk kell a krónikus szövődmények kockázatát.
Az orvosi szakma mellett Ön állandóan részt vesz egyes orvosi egyesületek és társaságok tevékenységében, részt vesz rendezvényeken. Melyek a legfontosabb témák, amelyekkel foglalkozol?
Hangsúlyoznom kell, hogy a Diabéteszes Neuropátia Társaságának elnöke vagyok, és e szakmai szövetségben végzett munkám révén még inkább részt vettem a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek megszólításában. Egyesületünk célja a cukorbeteg lábbal kapcsolatos oktatás biztosítása az amputáció kockázatának csökkentése érdekében. Az Európai Diabéteszes Neuropátia Testület tagjaként természetesen nemzetközi szinten is nagyon részt vettem az amputációk megelőzésében, mert valójában a neuropátia jelent problémát, de ha a diabéteszes lábfej sérülése is megjelenik, akkor a gangréna és a az amputáció sokkal nagyobb.
Ön egyetemi tanár, mit gondol a jövő orvosainak új generációjáról, és melyek lennének a főbb jellemzők, amelyekre összpontosítani kell?
Mindig is nagyon igyekeztem támogatni a fiatal generációt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy én is fiatal tanár vagyok, azt szerettem volna, ha hallgatóim felülmúlnak engem, és mindig befektettem a fiatalokba. Támogattam jelenlétüket a tudományos eseményeken. Biztattunk mindazokat is, akik bizonyítottak bizonyos tudományos kutatási készségeket. Természetesen igyekeztem a lehető legtöbbet elmondani nekik a klinikai aktivitásról, a cukorbetegek kezelésének módjáról, mivel a cukorbetegek valóban összetett, rendkívül sebezhető változások és pszichés nézet. Szeretném, ha minden elképzelést tőlünk tanulnának, és büszke vagyok minden olyan emberre, akit itt tanítottam a Paulescu Intézetben.
Rendkívül fontos az orvos szakmai felkészültsége. Dr. Mihaela Posea a Galenus magazinnak adott interjúban (125. sz., 2018. december) elmondta, hogy tartozik szakmai képzéssel. Mennyire számít az ilyen segítség egy fiatal orvos szakmai életében?
Befektetem az összes doktoranduszomat, egyikük Dr. Mihaela Posea, az első doktoranduszaim közé (10 évvel ezelőtt). A doktori értekezésekbe minden alkalommal történő befektetés szakmai fejlődésüket is célozza, nem csak magát a kutatást, mert bizonyos készségeket a doktori iskolában szereznek. Aztán egyesek jobban megközelítik a tudományos kutatásokat, mások pedig a klinikai oldalon maradnak. Ilyen körülmények között doktori értekezésük egyesekben magas kutatási értékeket szerez. Másoknál a klinikai rész határozza meg az értekezés értékét. Ezek nagyon fontos, nemzetközi rezonanciával bíró művek. Fontos megemlíteni, hogy Dr. Posea az elhízás szempontjából továbbra is jelen van minden európai rendezvényen, de a világ más részein is.
"Orvos képzése nehéz. A gyakorlati tevékenység mellett a nagy jelentőségű elképzelések elsajátítása mellett a nemzeti vagy nemzetközi rendezvényeken való részvétel mellett fontos, hogy a fiatal orvos javítsa tanítási képességeit, ha akarja, mert vannak olyan fiatalok, akik sokkal jobban el tudják adni a hallgatóknak, hogy várja a diákokat. Bátorítom doktorandusaimat, hogy folytassanak oktatói karriert, mert valójában a román cukorbetegség iskolájába kell járniuk. "