Intra-dialitikus artériás hipotenzió krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél, elégtelenséget tárva fel
Jaouad El Maghraoui
1 Nefrológiai Tanszék, CHU Hassan II, REIN kutatócsoport, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Kar, Fez, Marokkó
Hanane Ouahabi
2 Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Osztálya, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Nadia kabbali
1 Nefrológiai Tanszék, CHU Hassan II, REIN kutatócsoport, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Kar, Fez, Marokkó
Mohamed Arrayhani
1 Nefrológiai Tanszék, CHU Hassan II, REIN kutatócsoport, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Kar, Fez, Marokkó
Farida Ajdi
2 Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Osztálya, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Tariq Sqalli Houssaini
1 Nefrológiai Tanszék, CHU Hassan II, REIN kutatócsoport, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Kar, Fez, Marokkó
összefoglaló
A per dialitikus hipotenzió gyakori szövődmény krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél. A hemodialízis munkamenethez és/vagy a beteghez kapcsolódó tényezők okozzák. Beszámolunk egy 42 éves beteg esetéről, krónikus hemodialízisről, lithiasis nephropathiáról 5 éven át. Krónikus, atipikus fejfájásról számolt be, amelyet a látásélesség fokozatos csökkenése, aszténia, mellnagyobbodás és csökkent libidó bonyolít. Arteriás hipotenzióra utalnak dialízisenként, amelyet nem magyaráznak a szokásos okok, amelyek etiológiai kutatása objektívvé tette az agyalapi mirigy elõtti elégtelenségét és az agyalapi mirigy tömegét az MRI-vel. Ezzel a megfigyeléssel megmutatjuk, hogy miután eltávolítottuk az artériás hipotenzió klasszikus okait hemodializált betegeknél, endokrin okot kell keresni.
Bevezetés
A per dialitikus hipotenzió gyakori szövődmény krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél. A szisztolés vérnyomás határozza meg 1. táblázat). Ezenkívül a beteg agyi CT-vizsgálaton esett át, amely 36x25x32 mm méretű agresszív hipofízis macroadenomát mutatott (1. ábra). Az agyi CT-t egy hipofízis MRI-vel egészítették ki, amely három és egy craniopharyngiomára utaló folyékony, kalcium- és húsos komponenssel rendelkező Sellar és suprasellaris tumor tömeget mutatott (2. ábra, 3. ábra, 4. ábra). Az evolúciót a beteg klinikai és biológiai javulása jellemezte, különös tekintettel az artériás nyomás és a pulzus normalizálására, valamint a kortikotrop és tirotróp hiány korrekciójára (2. táblázat).