Intraokuláris hipertónia
A szemen belüli feszültség a szem tartalma és a falak rugalmassága közötti egyensúlyi állapot eredménye, így biztosítja a szemgolyó belső komponenseinek az optimális működéshez szükséges feltételeket. Az intraokuláris nyomás bizonyos fiziológiai határok között változik, amelyek túllépése hatással lehet az optikai készülékre és a szemcsere anyagcserére, ami megzavarja a látás normális működését.
Az intraokuláris nyomás normális határértékei 10 és 21 Hgmm között vannak, a reggel maximális és az esti minimum.
Intraokuláris hipertónia 21–22 Hgmm-nél magasabb vérnyomásnak számít; leggyakrabban véletlenül fedezik fel, mivel tünetmentes állapot. Más szavakkal, nagyon fontos, hogy a beteg rutinszerű konzultációt folytasson egy szemészeti irodában, ahol az intraokuláris nyomása is mérhető. A betegek gyakran fejfájás, szemzavarban jelentkeznek, de ezek a tünetek nem összefüggenek magával az intraokuláris hipertóniával, hanem egyszerűen egybeesnek a jelenségekkel.
Miért kell mérni az intraokuláris nyomást? Valóban feltétlenül szükséges? A válasz igen !
Az intraokuláris hipertónia súlyos szövődményekhez vezethet. Az intraokuláris hipertónia eseteinek körülbelül 10-20% -a degenerálódik glaukómává. A szemen belüli szemnyomás 22 Hgmm-en felüli növekedése mellett a nap folyamán 5-6 Hgmm-t meghaladó vérnyomásváltozás, mivel a két szem között 5-6 Hgmm-es különbség van, még akkor is, ha mindegyikük vérnyomása a normális határokon belül van.
Megállapították, hogy vannak intraokuláris hipertóniában szenvedők, akiknél a látóidegben nincsenek változások, a glaukómára jellemző változások nincsenek. Ebben az esetben állapotuk nem glaukóma, hanem csak intraokuláris hipertónia.
Az intraokuláris hipertónia kialakulásának mechanizmusai nem jól ismertek. Az biztos, hogy egyensúlyhiány van a vizes humor, a szemekben állandóan előforduló folyadék képződése és eliminálása között. A vizes humor véglegesen megszűnik. Eliminációs sebessége csökken vagy a vizes humor termelődése növekszik, és az eliminációs lehetőségek már nem képesek megbirkózni ezzel a mechanizmussal, majd felhalmozódnak a szem belsejében. Ez növeli az intraokuláris nyomást.
Számos olyan tényező is befolyásolhatja ennek a szemen belüli nyomásnak a mérését, mint például a szaruhártya vastagsága, vagyis az íriszt borító átlátszó rész. Ha vastagabb, akkor a mért intraokuláris nyomás magasabb lesz, mint a valódi, ha vékonyabb, akkor az intraokuláris nyomás alacsonyabb lesz.
Az intraokuláris hipertónia addig nem változtatja meg a látást, amíg glaukómává nem válik. A glaukóma egy krónikus, bilaterális, progresszív és multifaktoriális optikai neuropathia, amely a retina ganglion rostjainak elvesztését eredményezi. A látóideg károsodása implicit módon a látómező veszteségét okozza, és így a látás fokozatosan csökken. Ha semmilyen intézkedést nem hoznak, a vaksághoz vezet, a glaukóma megjelenését követően.
Az intraokuláris hipertónia kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mert az életkor előrehaladtával a vizes humor eliminációs mechanizmusai nagyobb valószínűséggel megzavaródnak. Keringési rendellenességekben, így szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél megnőhet az intraokuláris hipertónia kialakulásának kockázata, gyermekeknél az intraokuláris hipertónia leggyakrabban juvenilis vagy veleszületett glaukómával társul. Ez az egyetlen módja a gyermekek intraokuláris hipertóniájának diagnosztizálására, de ezek az esetek rendkívül ritkák.
Az intraokuláris hipertóniát nem minden esetben kezelik, hanem csak akkor, ha fennáll a glaukómává válás veszélye. Ha ez a kockázat magas, akkor a szövődmények elkerülése érdekében előnyös, ha a betegséget az intraokuláris hipertónia szakaszától kezdve kezelik. Amikor a glaukóma bekövetkezik, és a látóideg megváltozik, ezek a változások visszafordíthatatlanok.
Központunkon belül a Szemészeti szolgálat az Ön rendelkezésére áll a gyors és pontos diagnózis érdekében.