Irritábilis gyomor szindróma (IBS) - a gyakori hasi betegség Doniec - Birkner - Heits Proctology és

Az irritábilis bél szindróma (IBS, irritábilis vastagbél, "ideges bél") a gyomor-bél traktus funkcionális betegsége. Az IBS sok embert érint, és tartósan befolyásolja életminőségüket. A nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat.

A DGVS (Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága) szerint az irritábilis bél szindróma jelen van, ha

krónikus (három hónapnál hosszabb) tünetek jelentkeznek, mint pl B. hasi fájdalom vagy gáz, általában a bélmozgások változásával jár.
Ezek a tünetek olyan súlyosak, hogy az érintett aggódik, romlik az életminősége, és emiatt orvosi segítséget kér
nincsenek egyéb klinikai képek a tünetek okaként (követelmény!).

Az irritábilis bél szindróma tipikus tünetei a következők:

visszatérő, változó intenzitású hasi fájdalom
Hasmenés vagy székrekedés - gyakran váltakozva
Égés a gyomorban
Juh ürülékszerű széklet, nyálkahulladék
Hiányos bélmozgás érzése a WC használata után
Puffadás - gyakran nagyon fájdalmas
étkezéssel kapcsolatos hasi tünetek
Ételintolerancia

A tünetek gyakran étvágytalansággal, teltségérzéssel, valamint fej- és hátfájással is társulnak. Krónikus expresszió esetén hiányozhatnak a mikroelemek.

Többtényezős eredet

A genetikai tényezők, a környezeti tényezők, például a krónikus vagy akut stressz, a bélbaktériumok, a fájdalom feldolgozásának változásai és a bél és az agy közötti kétirányú tengely rendellenességei fontos szerepet játszanak az irritábilis gyomor-szindróma kialakulásában. Ez zavaró hatásokat eredményez az ideghálózatban az idegsejtek millióival (plexus myentericus és plexus submucosus) a gyomor-bél traktusban, amely szabályozza az emésztést. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a legtöbb betegnek a normálisnál alacsonyabb fájdalomküszöbe van a bél területén, amelyet hyperalgesia néven ismerünk.

Az "irritábilis bél szindróma" diagnózisa mindig a kirekesztés diagnózisa, ami azt jelenti, hogy először ki kell zárni a tünetek egyéb lehetséges okait.

A részletes anamnézisben tisztázzuk, hogy z. B. Vére van a székletében, súlyos hasmenése és/vagy nem kívánt fogyása, függetlenül attól, hogy van-e láza, és csökken-e a teljesítmény Kérdéseket tesznek fel a gyulladásos bélbetegségről vagy a gyomor-bélrendszeri rákról is a család történetében. Megkérdezzük a laktóz- és fruktóz-intoleranciát, a kóros bélcsírákat vagy parazitákat a székletben, a pajzsmirigy diszfunkcióját és a celiaciát.
Következhetnek további vizsgálatok, például a has ultrahangja, valamint a gasztroszkópia és a kolonoszkópia.

Az irritábilis bél szindróma kezelése a tünetek súlyosságától és az érintett személy pszichoszociális stresszének mértékétől függ.

Kezdetben a hangsúly áll felvilágosodás a betegségről, a jóindulatú lefolyás megnyugtatása és az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlások.
A második lépésben játszanak orvosi terápia valamint a viselkedési terápiák is szerepet játszanak - a tünetek típusától és az érintett személy érzelmi állapotától függően.
A terápia másik fontos pontja a táplálás Az IBS-ben szenvedők körülbelül 70% -a panaszkodik a tünetek súlyosbodásáról z fogyasztása után. B. tej és tejtermékek, búza, hagyma, bab, fűszerek vagy káposzta - de csak töredéke szenved valódi élelmiszer-intoleranciában vagy allergiában.

FODMAP diéta irritábilis bél szindróma esetén

Számos tanulmány kimutatta, hogy az úgynevezett FODMAP-ok kiválthatják a hasi tüneteket. A rövidítés a következő angol szavak első betűiből áll A FODMAP jelentése fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok. A FODMAP mesterséges szó több cukorra, kettős cukorra (például tejcukor), egyedi cukrokra (például fruktóz) és cukoralkoholokra (édesítőszerek) utal, amelyeket bélbaktériumok fermentálhatnak.

Ezen anyagok mindegyike a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

gyenge felszívódás a vékonybélben
hashajtó hatású ozmotikus aktivitás és a bél motilitásának változása
baktériumok gyors fermentációja gázképződéssel, amely felfúvódáshoz és hasi fájdalomhoz vezet

Tanulmányok azt mutatják, hogy a FODMAP diéta következetes végrehajtása 2-40 hónapos időszak alatt a tünetek javulásához vezetett az IBS-ben szenvedők akár 74% -ánál is. Jelentősen kevesebb tünet fordult elő, és az érintetteknél magasabb volt a széklet konzisztenciája.

Részletes táplálkozási tanácsok a FODMAP étrendről

Az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítése és javítása érdekében részletesen és egyénileg megbeszéljük Önnel a magas és alacsony FODMAP tartalmú ételeket (lásd a táblázatot), amikor diétáját FODMAP étrendre váltja.

A terápia legalább egyet tartalmaz Az összes FODMAP csökkentésének 6 hetes szakasza majd a Az egyes FODMAP-ok néhány napos visszahelyezése. Ebben a szakaszban minden egyes FODMAP esetében el kell dönteni, hogy megtartható-e az étrendben, vagy véglegesen el kell hagyni.
Tanácsot adunk olyan (nehéz) témákban is, mint például étterembe járás vagy barátokkal való étkezés. Ezenkívül a speciális étrendi szabályok tartalmazzák a magas galaktán-, fruktán- és poliol-tartalmú ételek elkerülését.

Sok étel (alma, görögdinnye, csonthéjas gyümölcs, szárított gyümölcs) különböző FODMAP osztályokat tartalmaz. Ezeket kerülni kell! Egyéb ételek, mint pl B. Bár a gombák fruktózmentesek, magas mannit-tartalmuk miatt kényelmetlenséget okozhatnak. Ha laktóz- és/vagy fruktóz-intoleráns, kerülje az olyan ételeket, amelyek laktózt vagy nagy mennyiségű szabad fruktózt tartalmaznak, vagy egyidejűleg fogyasztanak fruktózt és glükózt. Ehhez felhasználható a dextróz (tiszta glükóz). Különösen kerülni kell az úgynevezett cukormentes ételeket (étrend, könnyű termékek), amelyek alacsonyabb kalóriatartalmúak, de magas a cukorpótlók (poliolok) tartalma.

Avokádó, karfiol, gomba, alma, csonthéjas gyümölcs, szárított gyümölcs, görögdinnye

E420 (szorbit), E421 (mannit), E953 (izomalt), E965 (maltit), E966 (laktit), E967 (xilit), E968 (eritrit),
Diétás, könnyű és kész termékek

További információkat talál a FODMAP diétáról itt .

Cikk ajánlása "