Irritált bél szindróma - mi a különbség az allergiától vagy az intoleranciától

A. Meghatározása Irritábilis bél szindróma (IBS) laikus számára nem olyan könnyű megragadni. Szerint a S3 irányelv az irritábilis bél szindrómához a klinikai képet a következőképpen határozzák meg:

1. Vannak krónikus panaszok, azaz 3 hónapnál tovább tartó tünetek (pl. Hasi fájdalom, puffadás), amelyek a beteg és az orvos a bélhez kapcsolódnak, és általában a bélmozgások változásával társulnak.

2. A panaszoknak igazolniuk kell, hogy a beteg segítséget keres és/vagy aggódik miatta, és olyan súlyosaknak kell lenniük, hogy az életminőség jelentősen romlik.

3. követelmény az, hogy nincsenek olyan betegségekre jellemző változások, amelyek valószínűleg felelősek ezekért a tünetekért vannak.*

Emberek Ételallergiák és Ételintolerancia panaszkodnak hasonló tünetekről. A MeinAllergiePortal ezért dr. oec. trófea. Astrid H. Gerstemeier, Az aktív táplálkozás gyakorlata, Wiesbaden a tünetek és a terápia különbségeiről.

Miss Dr. Gerstemeier, melyik diagnózissal találkozik gyakrabban a gyakorlatában: irritábilis bél szindróma, ételallergia vagy ételintolerancia?

Az egész rendbetétele: Az élelmiszer-intolerancia minden bizonnyal a legnagyobb részt teszi ki, majd az irritábilis bél szindróma következik, amelyben fel kell kérdezni, hogy a még nem diagnosztizált intolerancia okozza-e a tüneteket. Ellentétben azzal, amit a beteg gyakran szubjektíven érzékelt, a betegek lényegesen kisebb csoportjának valódi ételallergiája van.

Az elején említett iránymutatás három kritériumának 3. helye a gyakorlatban az, ami az irritábilis bél szindróma diagnózisában gyakran még nem tisztázott véglegesen. Igaz, hogy általában a krónikus gyulladásos bélbetegséget (IBD) és a szűkületeket (bélszűkületeket), az adhéziókat és a meteorizmust - csak néhányat említve - előzetesen kizárták. Ritkábban azonban megbízhatóan kizárják a szénhidrát-felhasználási rendellenességeket - laktóz intoleranciát, fruktóz malabszorpciót vagy szorbit malabsorbciót - vagy a baktériumok túlnövekedését annak érdekében, hogy egyértelműen diagnosztizálhassák az irritábilis bél szindrómát. Az a tény, hogy nemcsak a hasmenés, hanem a krónikus székrekedés is egyértelmű tünete lehet az irritábilis bél szindrómának, gyakran nincs megfelelően összekapcsolva.

Mindazonáltal az irritábilis bél szindróma problémája nem kizárólag táplálkozással kapcsolatos kérdés, hanem kíséri vagy fokozhatja a pszicho-érzelmi hatások nagy hatása.

Hogyan különböznek a tünetek, vagy hogyan különböznek a klinikai képek?

A krónikus gyulladásos bélbetegségeket (IBD), mint például a fekélyes vastagbélgyulladást (CU) vagy a Crohn-kórt (MC), mint már említettük, ki kell zárni az irritábilis bél diagnózisa előtt.

A gyulladásos bélbetegség tipikus tünetei, amelyek nem fordulnak elő az irritábilis bél szindrómában (IBS):

Rövid kórtörténet
Fogyás
Vér a székletben
Nincs súlyosbodás stressz alatt
Éjszakai panaszok
láz
Megnövekedett gyulladás paraméterek

Az irritábilis bél szindróma (IBS), amely egy krónikus funkcionális bélbetegség, tipikus tünetei a következők:

Hasmenés
Székrekedés (székrekedés)
A székrekedés és a vékony széklet váltakozása
Görcsös hasi fájdalom
A meteorizmus okozta hasi fájdalom (puffadás)
Gyakori vágy a székletürítésre
„Az érzékeny bél gyakran kora gyermekkora óta vagy bélfertőzés óta

Irritált bél szindróma (IBS) esetén például a tünetek rosszabbak stressz alatt, vagy jobbak nyaraláskor, és nincs vér a székletben.

Négyféle irritábilis bél szindróma (IBS) létezik:

A hasmenés típusa: naponta több mint három bélmozgás
A székrekedés típusa: hetente kevesebb, mint három bélmozgás
A fájdalom típusa: görcsszerű fájdalom, amelyet a motilitás károsodása, azaz a bél túlzott mozgása vált ki (perisztaltika)
Meteorizmus típusa: puffadás

A páciensben fellépő zavarok a bélgát, a motilitás vagy a szekréció és/vagy a zsigeri érzékenység szekréciójának zavarai lehetnek.