Irritált bél szindrómával való élet irányítása - PDF ingyenes letöltés
A Klinikum rechts der Isar Müncheni Műszaki Egyetem Általános Orvostudományi Intézet Irritált bél szindrómával való életvitel átveszi az irányítást Önálló kezelési kézikönyv a betegek számára
Az önigazgatás kézikönyve a betegek számára ingyenes. A mű szerzői jogi védelem alatt áll. A szerzői jog szűk korlátaion kívüli bármilyen felhasználás a szerzők beleegyezése nélkül nem megengedett, és bizonyos körülmények között büntethető. Ez különösen vonatkozik a sokszorosításra, a fordításokra, a mikrofilmezésre és az informatikai feldolgozásra.
Tartalom Előszó a német önmenedzsment kézikönyvhez 2 Anne Kennedy előszava 3 1. fejezet Személyes tapasztalatok az IBS-sel 5 2. fejezet Az IBS megértése 13 3. fejezet Mit tehetünk, hogy segítsetek magatoknak 33 4. fejezet Hogyan kezeljük továbbra is az IBS-t 51 5. fejezet Gyógykezelés 61 6. fejezet Összefoglalás és információforrások 67 Hasznos források a további információkhoz 76 Az orvosi kifejezések szószedete 77 Irodalomjegyzék 79 Önsegítő ellenőrzőlista 80 Heti táplálkozási terv 82
Bevezetés Definíció Irritálható bél szindróma Mit jelent ez a szó? Irritáló/irritált: a belek nagyon érzékenyen és túlzottan reagál az emésztési folyamatokra. Bél: emésztőrendszeri szindróma: a betegség állapotát leíró tünetek csoportja. Fontos megjegyzés Mint minden tudomány, az orvostudomány is folyamatosan fejlődik. A kutatás és a klinikai tapasztalat bővíti ismereteinket, különösen a kezelés és a gyógyszerterápia terén. Ami egy vizsgálatot, egy kezelési eljárást vagy egy gyógyászati alkalmazást említ ebben a kézikönyvben, a szerzők nagy gondot fordítottak arra, hogy ezek az információk megfeleljenek a kézikönyv elkészültének jelenlegi kutatási állapotának. Nem vállalunk garanciát vagy felelősséget az összes tartalom és információ teljességéért, helyességéért, pontosságáért és időszerűségéért. Különösen ez a kézikönyv nem használható önálló öndiagnosztikához. Emésztési problémái miatt feltétlenül keressen fel háziorvost, belgyógyászt vagy gyomor-bélrendszeri szakembert. A kézikönyv nem helyettesíti az orvos látogatását. Ez a kézikönyv útmutatóként szolgál, ha valóban irritábilis bél szindrómája van. 4
1. fejezet Személyes tapasztalatok az RDS-ről A jó belekészlet többet ér egy ember számára, mint bármilyen agyi mennyiség. Josh Billings (Alapvetően: a belek a jólét szempontjából fontosabbak, mint az agy.) 5
2. fejezet Az IBS megértése Ez a fejezet elmagyarázza, mi ismert az IBS-ről és a normális emésztésről, és mit mutatnak az IBS-re vonatkozó jelenlegi vizsgálatok. 13.
2. fejezet Mi az irritábilis bél szindróma? Az RDS már régóta ismert. Már sok neve volt, például: irritábilis vastagbél, irritábilis vastagbél és ideges bél. A lakosság 2,5% és 25% között van IBS, a pontos szám nem ismert, mert az IBS meghatározása sokféle. Németországban a lakosság 5-10% -a megy évente IBS-hez háziorvoshoz. Az IBS a hasi fájdalom és a bélszokások változásainak kombinációja. Ennek oka, hogy a bél nem normálisan összehúzódik (összehúzódik), és nagyon érzékeny az összehúzódásokra. A nőknek háromszor nagyobb az esélye az IBS-re, mint a férfiakra. Általában késői serdülőkorban kezdődik, de bármely életkorban megkezdődhet. Az IBS-ben szenvedő betegek vizsgálatakor a belük egészségesnek tűnik, és a vérvizsgálatok nem mutatnak semmi szokatlant. De még így sem működik megfelelően a beled. Kutatások kimutatták, hogy az IBS nem okoz rákot. 14-én
2. fejezet Az emésztőszervek: nyelőcső gyomor crevis/fotolia.com Nagy bél Kis bél végbél Hogyan működik az emésztőrendszer? Az emésztőrendszer működésének ismerete segíthet jobban megérteni az IBS-t. A végbél és a gyomor-bél traktus egy üreges cső, amely a szájától a végbélnyílásáig terjed. Emészti az ételt, és a tápanyagok a bélfalon keresztül felszívódnak a vérbe. Olyan anyagok, mint a nyál, a nyálka és az enzimek szabadulnak fel a belekbe, hogy elősegítsék az élelmiszerek emésztését és mozgatását. Az emésztés az a folyamat, amelynek során az ételeket és italokat a legkisebb összetevőkre bontják, amelyek tápanyagokként ismertek. A test tápanyagokat használ a sejtek előállításához és táplálásához, valamint az energia előállításához. Az emésztés a szájban kezdődik, amikor rágunk és lenyelünk, és a vékonybélben ér véget. Az emésztetlen maradék a vastagbélben végzi. 20
2. fejezet izomfejlődés. A nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél falában is sűrű ideghálózat található. Ezek az idegek az izmok összehúzódását okozzák, amikor az étel megnyújtja a szerv falát. Sokféle anyagot bocsátanak ki, amelyek gyorsabbá vagy lassabbá teszik az étel mozgását, és szabályozzák, amikor az emésztőszervek enzimeket termelnek. Normális bélmozgás Mennyire gyakori a normális? A legtöbb embernek nincs bélmozgása naponta egyszer. A nyugati világban, például Németországban, a normál napi háromszor és hetente egyszer bármit jelenthet. Valójában a bélmozgás gyakorisága napról napra változhat. A székletürítés leggyakoribb ideje röviddel az ébredés után, vagy egy erős étkezés után következik be. Hogy kell kinéznie? Az orvosok a széklet alakját 1-től 7-ig értékelik az alábbiak szerint: 1. Vizes 2. Pépes 3. Puha 4. Kolbász vagy banán alakú 5. Kolbász vagy banán alakú, de a felületen repedések vannak. 6. Csomós és szilárd 7. Külön, kemény csomók mint a mogyoró vagy a juhürülék, a 2–6. szintet normálisnak tekintik. 22-én
2. fejezet Az egészség az egyensúly révén A hivatalos irányelvek, amelyek célja az étrend javítása a lakosság körében, ajánlják: többet és többféle gyümölcsöt és zöldséget, kevesebb zsírt, különösen telített zsírt, több szénhidrátot, több rostot, kevesebb sót és cukrot legfeljebb mérsékelt mennyiségű alkoholt enni és inni.Sok kutatást végeztek az étrend IBS-ben szenvedő emberekre gyakorolt hatásairól. A kutatás nagy része olyan étrendet követett el a betegekben, ahol nem szabad bizonyos ételeket fogyasztaniuk. Ezt eliminációs étrendnek nevezik. A megengedett étel nagyon gyengéd, és köztudottan nem zavarja az emésztőrendszert. Ha ez a diéta leállítja az irritábilis bél szindróma tüneteit, akkor az összes ételt egyesével visszük az étrendbe. Az étrendben szenvedő emberek tüneteinek gondos rögzítésével a tudósok megállapították, hogy bizonyos ételek tüneteket okoznak néhány IBS-ben szenvedő embernél. 24.
Személyes megértés az IBS-ről az IBS-en Okea/Fotolia.com A tüneteket okozó leggyakoribb ételek gyakoriságuk szerint vannak felsorolva: Tejtermékek (tej, sajt és vaj) Dió Tea és kávé Csokoládé Citrusfélék Tojás Burgonya Búza termékek Azonban kevesen reagálnak egyre IBS egy adott élelmiszeren. 25-én
2. fejezet Ne feledje Számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza az IBS-t. Ennek ismerete segíthet kitalálni, hogyan kezelheti jobban a tüneteit. Eddig azonban nem találtak egyetlen okot az IBS-re. Az IBS-ben szenvedők kutatása azt mutatja, hogy a belek normálisnak és egészségesnek tűnnek. Az IBS-ben szenvedőknek érzékeny bélük van, amelyek nem működnek megfelelően. Az egészséges táplálkozás fontos a bél megfelelő működéséhez. Az IBS-ben szenvedő emberek többségének nincs szüksége orvosi-műszaki vizsgálatra. Ha vér ürül a székletébe, lefogy, vagy éjszaka fájdalom ébreszti, alapos vizsgálatokat kell végeznie. 32
3. fejezet Mit tehet magának a segítségért 33 Ez a fejezet arról szól, hogyan lehet jobban kezelni az irritábilis bél tüneteit.
3. fejezet Példák az IBS-t leginkább okozó élelmiszerekre Az Ön tüneteit laktóz-intolerancia okozhatja. Megtudhatja, ha egyszerűen kihagyja a tejtermékeket. Ha laktóz-intoleráns, akkor a tünetei megszűnnek. Tejtermékek: tejszín vaj túrós fagylalt sajt krémsajt joghurt tejtermék, amely csak kis mennyiségben tartalmaz laktózt. A tejből joghurtot készítő baktériumok a laktóz egy részét tejsavvá alakítják. Ha laktóz-intoleráns, akkor képes lehet enni joghurtot anélkül, hogy irritábilis bél tünetei jelentkeznének. A feldolgozott élelmiszerek gyakran tartalmaznak laktózt. Ellenőrizze az összetevők listáját. Példák feldolgozott élelmiszerekre: Kenyér és egyéb pékáruk Feldolgozott reggeli gabonafélék Kész burgonyapüré, kész levesek és reggeli italok Margarin Hús felvágottak Salátaöntetek Édességek és egyéb snackek Sütőkeverékek palacsintához és kekszhez 36
3. fejezet Ha rosszul érzem magam, fehér főtt rizst eszem felaprított csirkével. de rosszabbá teszi másokban. A magas rosttartalom hasmenést okozott, amelyet nem tudtam ellenőrizni. Pelenkákban jártam, mert korpapehely elfogyasztása után egyszerűen nem tudtam irányítani. Nem érhetek a banánhoz, csak átcsúsznak rajtam. A narancsnak elég rossz hatása van, a friss narancsra. Cseresznyeparadicsom, szendvicsen ettem, vasárnap reggel pedig teljesen kimerültem a gázból, rohantam a fürdőszobába, és bepiszkítottam a székletbe. Amikor csírát eszem, ohhh kedves, fájdalmas benzint kapok. Olyan darabokat és bobokat hagyok ki, mint a szemes kenyér és a mogyoróvaj, a darab földimogyoróval. Ez kissé megkönnyíti, arra gondoltam, hogy a bitek rontottak-e rajta. Azt hiszem, a vágy a mosdóba segített abban, hogy távol maradjak a zsíros ételektől. Szerintem a fűszeres étel valami más, ami kiválthatja. Mint a curry meg ilyenek. 42
Mit tehet, hogy segítsen magának Hogyan táplálkozhat Néhány beteg azt tapasztalta, hogy étkezési módja irritábilis béltünetekhez vezet. A gyors étkezés és a levegő lenyelése problémákat okozhat. Ez inkább az étkezési szokásaim, mintsem az, amit valójában eszem. Ha zabálom az ételt, az nem segít, és ha sok nagy étkezés helyett egy nagy ételt eszem, az nem feltétlenül segít. Amikor megtömöm magam, benzint kapok. Testmozgás Tudjuk, hogy a testmozgás nemcsak a testet tartja fitt állapotban, hanem növeli a közérzetet is. A testmozgás különösen hasznos lehet az IBS-ben szenvedők számára, mert: A testmozgás segít enyhíteni a székrekedést A testmozgás megkönnyíti a magad érzését A testmozgás segít megőrizni az egészséges testsúlyt, a testmozgás pedig csökkenti az étvágyat. Azt hiszem, amikor több mozgásról beszéltek, nem csak a távirányító felvételét jelentették. 43
Feszültség, stressz és aggodalom 3. fejezet Íme néhány gyakorlási tipp: Próbáljon ki egy olyan testgyakorlatot, amely a test főbb izmainak többségét leköti, például gyaloglás, futás vagy úszás. Lassan kezdjen el többet mozogni, mind az erőfeszítés, mind a ráfordított idő tekintetében. Növelje a gyakorlatot kis lépésekben, több hét alatt. A mozgásnak meg kell izzasztania és egy ideig lélegzetvisszafojtást kell elérnie, de képesnek kell lennie arra, hogy közben beszéljen. Hetente háromszor legalább 20 percig kell gyakorolnia. Nehéz ab-gyakorlatokat végezni, amikor nagyon dagadt vagy és fájdalmas vagy, de a felülések és más ab-gyakorlatok megmozgatják a dolgokat, majd működni kezd. Hogyan kezeljük a stresszt FÁJT, NAGYON FÁJDALOM 44.
3. fejezet Kicsit más. Hallgassa meg a légzését. Képzelje el, hogy kilélegzi a feszültségét, minden egyes kilégzéskor még egy kicsit. Képzelje el, hogy minden alkalommal, amikor belélegzik, belélegez egy kis nyugalmat. Lélegezz ki feszültséget és lélegezz be békét, lélegezz halkan, érezd, ahogy a béke átáramlik a testeden. Ne feledje, hogy az IBS-t úgy szabályozhatja, hogy megváltoztatja az étrendjét, több testmozgást és a stressz csökkentése érdekében tett dolgokat. 50
4. fejezet Hogyan kezelheti még mindig az IBS-t Ebben a fejezetben többet megtudhat azokról a kezelési lehetőségekről, amelyeket kipróbálhat, és amelyekhez nincs szükség orvoshoz. Az alternatív terápiák sok embernek sokat segítettek, mások pedig nem. Legyen tehát kritikus, de legyen nyitott, amikor kipróbálja őket. Fontos az is, hogy ezek az eljárások ne kerüljenek túl sok pénzbe. Ha kétségei vannak, kérjen tanácsot háziorvosától. 51
Hogyan kezelheti továbbra is az IBS-t hasmenés elleni gyógyszerekkel Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek lelassítani a bél izommozgásait. Ezeket a gyógyszereket mozgásgátlóknak nevezzük. Példa a mozgásgátlókra: loperamid pl. Imodium, Loperhoe. Ha néha székrekedése van, néha hasmenése, a hashajtók és a hasmenés elleni gyógyszerek súlyosbíthatják a tüneteket. Fájdalomcsillapító gyógyszerek Vannak olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a bélizmokat. Úgy gondolják, hogy az izomgörcsök okozzák a fájdalmat, akiknek IBS-tapasztalata van. A bélizmok ellazítására görcsoldó gyógyszerek vásárolhatók. Példa görcsoldó gyógyszerekre: borsmentaolaj pl. spasmo gallo sanol. Az antikolinerg szerek hatnak a bélizmok idegellátására. Példa antikolinerg szerekre: Butil-szkopopolamin Buscopan. A Buscopan esetenként mellékhatásokat, például hasmenést, fáradtságot és gyomorpanaszokat okozhat IBS-ben szenvedő betegeknél. Puffadás Vannak gyógynövény-kiegészítők, amelyek segíthetnek a puffadásban. Példa növényi készítményekre: STW 5 pl. Iberogast. 59
4. fejezet Példák a puffadás elleni egyéb gyógyszerekre: Aktivált szén Simeticon pl. Elugan, Espumisan, Lefax, sab simplex. Dimetikon pl. Ceolat, ILIO-FUNKTON, sab simplex. A széntabletták nagyon segítettek nekem ebben a kínos hasmenési problémában. Ne feledje, hogy a kiegészítő terápiák segíthetnek az IBS-ben szenvedő embereknek, de nem lehetnek túl drágák. Az IBS ellen gyógyszereket találhat például gyógyszertárakban vagy egészséges élelmiszerboltokban. A vény nélkül kapható gyógyszerek segíthetnek az IBS tüneteinek enyhítésében. 60
5. fejezet Orvosi kezelés Ez a fejezet az orvosi ellátást és a terápiákat ismerteti, amelyek felhasználhatók az irritábilis bél tüneteinek kezelésére. 61
6. fejezet Összegzés és információforrások Ez a fejezet összefoglalja, mit tehet az IBS kezelésében és kezelésében. 67
6. fejezet Ne feledje, hogy az IBS-re nincs egyetlen gyógyszer. De tudjuk, hogy javíthat a helyzetén, ha átveszi az irányítást és irányítja az RDS-t, ahelyett, hogy az RDS vezérelné. Úgy gondolom, hogy mindenki számára van valami, ami segít jobban kezelni. Minden arról szól, hogy megtalálja a megfelelőt minden ember számára, igaz? Megbirkózási stratégiák 1. Tisztázza, mi a tünete, és mely tünetek zavarják a legjobban. Ellenőrizze, hogy vannak-e a 2. fejezet végén felsorolt tünetek. 2. Nincs veszélyes betegsége. Ne aggódj túl sokat. 3. Próbálja meg kideríteni, mi okozza az IBS-t. 4. Szükség esetén változtassa meg étrendjét. 5. Gondoljon arra, hogy mitől érzi magát stresszesnek. 6. Mozogj tovább. 7. Segíthet megtanulni, hogyan kell igazán kikapcsolódni. 8. Segíthet megtalálni az IBS-t és beszélgetni vele. 9. Gondoljon arra, hogy a kiegészítő terápiák segíthetnek-e Önnek. Ne állítsa le a KÁVÉ lassítását 10. Dolgozzon orvosával vagy terapeutájával, hogy megtalálja a tünetek enyhítésének módját. 68
6. fejezet Készítsen listát kedvenc weboldalairól itt: Épp most jött rá, hogy irritált bél szindrómája nem a csokoládé oka. 72