Irritált bélterápia gyógyszeres kezelés nélkül SpringerLink

Sok irritábilis bél szindróma (IBS) kezelésére szolgáló gyógyszer nem éri el a német piacot. Egy új tanulmány azonban ismét azt mutatja, hogy a jóga és a FODMAP-csökkentett étrend is hatékony.

bélterápia

Prof. Dr. med. M. Storr Endoszkópiás Központ, Starnberg

gyógyszeres

Az irányított jóga enyhítheti az IBS tüneteit.

_ Egyközpontú, egyszeresen vak, kontrollos vizsgálatban 59 IBS-ben szenvedő beteget randomizáltak két csoportba 12 héten keresztül. Az egyik csökkentett arányban fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok (FODMAP) diétáját követte. Négy konzultációs időpont volt. A másik csoport hetente kétszer 75 percig jógázott, szakértői útmutatással.

Az elsődleges végpontot, a gyomor-bélrendszeri tünetek pontszámának jelentős javulását, az IBS-SSS-t mindkét csoportban elértük mind a 12 hetes beavatkozás után, mind a további 12 hét múlva. A jóga csoportban a betegek 59,3% -a, a FODMAP csoportban pedig a betegek 84% -a ért el klinikailag releváns, legalább 50 pontos csökkenést. A két csoport közötti különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. A terápiával kapcsolatos mellékhatásokról nem számoltak be.

MEGJEGYZÉS

Sok IBS-beteg nem gyógyszeres beavatkozást szeretne, feltéve, hogy hatékonyságát bebizonyították. Ez érvényes az étrendváltozásokra, például a FODMAP-csökkentett étrendre [Varjú P et al. PLoS One. 2017; 12: e0182942]. Jó adatok vannak a pszichoterápiás eljárásokról is - mind a terapeuta irányításával (bélhipnózis [Peters SL és mtsai. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 41: 1104–15]), mind az önalkalmazáson (autogén tréning) és a testgyakorlaton (jóga) ). Mindezek a folyamatok természetesen időigényesek.

A kábítószerrel és nem drogokkal kapcsolatos összehasonlító vizsgálatok kevéssé állnak rendelkezésre. De ez a munka azt mutatja, hogy mind a FODMAP-csökkentett étrend, mind a jógaterápia relevánsan hatékony. Mivel hatásuk nem tér el jelentősen egymástól, mindkettőt fel kell ajánlani.

Az IBS-ben a szakember nemcsak gyógyszert ír fel, hanem inkább coach a különböző terápiákhoz, amelyek javíthatják a beteg életminőségét. Sajnos ezeknek az ajánlatoknak továbbra is kifejezett hiány mutatkozik, különösen a nagyvárosi területeken kívül.

irodalom

Schumann D és mtsai. Véletlenszerű klinikai vizsgálat: jóga vs alacsony FODMAP diéta irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47: 203–11