Isch balesetek; átmeneti mikrofonok (TIA) - Az agy, a gerincvelő rendellenességei; pini; re és
, MD, MS, Kaliforniai Tudományegyetem Orvostudományi Egyetem
A TIA-k és az iszkémiás stroke okai és tünetei ugyanazok.
A TIA-k abban különböznek az iszkémiás stroke-tól, hogy a tünetek általában 1 órán belül elmúlnak, és nem hagynak maradandó agykárosodást.
A diagnózis a tüneteken alapul, de agyi képalkotást is végeznek.
Más képalkotó vizsgálatokat és vérvizsgálatokat végeznek a TIA okának diagnosztizálására.
Javasoljuk a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a magas vércukorszint szabályozását, és ne dohányozzon.
A TIA utáni stroke kockázatának csökkentésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a vér alvadási valószínűségét, és néha műtétet (carotis endarterectomia) vagy angioplasztikát és stentet alkalmaznak.
A TIA a közelgő ischaemiás stroke figyelmeztető jele lehet. A TIA-ban szenvedő betegeknél nagyobb a stroke kockázata, mint azoknál, akiknek még nem volt. A stroke kockázata a TIA után 24–48 órán belül a legnagyobb. A TIA felismerése, okának azonosítása és kezelése segíthet megelőzni a stroke-ot.
A TIA-kat leginkább középkorú és idősebb embereknél észlelik.
A TIA-k abban különböznek az iszkémiás stroke-tól, hogy a TIA-k nem úgy tűnik, hogy állandó agykárosodást okoznának. Ez azért van, mert a TIA tünetei teljesen és gyorsan elmúlnak, és az elhaló agysejtek száma nagyon alacsony, ha van ilyen. Mindenesetre nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen észlelhető változást okozzon az agy képalkotásában.
Okoz
A TIA-k és az iszkémiás stroke okai többnyire azonosak. A legtöbb TIA akkor fordul elő, amikor a vérrög (thrombus) vagy az ateroszklerotikus lipidplakk (ateroma vagy plakk) egy töredéke letörik a szívről vagy az érfalról (általában a nyakon), a véráramba vándorol (embolust képez) és elzárja az agyi artériát.
Ha az agy artériái már szűkültek (mint az érelmeszesedésben szenvedő embereknél), akkor más állapotok okozhatnak TIA-kat. Ide tartoznak a nagyon alacsony oxigénszint a vérben (potenciálisan tüdőbetegség miatt), súlyos vörösvértesthiány (vérszegénység), szén-monoxid-mérgezés, a vér megvastagodása (mint a policitémia esetében) vagy nagyon alacsony vérnyomás (hipotenzió).
Kockázati tényezők
A TIA kockázati tényezői megegyeznek az iszkémiás stroke kockázatával.
Ezen kockázati tényezők egy része bizonyos mértékben szabályozható vagy megváltoztatható, például a kockázatot növelő rendellenesség kezelésével.
A fő módosítható kockázati tényezők az AIT-től:
Inzulinrezisztencia (nem megfelelő válasz az inzulinra), amely 2-es típusú cukorbetegségben jelentkezik
Elhízás, különösen, ha a túlsúly befolyásolja a hasi régiót
Túl sok alkoholfogyasztás
A fizikai aktivitás hiánya
Rossz étrend (például magas a telített zsír-, transz-zsír- és kalóriatartalom)
Depresszió vagy egyéb mentális stressz
Szívbetegségek, amelyek növelik a szívben kialakuló vérrögképződés, repedés és az ereken keresztüli emboliaként történő mozgás kockázatát (például szívroham vagy pitvarfibrillációnak nevezett szívritmuszavar)
Fertőző endocarditis (a szív burkolatának és általában a szívbillentyűknek a fertőzése)
Az erek gyulladása (vasculitis)
Vérzési rendellenességek, amelyek túlzott alvadást eredményeznek
Kockázati tényezők, amelyek nem változtathatók meg
A stroke kórtörténete
Tünetek
A TIA tünetei hirtelen kezdődnek. Ugyanazok, mint az iszkémiás stroke-nál, de átmenetiek és reverzibilisek. Általában 2-30 percig tartanak, majd teljesen elmúlnak.
Gyakoriságuk változó, és a TIA több epizódját is megfigyelhetjük egyetlen nap alatt, vagy csak két-három év alatt.
A tünetek a következők lehetnek:
Hirtelen gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán (például az arc fele, egy kar vagy egy láb, vagy az egyik oldal egésze)
Hirtelen érzékelésvesztés vagy rendellenes érzés a test egyik oldalán
Hirtelen beszédzavar (homályos beszéd)
Hirtelen zavartság, nehéz megérteni a nyelvet
Hirtelen sötétség, elmosódás vagy látásvesztés, főleg egy szemnél
Hirtelen szédülés vagy az egyensúly és a koordináció hirtelen elvesztése
Diagnosztikai
Gyors tünetfeloldás