Ischaemiás ödéma limfológia
Az arterioszklerotikus és az arterioloszklerotikus betegségek (11. ábra) csökkent oxigéntelítettséghez, acidózishoz és tápanyaghiányhoz vezetnek a kapcsolódó kapilláris területen, ami azt jelenti, hogy a kapilláris endothelia elveszíti feszességének egy részét. Az ennek eredményeként megnövekedett kapilláris permeabilitás magyarázza ezt az ödémát [17]. A csökkent véráramlás gangrénához és nekrózishoz vezethet, amputáció kockázatával jár.
MLD-vel és nagyon gondos kompressziós kezeléssel az ilyen ödéma is javítható, amely időnként megakadályozhatja az amputációt, vagy legalábbis hosszabb ideig elhalaszthatja azt, ami jelentősen javítja az érintett beteg életminőségét.
Ischaemiás-gyulladásos lábfej ödéma
nedves gangrénával diabéteszes angiophthia esetén
balra: terápia előtt
jobbra: 9 hetes terápia után
Az ödéma ezen formája magában foglalja az ödémát a diabetes mellitusban is [8], amely kissé szimmetrikusan fordul elő, különösen a lábakon. Meg kell különböztetni a cukorbetegség miatti vese- vagy szívbetegség okozta ödémázástól.
Csak a zsírsejtek kis nyirokerekre (prekollektorokra) és a vénákra gyakorolt nyomása következtében kialakuló további limfosztázis és phlebostasis következtében a megnövekedett kapilláris permeabilitás miatt alakul ki enyhe edematizáció többnyire évek múlva, amely a lipedema tüneteit dússág, feszültség érzés és nyomásra való érzékenység formájában magyarázza. A lipedema tüneteit fizikai ödéma terápiával lehet kiküszöbölni, a lipohypertrophiát azonban nem, mivel ezt a zsírsejtek számának genetikailag rögzített növekedése okozza. Ha jelentős térfogatcsökkentésre van szükség, ez csak zsírleszívással lehetséges. A lipohypertrophia az elhízással való gyakori kombinációban is megfigyelhető aránytalan zsíreloszlási rendellenessége miatt. Ha elhízás van, akkor a kalóriabevitel és a testmozgás csökkentésével elsősorban fogyás szükséges, míg a lipohiperpertria önmagában nem képes éhezni. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az elhízást gyakran összekeverik a lipedemával, ami aztán csalódást okoz a beteg, az orvos és a nyirokterapeuta számára, és sok pénzbe kerül az egészségbiztosító társaságoknak.
Formaváltozatok a lipohypertrophiában és a lipedemában