Ismétlődő szájgyulladás - a probléma sürgőssége és megoldásai Kompetensek az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk orvosi szakértője

A visszatérő szájgyulladás a szájnyálkahártya gyulladásos betegsége, krónikus lefolyású, remissziós periódusokkal és súlyosbodásokkal jár. A szájnyálkahártya leggyakoribb betegsége.

Ez a nosológiai egység független lehet, és az alapbetegség szövődménye lehet.

[1], [2]

Ismétlődő szájgyulladást okoz

A visszatérő szájgyulladás polietológiai betegség. Először is, megjelenése az elégtelen szájhigiéniával jár. De a visszatérő szájgyulladás következő okait különböztetjük meg:

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A visszatérő szájgyulladás tünetei

A gyakori és lokális visszatérő szájgyulladás tünetei vannak.

Gyakori tünetek: gyengeség, láz, alvászavarok, ingerlékenység, vonakodás enni. Ha visszatérő szájgyulladás egy gyermeknél, akkor - gyengeség, szeszély. A regionális lymphadenitis lehetséges szövődményei (fájdalmas és megnagyobbodott nyirokcsomók).

A visszatérő szájgyulladás helyi tünetei:

a szájüreg nyálkahártyáján a vörösség területeinek kialakulása (bárhol, változatos formában és különböző számban), az ún. A szájgyulladás hurutos formája. A bőrpír helyett kellemetlen érzések jelentkeznek égés, bizsergés, viszketés formájában.
vörösséggel a szájgyulladás előrehaladása a későbbi kialakult erózióban (hámrák) progresszív aftos szájgyulladással, először herpesz és hólyagok (vezikulák) alakulnak ki, amelyek nyitottak, majd a már kialakult fekélyeik helyett. Amikor az élesztő szájgyulladásnak a hiperémiás tejfehér plakkon képződött része, amelyet eltávolítás után a helyszínen véreznek.
a szájnyálkahártya elváltozásainak (hólyagok, eróziók) megjelenése súlyos fájdalom-szindrómával jár, különösen ételt vagy folyadékot fogyasztva.
a túlzott nyálképzés jellemzi, kellemetlen szájszag lehetséges.

Krónikusan visszatérő aftos szájgyulladás

A krónikus visszatérő ragadós száj- és körömfájás ismeretlen etiológiájú (okú) krónikus betegség, amelyben a szájüreg nyálkahártyáján fájdalmas fekélyek (rákfekélyek) alakulnak ki. A krónikus aftos szájgyulladást elhúzódó lefolyás jellemzi, súlyosbodási és remissziós fázisokkal.

A remisszió néhány héttől néhány hónapig, sőt néha évekig is változhat. Ez a betegség a szájnyálkahártya betegségei között fordul elő leggyakrabban (az érintett lakosság körülbelül 20% -a), bármely életkorban előfordulhat, de a 20 és 30 év közötti fiatalok nagyobb eséllyel szenvednek.

Úgy gondolják, hogy a visszatérő ragadós száj- és körömfájás allergiás eredetű. Nevezetesen allergia:

élelmiszeripari termékek (leggyakrabban citrusfélék, csokoládé, diófélék stb.);
helmintikus inváziók;
fogkrém;
otthoni vagy ipari por;
gyógyászati készítmények.

De a krónikus aftos szájgyulladás kialakulásának néhány hajlamosító tényezője nem mindig elegendő. Megjelenésében fontos szerepet játszanak a kísérő betegségek is:

az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei;
a szájnyálkahártya mikrotraumái;
légúti vírusfertőzések;
hipovitaminosis (B- és C-vitamin hiánya, vashiányos vérszegénység);
gyakori gyulladásos folyamatok a nasopharynxben (rhinitis, otitis, tonsillitis);
funkcionális jellegű idegrendszeri rendellenességek;
immunrendellenességek.

Meg kell jegyezni a visszatérő szájgyulladás kialakulásának genetikai hajlamát. Például, ha mindkét szülő visszatérő ragadós száj- és körömfájásban szenved, gyermekének 20% -kal nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában, mint másokban.

A visszatérő ragadós száj- és körömfájás klinikai képének három szakasza van.

Protromikus periódus (a betegség elődje). Kisebb fájdalom, bizsergő érzés vagy égő száj jellemzi. A száj nyálkahártyájának vizsgálata során vörösödő és enyhén lefelé haladó terület van.
Kiütési szakasz. Néhány órával a kezdeti szakasz után következik. A szájnyálkahártya hibái helyett jellegzetesen megjelenik a vörösség - rákfekélyek (fekélyek), tapintásuk nagyon fájdalmas, kerek vagy ovális alakú, fibrinos szürke-fehér réteggel borított. A hasi sebek a szájnyálkahártya bármely területén előfordulhatnak, de előnyös helyük az ajkak, az orcák belső felülete és a nyelv oldalfelülete.
A betegség eltűnésének időszaka. Ez átlagosan hét nappal a far megjelenése után következik be. A hasi sebek általában anélkül gyógyulnak meg, hogy hegeket hagynának. Az AFL korai és nem megfelelő kezelésénél, ha a rákos sebek rossz higiéniájával hosszabb ideig gyógyulnak (két vagy három hétig), hegeket hagyhat maga után (Setton rákos sebek).

Az ismétlődő kiütések gyakorisága a ragadós száj- és körömfájás súlyosságától függ.

Fényáramlás esetén az egyedi aptézisek évente egyszer vagy kétszer jelennek meg.
Átlagos súlyossági szinten az afták két-három havonta fordulnak elő.
Súlyos esetekben hetente fordulhatnak elő, a gyógyulás számának, mélységének és időtartamának növekedésével (Setton rákos sebei).

Az általános állapotot tekintve általános gyengeség, általános rossz közérzet, étkezési hajlandóság súlyos fájdalom, fokozott nyálképzés, fokozott hőmérséklet, ingerlékenység, alvászavarok miatt. A visszatérő ragadós száj- és körömfájást gyakran bonyolítja a lymphadenitis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ismétlődő herpesz szájgyulladás

A visszatérő herpesz szájgyulladás egy korábbi herpesz fertőzés után következik be. Tudományos szempontból a lakosság 70-90% -a a herpeszvírus egész életében hordozója marad. A vírus az idegsejtek ganglionjaiban (csomópontokban) rejtett fertőzés formájában megmarad, és bizonyos körülmények között herpeszes szájgyulladás érzi.

A herpesz szájgyulladás provokatív tényezői.

hypothermia.
Túlzott insoláció (túlmelegedés).
Komoly fizikai aktivitás.
Állandó stressz.
Nyálkahártya nyálkahártya mikrotrauma a szájban.
Késleltetett betegség magas lázzal.
Csökkent immunitás.
Korábban átruházott műveletek.

Az inkubációs periódus néhány naptól néhány hétig tart.

Különböző súlyosságú vörösség jelentkezik a nyálkahártya egy bizonyos területén.
Kellemetlen érzések vannak a sérülés helyén: viszketés, bizsergés, égés.
Néhány óra múlva vagy még korábban a nyálkahártya vörösségében egyszeri vagy csoportos vezikulák (vezikulák) jelennek meg, amelyek hamarosan megnyílnak, és apró eróziók keletkeznek.
A sérülés helyén nincs duzzanat a szövetekben.
Ezután bekövetkezik az erózió epithelializációja, anélkül, hogy bármilyen későbbi változást elhagynának.
Enyhe esetekben a gyógyulás 4-5 nap alatt következik be.
A herpesz szájgyulladás súlyosbodása alatti általános állapotot súlyos gyengeség, fájdalmas ízületek, izomfájdalmak, magas hőmérséklet, idegesség jellemzi. A kifejezett általános tünetek a krónikus folyamat korai szakaszában, az idő múlásával figyelhetők meg - minden ezt követő súlyosbodással az általános jellegű tünetek enyhébbé válnak.

A visszatérő herpesz szájgyulladás formái:

Fény - a betegség súlyosbodása évente egyszer vagy hiányzik. Európa egy, gyorsan gyógyul, az általános egészségi állapot nem szenved.
Közepesen súlyos - a szájgyulladás súlyosbodása évente kétszer-négyszer. A kitörések már csoportosíthatók - néhány hólyagcsoport, az általános helyzet könnyen romolhat.
Nehéz - évente több mint ötször. A szájüreg nyálkahártyájának gyakori exacerbációi miatt a fejlődés különböző szakaszaiban vannak elváltozások. Az általános vagy gyakori tünetek erősen kifejeződnek.

Gyermekeknél visszatérő herpeszes szájgyulladás

Bár a herpeszvírus minden korosztályt érint, a leggyakoribb visszatérő herpesz szájgyulladás egy-hat éves gyermekeknél fordul elő. A statisztikák szerint a három évnél fiatalabb gyermekek körülbelül 90% -a már megfertőződött a herpesz vírussal.

A gyermekek 50% -ánál egy korábbi akut herpeszes szájgyulladás után relapszusok jelentkeznek. Ez arra utal, hogy a megfelelő vírusellenes kezelés nem indul el időben. A herpesz szájgyulladás exacerbációinak előfordulása gyermekeknél az immunrendszer kialakulásának jellemzőitől is függ.

A herpesz szájgyulladás tünetei gyermekeknél megegyeznek a felnőttekével, csak az általános tünetek kifejezettebbek, különösen 3 évig.

Ha egy gyermeknek herpeszes szájgyulladás tünetei vannak, akkor a kezelés megkezdéséhez azonnal orvoshoz (gyermekorvoshoz, fogorvoshoz, fül-orr-gégész orvoshoz) kell segítséget kérni, hogy megakadályozzák a jövőbeni szövődményeket és kiújulást.

A visszatérő herpeszes szájgyulladás kezelése standard, mint a felnőtteknél, de az életkorhoz kapcsolódó gyógyszerek alkalmazásával.

Mi zavar?

A visszatérő szájgyulladás diagnózisa

A visszatérő szájgyulladás diagnózisa általában nem okoz nehézségeket. Az orvos diagnosztizálásához tapasztalattal és gondossággal (fogorvos, fül-orr-gégész orvos, terapeuta, gyermekorvos) elegendő panasz, klinikai tünet és kórtörténet (kórtörténet) áll rendelkezésre. Szükség esetén további kutatási módszereket hoznak létre:

PCR - herpeszvírus, candida gombák diagnózisa.
kenet a garatból és az erózió helyéről (rákos sebek), későbbi vetésük az antibiotikum, antiszeptikus érzékenység meghatározásával.

Súlyos terápia esetén a szájgyulladást szélesebb körű vizsgálatot és konzultációt írnak elő más szakemberekkel annak a betegségnek az azonosítására, amely visszatérő szájgyulladáshoz vezetett.

[17], [18], [19], [20], [21]

Kihez forduljon?

A visszatérő szájgyulladás kezelése

A visszatérő szájgyulladás kezelésének céljai a következők.

Távolítsa el a fájdalom szindrómát.
Javítsa az eróziós gyógyulást (szigorú).
Figyelem az ismétlődésekre, vagy csökkentheti azok számát.

A visszatérő ragadós száj- és körömfájás kezelésének elvei.

Súlyos krónikus aphthous stomatitis esetén, amikor kifejezett fájdalom jelentkezik, további készítmények adhatók orálisan vagy intramuszkulárisan obezolivayuschie (ketanov, movalis, dikloberl).