ITP gyermekeknél

Gyermekkori immun trombocitopéniás purpura (ITP).

A purpura mindig kockázatos helyzet, különösen gyermekeknél .

Az immun trombocitopéniás purpura (ITP) a vérlemezkék autoimmun pusztulása. 100 000 15 éven aluli gyermekre jellemzően 2-6 eset fordul elő, vagy Franciaországban évente 300-900 új eset. A tartós (3–12 hónapos) és a krónikus (12 hónapnál hosszabb) formák kiszámíthatatlan vérzési kockázattal járnak.

Amikor egy ITP-t újonnan diagnosztizálnak egy betegnél, különösen egy gyermeknél, a spontán gyógyulásig a kezelés mellőzését lehet ajánlani.
A felnőttektől eltérően a gyermekek általában gyorsan felépülnek, és a betegség sokkal ritkábban alakul krónikus formába, mint felnőtteknél.

Tudni kell, hogy az érintett gyermekek 80% -a néhány héten belül meggyógyul, míg a felnőttek 70% -ában az ITP krónikussá válik.
A kezelés a beteg vérlemezkeszámától, a vérzés mértékétől és súlyosságától, az életkortól és a kapcsolódó betegségektől függ.

A gyermekkori ITP-t alapvetően megkülönbözteti a felnőttektől az akut formák túlsúlya (az esetek 70-80% -ában). A frekvencia csúcsa 5 év körül van.

Az ok ismeretlen, de bizonyos vírusos etiológiák gyanúja merül fel: rubeola, kanyaró, bárányhimlő, fertőző mononukleózis, citomegalovírus fertőzések, hepatitis B, HIV.

Előfordul, hogy az előző napokban nem specifikus lázas epizódot találunk, mint például az ENT vírus.

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP) (Werlhof-kór) a gyermekek thrombocytopenia leggyakoribb oka. Ez egy perifériás thrombocytopenia, amely antitrombocita antitestek termeléséhez kapcsolódik, ami az érzékenyített vérlemezkék lépi pusztulásához vezet.

Gyermekeknél nagyon gyakran a teljes gyógyulás felé fejlődik, visszaesés nélkül, egyszerű kezelésekkel (kortikoszteroidokkal vagy immunglobulinokkal) vagy anélkül, néhány nap és hat hónap között.

Gyermekeknél a kezelés lefolyásától függően nem biztos, hogy szükséges, ezért sok orvos csak a látható vérzés (orr), petechiák bőrön vagy véraláfutások tisztában tartásával jár.

Amikor a thrombocytopeniás immunológiai purpura krónikussá válik, fontolóra vehető a splenectomia. (Úgy működik, hogy eltávolítja a vérlemezkék befogásának és megsemmisítésének helyét.)

A splenectomia különösen a legfiatalabb gyermekeknél súlyos fertőzések kockázatának van kitéve: pneumo vagy meningococcus septicemia vagy akár súlyos formájukban a haemophilus is.

Ezért csak kényszerű kézzel szabad elvégezni, lehetőleg kerülni kell 5 év előtt, és mindig oltások után (Pneumovax vagy Pneumo23, Meningo B, Haemophilus).

Tünetek:

A diagnózis felállításakor gyakran jelentős vérzéses szindróma kíséri.

A megjelenés általában akut, egy vagy több tünettel:

Több zúzódás (zúzódás),

Orrvérzés (orrvérzés),

Vérző íny (gingivorrhagia),

Vérzéses buborékok (intraorális)

Petechiae, purpura.

(A petechiae egy kis bőrfolt, amely vöröstől lilásig színű, nyomás alatt nem fehéredik. A petechiákat a bőr alá történő vér beszivárgása okozza (kisebb vérzés, amelyet a vér kapillárisának repedése okoz). " a purpura néven csoportosított dermatológiai elváltozások bemutatása.)

---