IUD méhen belüli eszköz - típusai, előnyei, ellenjavallatai, árképek
Méhen belüli eszköz (IUD), a legtöbben úgy ismerik IUD, az egyik legszélesebb körben alkalmazott fogamzásgátló módszer a világon. Az IUD a méhbe kerül, ahol korlátozza mind a spermium érintkezését a petével, mind annak beültetését, ha megtermékenyül. Mivel nagyon hatékony és praktikus, a monogám párok számára, akik hosszú távon nem akarnak gyereket, egyes orvosok ideális fogamzásgátlónak tartják.
A spirál típusai
Különböző típusú méhen belüli eszközök vannak a piacon a múlt század közepe óta. Jelenleg az IUD két fejlett osztálya létezik, amelyeket a legtöbb nő használhat: rézhuzal (több készítmény) és hormonális (a piacon egyetlen készítmény: Mirena).
Képek: a spirál típusai
Az IUD-k műanyag kerettel rendelkeznek, amely megtartja a rézgyűrűket vagy hormoncsíkokat, a keret célja az aktív elemek rögzítésének biztosítása a fogamzásgátlásban a méhben. Az IUD végéhez két vezetőhuzal kapcsolódik, amelyek eljutnak a hüvelyig, amelyet a nő rendszeres ellenőrzésével maga is megtudhat, hogy a készülék a helyén van-e.
A méretek kissé eltérnek, a T-alakok esetében átlagosan 3,2–3,6 cm. A T-alakú spirálokat használják a leggyakrabban, de vannak olyan spirálok is, amelyek karjai az U-alakú vég felé hajlítottak vagy keret nélküliek, és csak műanyag huzalból, amelyből kis rézhengerek vannak rögzítve, ezt az eszközt műtéti úton drótokkal rögzítik a méh aljára.
Képek: Mirena IUD
A fogamzásgátlás hatásmechanizmusa
Az IUD mindkét típusa a méhnyálkahártya idegen irritációjának helyi irritációja révén hat. Állandó fokú enyhe gyulladás esetén a megtermékenyített petesejt nem ültethető be.
Jellemző réz spirál a spermiumok mozgásának korlátozása, hogy azok már a megtermékenyítés idejében ne érjék el a petevezetékeket.
Hormonális spirál progesztogént tartalmaz, és ugyanúgy, mint az orális fogamzásgátlók, gátolják az ovulációt, úgy módosítják az endometriumot, hogy az alkalmatlan legyen a petesejt beültetésére, és megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját, hogy a sperma ne tudjon könnyen behatolni.
Mennyire hatékonyak a spirálok? Tanulmányok azt mutatják, hogy még hatékonyabbak, mint a tubális ligálás, 5 év alatt 1-2% -os kudarcaránnyal.
Javallatok és ellenjavallatok az IUD felhelyezéséhez
Egészen a közelmúltig az IUD volt azoknak a nőknek az előjoga, akiknek legalább egy gyermekük született. Most az IUD a nők számára elérhető, kortól függetlenül, függetlenül attól, hogy születtek-e vagy sem. Ha a nőnek nincs ellenjavallata, az IUD mind a hosszú távú fogamzásgátlás, mind a sürgősségi fogamzásgátlás módszereként használható (csak a réz IUD-ra jellemző és a nem védett nemi aktus után az első 5 napban).
Mielőtt az asszonyt ajánlják és IUD-t felszerelnék vele, alapos nőgyógyászati vizsgálatot kell végeznie. Ha ez nem kompatibilis az IUD-val, orvosa megfelelőbb fogamzásgátló módszert javasol.
Általános ellenjavallatok:
• Terhesség gyanúja vagy jelenléte
• Kismedencei fertőzések vagy nemi úton terjedő betegségek (az IUD behelyezése előtt kezeljük)
• Kismedencei tuberkulózis
• Méhnyakrák, méhrák, egyéb méhdaganatok
• Megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
• A méh perforációja a manőver során (az IUD eltávolításra kerül, a méh önmagában gyógyul; az IUD néhány hónap múlva újból bekerül)
• A méh aránytalanságai, amelyek nem biztosítják az IUD stabilitását
A réz IUD ellenjavallatai:
• Rézallergia
• Wilson-kór
• vérszegénység (relatív ellenjavallat)
A hormonális spirál ellenjavallatai:
• Mellrák
• Bizonyos májbetegségek
• Trombofília, mélyvénás trombózis, anamnézisében előforduló tromboembóliás balesetek
Az IUD előnyei és hátrányai
Az IUD sok szempontból kényelmes, de mint fent említettem, nem mindenkinek való, és a két típus különböző megnyilvánulásokat produkál.
Közös előnyök
- 99% -os fogamzásgátló hatékonyság
- Kényesek, nem érezhetők és nem láthatók
- Kényelmesek, nincs veszélye a "tabletta elfelejtésének" vagy az óvszer hiányának/eltörésének, ezért a nemi kapcsolat spontán mindkét partner javára válik
- A termékenység azonnal megjelenik az IUD eltávolítása után
- Közvetlenül abortusz vagy szülés után bevezethetők
Réz IUD
- A művelet nem zavarja a gyógyszeres kezelést
- Az akció 12 évig tart
- Szoptatás alatt is használható
- A fogamzásgátlás azonnal aktív
- Nem okoz hormonális hatásokat, például hangulatváltozásokat és csökkent libidót
Hormonális spirál
- Az akció 5 évig tart
- A fogamzásgátlás 7 nap után aktív
- Ezek a hatások kisebbek, mint az orális fogamzásgátlók
- Csökkenti a menstruációs fájdalom intenzitását
- Csökkenti a menstruáció időtartamát és mennyiségét
A hátrányokat nagyrészt ellensúlyozzák az előnyök, de a nőknek tudniuk kell, hogy az IUD:
• Nem véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen, és ha a pár nem monogám, akkor az óvszert is fel kell használni.
• Az IUD-ot viselő nőnek gyakoribb nőgyógyászati vizsgálatokon kell részt vennie ellenőrzés céljából.
• Mindkét típusú spirál szabálytalan vérzést és görcsöket okozhat a menstruációs ciklus bármikor.
• A réz IUD gyakoribb és fájdalmasabb periódusokhoz vezethet.
IUD behelyezési/eltávolítási munka
Ha Pap-tesztre ajánlott, hogy a nő néhány nappal a menstruáció befejezése után jöjjön, akkor az IUD bármelyik napon rögzíthető, lehetőleg a menstruáció alatt, mert akkor a nyaki csatorna nyitva van, a kellemetlen érzés minimális.
A beavatkozás 15-20 percig tart, amelynek során az orvos kitágítja a méhnyakcsatornát, behelyezi az IUD-t és ultrahangon ellenőrzi stabil helyzetét. A kényelmetlenség mértéke nőnként változik, de ehhez fájdalomcsillapítót szedhet a beavatkozás előtt, vagy végezhet helyi érzéstelenítést.
Az IUD felszerelésének kockázatai és szövődményei
Azonnali szövődmény a méh perforációja. Ezt ultrahanggal figyeljük meg. Az IUD eltávolításra kerül, a beteg megkezdi az antibiotikum-kezelést a kismedencei fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, és hazaküldik, a seb magától meggyógyul. Néhány esetben műtétet kell végrehajtani.
Régebbi eszközöknél nagy volt a fertőzés veszélye. Most a kockázat sokkal alacsonyabb és valószínűbb, ha a fertőzés bekövetkezik, a tünetek az első 20 napban jelentkeznek:
• Hasi kényelmetlenség/fájdalom
• Láz
• Rendellenes hüvelyi vérzés/váladék
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgősen fel kell hívni az orvost.
A betegnek figyelnie kell a menstruációs mintázatát is. Valószínűleg több rendellenesség fordul elő, de a legtöbb normális. Az orvost azonban tájékoztatni kell egy másik állapot kizárása érdekében.
Az orvost arról is tájékoztatni kell, ha valamikor terhesség gyanúja merül fel, az IUD eltávolítására utaló jelzés.
Fájdalom vagy vérzés a közösülés során, erős fájdalom vagy vérzés a menstruáció alatt lehet néhány oka annak, hogy a beteget az IUD eltávolítására kérjük.
Az IUD eltávolítását, valamint telepítését az arra felhatalmazott egészségügyi személyzetnek kell elvégeznie a szövődmények korlátozása érdekében. Az IUD néhány másodperc alatt eltávolítható a keret vezetékeinek meghúzásával.
IUD ellátás
Az IUD-t rendszeresen ellenőriznie kell mind az irodai orvosnak, mind pedig a betegnek otthon. A két vezetőhuzalt néhány naponta ellenőrizni kell egy ujj behelyezésével a hüvelybe - ha rövidebbek vagy hosszabbak, mint általában, ez annak a jele, hogy az IUD már nincs a helyén, és a fogamzásgátló hatása alacsony. Ugyanez a módszer ellenőrzi a méhnyakot - ha úgy érzi, hogy az IUD vége kijön a méhnyakcsatornából, akkor ismét orvoshoz kell fordulnia, hogy újrapozicionálja. Az abszorbenseket is ellenőrzik - az IUD kicsi, és önmagukban is kijöhetnek, különösen a menstruáció alatt.
A spirál ára
A legfontosabb szempont, hogy az IUD, bár eleinte drága, a hosszú távú fogamzásgátlás legolcsóbb módszerévé válhat. A felszerelés után 5–12 évig nincs szükség más fogamzásgátló módszerre.
A hormon felszabadító IUD körülbelül 400 RON, a munka körülbelül 200 RON, a hormonális IUD 100-200 RON drágább, mint a réz.
A fogamzásgátlók, az óvszerek, az IUD, a női rekeszizom és a spermicidek mind a fogamzásgátlás egyik módszere. Fontos, hogy a felelős szexuális cselekedethez tájékozottat válasszon.