IV Push gyógyszeres protokoll előkészítése és adminisztrációja (németre fordítva)
Átirat
Felhívjuk figyelmét, hogy az összes fordítás automatikusan létrejön.
Az intravénás, vagy push IV, egy kis mennyiségű gyógyszer gyors beadása a kezelő vénába egy korábban behelyezett intravénás katéteren keresztül. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor gyors reagálásra van szükség egy gyógyszerre, vagy ha a gyógyszer nem adható orálisan.
Az IV nyomással beadott gyógyszereket mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére használják, és a készítmények gyakran injekciós üvegekben vagy ampullákban kaphatók fecskendőn történő kivonásra. Hogyan kell az ápolónak követnie az egyes gyógyszerek adminisztratív eljárását, és ki kell töltenie az öt „jogot” a három biztonsági ellenőrző ponton. Ezen túlmenően az ápolónak a használat előtt meg kell erősítenie a IV katéter helyes elhelyezését is, mivel a toló gyógyszer irritációt és károsodást okozhat az erek és a környező szövetek bélésében.
Ez a videó bemutatja a IV katéter elhelyezésének értékelésének és a gyógyszer beadásának intravénás injekció útján történő folyamatát.
Amikor belép a betegszobákba, mossa meg a kezét szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig, vagy erőteljes dörzsöléssel alkalmazzon kézfertőtlenítőt.
Ezután lépjen az éjjeli számítógéphez, és jelentkezzen be az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba vagy az EHR-be. Tekintse át a beteg kórtörténetét és a korábbi adagolási időket, és vizsgálja meg a pácienssel az esetleges gyógyszeres allergiákat, beszélje meg fizikai allergiás reakcióikat és rögzített reakcióikat. Ellenőrizze az EHR-ben az elektronikus betegnapló-kezelést vagy a MAR-ot a IV-es folyadék rendelések tekintetében. Ha a beteg jelenleg fenntartó IV folyadékot és/vagy IV folyékony gyógyszert ad be, akkor ellenőrizze azok kompatibilitását a gyógyszeres útmutatóval beadott push gyógyszerrel. Lépjen ki az EPA-ból, és hagyja el a szobát. Mossa meg a kezét az előbb leírtak szerint.
Ezután menjen a gyógyszerkészítmény területére, hogy megvásárolja a gyógyszert egy gyógyszeradagoló készüléktől, és végezze el az első biztonsági ellenőrzést a gyógyszer beadásának 5 "jogával". Most, a gyógyszerkészítés területén, készítsen IV-es gyógyszeres kezelést a legjobb gyakorlatok és eljárások szerint. Számolja ki a visszavonandó gyógyszer mennyiségét, amely a szállított injekciós üveg koncentrációjától függ. Például, ha a MAR adagolási dózisa 2 milligramm, és az oldat koncentrációja 5 mg/10 ml, akkor a térfogat mennyiségét, amelyet fel akar venni, a keresztszorzás módszerével lehet elérni, ebben az esetben 4 milliliter . Nyissa ki a gyógyszert, és húzza ki a gyógyszeres injekciós üveget. Ezután "pattanjon le" az injekciós üveg tetején lévő műanyag kupakról. Távolítsa el az alkoholos törlőkendőt a csomagolásból, és súrlódással és szándékkal súrolja 20 másodpercig a gyógyszeres injekciós üveg tetejét.
Ezután a fecskendő fiókjából szerezze be a legkisebb fecskendőt, amely megfelel a gyógyszeres injekciós üvegből kiszívott oldat térfogatának. Nyissa ki a fecskendő csomagolását aszeptikus technikával, hogy lehúzza a fecskendő papírcsomagoló végének végét, amíg meg nem fogja a külső fecskendő testét. A csomagolást ledobhatja a pultra. Ezután mozgassa a fecskendőt domináns gyűrűsujja és középső ujja közé, különös gonddal ügyelve arra, hogy ne szennyezze a fecskendő hegyét vagy a dugattyúnak azt a részét, amely a hordóba nyúlik bármely felületének vagy ujjának megérintésével.
Most vegye fel a tűcsomagot a nem domináns kezével, és aszeptikus hámozással nyissa ki a papírcsomagolás tűjének végét, amíg meg nem fogja a külső kupakot. A csomagolást ledobhatja a pultra. Miközben különös gondot fordít arra, hogy a tűagyat ne szennyezze meg bármilyen felületen vagy ujjal megérintve, aszeptikus technikával csatlakoztassa a tűt a fecskendőhöz.
Ezután vegye le a kupakot a tűlemezről, és tegye a pultra, ügyelve arra, hogy ne szennyezze a tű hegyét. Rögzítse a gyógyszeres injekciós üveget a nem domináns kezével, helyezze be a tűt a cső puha gumi részébe, és fordítsa meg mindkettőjüket, miközben összetartja őket, és szemmagasságba hozza őket. Vegye ki a megfelelő mennyiségű folyadékot az injekciós üvegből, lassan nyomja vissza a fecskendő dugattyúját, amíg el nem éri a megfelelő gyógyszermennyiséget. Ügyeljen arra, hogy a tű hegye mindig az oldat alatt legyen. Vizsgálja meg a fecskendőt légbuborékok és a megfelelő mennyiségű térfogat tekintetében.
Most kiveheti a tűt az injekciós üvegből, ügyelve arra, hogy ne szennyezze a tű hegyét, és az injekciós üveget a pultra helyezheti, miközben a tűt és a fecskendőt függőlegesen a levegőben tartja. Csatlakoztassa domináns hüvelykujjával a tűvédő eszközt, és tegye a fecskendőt a tűvel és a gyógyszerrel lefelé a pultra.
Szalaggal vagy előre kinyomtatott gyógyszercímkével írja be a gyógyszer nevét és adagolási mennyiségét a címkére, és tegye a fecskendőre. Egyes intézmények további információkat igényelnek a gyógyszerek címkézésére vonatkozó politikájuk szerint. Az összes csomagolást vagy csomagolást dobja ki a szemetesbe, és ürítse ki a gyógyszeres injekciós üvegeket a Sharps tartályban az intézményi irányelvek szerint.
A Gyógyszerkészítés szakaszban fejezze be a második biztonsági ellenőrzést a gyógyszer beadásának 5 "Jogával". Végül a szükséges kellékek: alkoholos törlőkendő, nem steril kesztyű és két csomag 0,9% -os sóoldat 5 vagy 10 ml-es fecskendőmosás. Vigye a kellékeket a betegszobába.
Amikor belép a betegszobába, tegye a gyógyszereket és a tartozékokat képpel lefelé a pultra, és mossa meg a kezét a leírás szerint legalább 20 másodpercig tartó erőteljes dörzsöléssel. Végezze el a harmadik és egyben utolsó gyógyszerbiztonsági ellenőrzést, a gyógyszeradagolás öt "jogának" való megfelelést.
Ezután készítse elő a beteget az intravénás push gyógyszeres kezelésre és a perifériás intravénás behelyezés helyének felmérésére vörösség, duzzanat, megnövekedett vagy csökkent hőmérséklet vagy vérzés szempontjából. Ha a következő állapotok bármelyike fennáll, a gyógyszer beadása előtt állítson be új PIV-t.
Mosson kezet az előbb leírtak szerint, ne tisztítson kesztyűt és készítse elő a sóoldatot. Nyisson ki két csomag 0,9% -os sóoldatot tartalmazó fecskendőt úgy, hogy a fecskendőt a domináns kézben tartja, és a nem domináns kézzel csavarja le a fecskendő kupakját. Helyezze a kupakot egyenesen az asztali pultra, ne zavarja a sapka végének szennyezését, és forgassa el a dugattyút, hogy "megtörje" a sóoldat öblítésén lévő tömítést. A fecskendőt a nem domináns kézzel függőlegesen tartva nyomja a dugattyút a domináns kézzel a levegő kiszorításához. Ismételje meg a lépéseket a második sóoldat előkészítéséhez.
Ezután a PIV tű nélküli injekció helyének megtisztításához nyissa ki az alkoholos törlőkendőt, és tartsa azt domináns kezével. Tartsa a PIV tű nélküli injekció helyét nem domináns kezével, tekerje az alkoholos törlőkendőt a PIV tű nélküli injekció helyére, és súrlódással és szándékosan dörzsölje legalább 15 másodpercig. Engedje meg a tű nélküli injekció beadásának helyét, miközben a nem domináns kézzel folytatja, és ne fáradjon a hely megérintésével, hogy száraz maradjon.
Tartsa a PIV tű nélküli injekció helyét a nem domináns hüvelyk és mutatóujj között, a másik kezével vegye fel a sóoldatos fecskendőt, helyezze a fecskendő sapkáját a nem domináns középső és a gyűrűsujj közé, és csavarja le a kupakot. Helyezze a fecskendőt a tű nélküli nyílásba, finoman nyomja a fecskendő hegyét a tű nélküli injekció helyének középső részébe, és fordítsa el a fecskendőt az óramutató járásával megegyező irányba.
Csökkentse a PIV műanyag bilincset úgy, hogy finoman kinyomja, és a dugattyút a 0,9% -os sóoldatos fecskendőre nyomja, hogy átöblítse a PIV vonalat. Nyomja le a dugattyút, értékelje a PIV behelyezésének helyét szivárgás, duzzadás és könnyű kezelhetőség szempontjából. Ha nincsenek fájdalmai, kérdezze meg a beteget, hogyan tolják a steril sóoldatot a vonalukba. Ha ezen állapotok bármelyike bekövetkezik, ne adja be az IV-es push gyógyszereket. A IV weboldal már nem alkalmas a használatra, ezért ki kell cserélni.
Csavarja le a sóoldatos fecskendőt a port nélküli tű nélküli injekcióról, és tegye a használt fecskendőt a pultra. Fogja meg a gyógyszeres fecskendőt domináns kezével, fogja meg a csonka hüvely tűjét a nem domináns kéz középső és gyűrűs ujjaival, majd csavarja le és távolítsa el a tűt. Csatlakoztassa a gyógyszerfecskendőt a tű nélküli csatlakozóval a fent leírtak szerint.
Győződjön meg arról, hogy megfelelő ideje van a gyógyszer beadására, mint az ápoló gyógyszer útmutatóban. Ha 10 ml folyadékot adott be 1 perc alatt, akkor például kb. 3 ml alatt kb. 3 ml-t adott be folyamatos adagolással. Kerülje a nagyobb térfogat nyomását, majd hosszabb várakozást, mivel ez a gyógyszer kis adagjának gyorsabb és nem megfelelő adagolásával járna.
Tartsa továbbra is a tű nélküli injekció beadásának helyét a nem domináns kezével, és szorítsa a domináns kezével a PIV-et, óvatosan csavarja le a gyógyszeres fecskendőt a tű nélküli injekciós nyílásból. Helyezze a használt fecskendőt a pultra. Kezelje a gyógyszeres kezelés utáni sóoldat öblítését a fent leírtak szerint, ügyelve arra, hogy a gyógyszerrel azonos ütemben adja be. A gyógyszeres kezelés utáni sóoldat gyorsabb adagolása, mint a gyógyszer, mellékhatásokat okozhat, mivel a gyógyszeres kezelés még mindig összhangban van, és a véráramlás fokozott ütemben.
A beadás után dokumentálja az intravénás push gyógyszer beadását a beteg EHR rögzítési dátumában, időpontjában, valamint az alkalmazás helyén vagy helyén. Hagyja el a betegszobát, és távozzon, ne felejtsen el kezet mosni a fent leírtak szerint.
"Mivel az intézményi gyógyszertárakban korlátozni lehet a dózisváltozásokat, fontos, hogy az ápolónő ellenőrizze, hogy a helyes gyógyszeradagot kivették-e a gyógyszeres injekciós üvegből és a beteg betegnaplójában megadott dózisnak megfelelően készítették-e el."
"Az intravénás gyógyszeradagolás gyakori hibái közé tartozik a gyógyszerek túl gyors lenyomása, mellékhatások kialakulása; a gyógyszerek kompatibilitásának ellenőrzése az infúziókkal; az IV beadása hiányának ellenőrzése a beadás során; és az IV csomópont szennyezése beadás előtt, csökkentve a fertőzés és a szepszis kockázatát. . "
Ön éppen megnézte JoVE videóját a push intravénás gyógyszerek létrehozásáról és kezeléséről. Most már meg kell értenie, hogyan kell elkészíteni a gyógyszereket az alkalmazáshoz, és az öt "joggal" a gyógyszer biztonságos alkalmazásának módszereit. Mint mindig, köszönöm, hogy megnézted!