Ivási mennyiség csecsemőnél 13 hétig Kérdés Biggi Welter laktációs tanácsadónak
Biggi Welter, laktációs tanácsadó válasza
Köszönöm a január 12-i választ. Laktációs tanácsadót kerestem már a környékünkön, és a "szoptatási problémánk" szinte (sajnos csak majdnem) megoldotta magát. Január 13-án fiunkat beoltották (ma 13 hét). Aznap nagyon könnyes volt, és egyedül kereste a mellemet:-):-) Azóta 20-30 percig ivott a mellkasomból minden étkezéskor.
De most új problémám van: Napközben a szoptatás jól működik. Általában körülbelül 120-140 ml-t kap (már elvégeztem a minták lemérését), és elégedett. Napközben körülbelül 4 ételt iszik. Este azonban nagyon éhes. 40 perc szoptatás után még mindig keres, és mindkét kezét a szájába teszi. Ha újra felteszem, akkor röviden megszívja és sírni kezd, mert nem kap semmit. Mivel nagyon éhes, és nem csak szopni kell, utána adok neki kifejezett anyatejet (remélem, hogy az alkalmazás növeli a tejem mennyiségét, hogy hamarosan képesek leszünk nélküle is). Szoptatással és palackos etetéssel kb. 250 ml anyatejet kap 1-2 órán át este (kivételes esetekben Aptamil HA-Pre is).
Gyermekorvosunk most azt mondta, hogy 250 ml sok az étkezéshez, és fontolóra kell vennünk az esti HA1-re való váltást. Ezt nem nagyon akarom, mert mindenképpen szeretnék neki 5-6 hónap anyaságot adni, mert allergiás a veszélye.
Tényleg túl sok egy napi 250 ml-es étkezés (1-2 órás periódus alatt)? (A többi étkezés kisebb). Megkockáztatom, hogy ezzel a tejmennyiséggel károsítom a veséjét?
Mennyi az a napi maximum, amit egy ilyen korú gyermek inni tud? (1000ml?)
Nagyon köszönöm
Kerstin
Zwerg1511 2010. január 20-án 15: 04-kor
Ivási mennyiség egy csecsemőnél 13 hétig
A szoptató csecsemő 24 órás folyadékfogyasztása több tényezőtől (kortól, nemtől, testsúlytól stb.) Függ. Lawrence R.A. és Lawrence R.M a "Szoptatás: Útmutató az orvosi szakmához" 1999. évi kiadásában a következő ivási mennyiségeket jelzi (szórással):
Kor (hónap) Az ital mennyisége 24 óra alatt (ml)
kevesebb, mint egy hónap 673 +/192
1-2 hónap 756 +/170
2-3 hónap 782 +/172
3-4 hónap 810 +/142
4-5 hónap 805 +/117
5–6 hónap 896 +/122
Természetesen ezek csak irányelvek, és végső soron a gyermek jóléte a fontos, nem pedig a milliliterek abszolút száma.
Az ilyen kicsi csecsemők átlagosan nyolc és tizenkét alkalommal szeretnének szoptatni egy 24 órás periódus alatt. Átlagosan vannak olyan csecsemők, akik ritkábban kérik a mellüket (meglehetősen kevés csecsemő), és vannak olyanok, akik gyakrabban szeretnének szoptatni (a többség). Most azonban nem az a helyzet, hogy a gyermek húsz percig élénken iszik, majd a következő alkalommal három óra múlva mozog; ehelyett ismétlődő csendes epizódok fordulnak elő, így: a gyermek rövid ideig iszik, megáll, talán elbukik és kezdje el újra az ivást, stb. Ezt a viselkedést klaszteres etetésnek nevezik, és teljesen normális a kisbabák esetében. Ezek a csendes epizódok különösen gyakran fordulnak elő délután és este, ahogy a szoptatási időszakok közötti időközök is egyre rövidebbek a nap folyamán. Ezenkívül bizonyos életkorokban növekedési rohamokra lehet számítani, amelyekben a baba néha szinte folyamatosan szeretne szoptatni.
Nem helyes az a gondolat, hogy a mell (egy üveghez hasonlóan) szoptatás után üres és először újra kell tölteni. Bár a tej a szoptatási étkezések között keletkezik, a tej nagy része csak a szoptatás során keletkezik. A gyermek szopása megfelelő jelzést ad a tejtermeléshez, ekkor a tejadományi reflex váltja ki. Ezért helytelen hosszabb szünetet tartani a szoptatás között, hogy a tej összegyűljön a mellben, de gyakrabban kell kijuttatni a tej mennyiségének növelése érdekében.
A folyamatos szoptatás nagyon kimerítő és idegesítő lehet, de van értelme. Pusztán tudományos szempontból a baba serkenti a prolaktin szekrécióját a szoptatási maratonon keresztül, és így biztosítja a tejtermelés serkentését, valamint azt, hogy elegendő tej álljon rendelkezésre a gyermek számára.
Ha ebben a helyzetben az etetés megzavarja a kereslet és kínálat egyensúlyát, és ez megkezdheti az önkéntelen, idő előtti elválasztást.
Mivel már további ételeket ad, ezt csak lassan szabad csökkenteni. Most általános tippeket adok a tejhozam növelésére. Van egy kis bátorság és türelem, és meglátja, hogy mindketten visszanyerhetik a teljes szoptatást is.
A legfelsõbb szabály: a gyakori tojásrakás és a jól szopó gyermek arra ösztönzi a mellet, hogy több tejet termeljen. Ezért a következő napokban gyakran vegye fel babáját.
Annak érdekében, hogy a baba érdeklődjön a mell iránt, megpróbálhatja megváltoztatni a szoptatást. Fekteti a babáját és szoptatja, amíg hatékonyan szívja, vagyis minden vagy minden második szopás után lenyeli. Amint kevesebbet nyel, finoman kiveszi a mellkasából (ne felejtse el elengedni a szívást), és hagyja kinyílni, megsimogatja a talpát, vagy finoman masszírozza a gerinc mentén, hogy felkeltse a figyelmét. Ezután alkalmazzák a másik emlőre, és újra szoptatják, amíg hatékonyan szopik. Ha ritkábban nyeli újra, akkor az első mellre kerül, miután kissé biztatta. Ezt az "ébredést és váltást" húsz-harminc percig végezzük, naponta két óránként, éjszaka legalább négy óránként.
A szomjúságnak megfelelően állítsa be a folyadékbevitelt. A túl sok folyadékbevitel nem több, hanem kevesebb tejet eredményez, mivel az antidiuretikus hormon (ADH) csökkenéséhez vezet, a nő ekkor fokozott vízkiválasztást tapasztal ("kiöblíti"), és csökken a tejtermelés. Két-három liter folyadék (ebből legfeljebb két-csésze tejelő tea) általában elegendő. Ha a vizelet sötétsárgává válik, és a mennyisége kicsi, akkor túl kevés fekete teát iszol, a matetea és a kávé csak mérsékelten fogyasztható. Lehetőség szerint kerülni kell a limonádét, a kólát és a mesterségesen édesített italokat. Kerülni kell a sör vagy a pezsgő (állítólagos) tejáramlást elősegítő hatását. Az alkohol kis mennyiségben jut át a tejbe, és megterheli a baba anyagcseréjét.
Ügyeljen arra, hogy elegen és a lehető legkiegyensúlyozottabban étkezzen. A szénhidrátban gazdag étel pozitívan befolyásolja a tejtermelést.
Gyakran pihenjen és lazítson. Dolgozzon a lehető legkevesebb ideig egy ideig. A házimunka nem menekül el előled! A stressz kedvezőtlenül hat a tejkiadási reflexre és a tejtermelésre. Talán eltarthat néhány "szoptatási napot", vagyis lefekszik a babájával, és csak a babájával és a szoptatással foglalkozik.
Természetesen továbbra is táplálkozhat, és továbbra is adhat előtejet, ennek magyarázata nagyon egyszerű: az anyatej az arany mérce, és az összes mesterséges bébiétel közül az előétel ennél a legjobban hasonlít ehhez az aranyszínvonalhoz. Minden más étel egyre távolabb kerül az aranystandardtól, amelynek semmi előnye nincs a gyermek egészségére nézve. Ezért nincs értelme, és táplálkozási szempontból nem szükséges más táplálékot is adni anyatej helyett, mint előétel.
Ha megnézzük a mesterséges anyatej-helyettesítő tápszerek összetételét, láthatjuk, hogy a Pre Food egyértelműen előnyösebb. Legkésőbb az úgynevezett anyatejjel 2 még az is előfordul, hogy alig alkalmazkodik az anyatejhez, gyakran nagyon édes és összetétele olyan, hogy már nem elegendő exkluzív táplálékként a gyermek számára. Ezért csak kiegészítő élelmiszerekkel együtt adható.
Vannak olyan országok, amelyekben a követési formula egyáltalán nem elérhető.
A szülők abban reménykednek, hogy - amint azt a reklám egyértelműen sugallja - gyermekeiket ritkábban kell majd táplálni egy kiegészítő tápszerrel, és hosszabb ideig alszanak. Ez az oka annak, hogy ezeket az ételeket értékesítik.
Kedves üdvözlet
Biggi Welter
Pre, 1 vagy 2 - mit jelentenek a bébiételek rövidítései
szerző: Denise Both, IBCLC
Az EU-szabvány három különböző típusú ételt különböztet meg:
· Csecsemőtápszer
· Követési formula
· Csökkentett antigén tartalmú étel
Az anyatej-helyettesítő tápszerek olyan mesterséges anyatej-helyettesítő tápszerek, amelyek egyetlen táplálékként fedezik a csecsemő táplálkozási szükségleteit az első négy-hat hónapban, és megfelelő kiegészítő ételekkel együtt adhatók az egész élet első évére. Nevükben az "Pre" szótag vagy az "1" szám szerepel.
Az előétel egy adaptált bébiétel, amely ásványi anyagok, szénhidrátok, zsír és fehérje összetételét tekintve nagyrészt illeszkedik az anyatejhez. Az előételek, mint az anyatej, ad libitum adhatók.
Az "1" a részben adaptált ételeket jelenti. Ez az anyatej-helyettesítő táp részben hasonlít az anyatejhez, több fehérjét tartalmaz, valamint a laktóz mellett egyéb cukrokat és keményítőket is tartalmaz. Az 1 étel nem olyan vékony, mint az előétel, és hosszabb ideig tart. Részben adaptált ételeket nem szabad szükség szerint adni.
A követési képletet "2" jelöli. Már nem a csecsemő egyedüli táplálékának szánják, hanem legkorábban az ötödik hónaptól kezdve kell kiegészítő táplálékkal együtt adni. Összetételük alapvetően különbözik az anyatejtől.
Az allergiában veszélyeztetett csecsemők esetében, amelyek jelenleg az összes újszülött körülbelül egyharmadát teszik ki, vannak olyan antigéntartalmú élelmiszerek, amelyeket a "HA" rövidítéssel lehet felismerni. A "HA" jelentése hipoallergén, ami azt jelenti, hogy az ezekben az ételekben lévő tehéntejfehérje kisebb összetevőkre bomlik. A fehérje lebontásával csökkenthető az allergia kockázata.
A fent felsorolt ételek mellett vannak olyan speciális ételek is (például laktózmentes bébiételek vagy nagyon alacsony fenilalanintartalmú ételek), amelyeket különleges helyzetekre tartanak fenn. Ez nagyon ritkán fordul elő, de valójában vannak olyan esetek, amikor a csecsemőnek nem engedélyezett anyatej (galaktozémia, nagyon ritka anyagcserezavar esetén), vagy nem kizárólag szoptatva (pl. Fenilketonuria (PKU) esetén szintén anyagcserezavar).
Biggi Welter, laktációs tanácsadó 2010. január 20-án
Ivási mennyiség egy csecsemőnél 13 hétig
köszönöm a választ. A napi mennyiség pontosan a fenti tartományban van.
De most ismét a kérdés:
2 órán belül 230 - 250 ml rendben van? Mindig azt gondolom, hogy ha nem mérném meg őt a szoptatás előtt és után, vagy ha kifejezett anyatejet etetnék, akkor semmit sem tudnék a mennyiségről, és csak szükség esetén szoptatnék. Itt senki nem mondaná, hogy az összeg túl sok vagy?
Köszönöm a válaszod
Üdvözlet
Kerstin
Zwerg1511 által 2010.01.21
Ivási mennyiség egy csecsemőnél 13 hétig
Az anyatej és az előtej szükség szerint adható, nincs felső határ!
Kedves üdvözlet,
Biggi
Biggi Welter, laktációs tanácsadó 2010. január 21-én