Visceralis ischaemia
Áttekintés
Az iszkémia kifejezés a vérellátás hiányára utal. A zsigeri ischaemiás szindrómák, más néven bél- vagy mesenterialis ischaemiás szindrómák, akkor fordulnak elő, ha a bélből vagy a gyomor-bél rendszerből származó véráramlás gyenge és nem megfelelő.
A három fő erek, amelyek elzáródhatnak, a celiakia, a felső mesenterialis artéria és az alsó mesenterialis artéria. Általában, ha a bél ischaemiás szindrómái jelentkeznek, két vagy három artéria blokkolódik.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A bél ischaemia akkor fordul elő, amikor a belek véráramlása lelassul vagy leáll. Az elégtelen vérellátás miatt az emésztőrendszer sejtjeinek oxigénhiánya lesz, ami károsodhat, és a belek is érintettek lehetnek.
A bél ischaemiás szindrómáit a zsigeri artériák betegségei, a beleket, lépet és májat vért ellátó artériák szűkülete okozza.
A bél ischaemia okai meghatározzák az ischaemia típusát.
1. Ischaemiás colitis vagy a vastagbél ischaemia - akkor fordul elő, amikor a vastagbélben a vér áramlása lelassul. Ez a bél ischaemia leggyakoribb típusa. A vastagbél ischaemia általában 60 év feletti felnőtteket érint, de bármely életkorban előfordulhat.
A vastagbélben csökkent véráramlás pontos oka nem mindig egyértelmű, de számos tényező növelheti a vastagbél ischaemia kockázatát, beleértve:
- érelmeszesedés
- szívelégtelenséggel, súlyos műtéttel vagy traumával járó hipotenzió
- a vastagbelet öntöző artériában lévő vérrög
- bélelzáródás, amelyet hegszövet, sérv vagy daganat okoz
- a szívet, az ereket, az emésztőrendszert vagy a nemi szerveket érintő műtétek
- a vért befolyásoló egyéb betegségek
- néhány gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére
- ösztrogén tartalmú gyógyszerek
- metamfetamin vagy kokainfogyasztás.
2. Akut mesenterialis ischaemia - a vékonybelet érinti. Hirtelen kezdődik, és a következők okozhatják:
- vérrög, amely elzárja a vékonybélbe vezető artériát. Ennek eredménye lehet pangásos szívelégtelenség, aritmia vagy szívroham.
- a bélartér elzáródása, amely lelassítja vagy leállítja a vér áramlását az érelmeszesedés következtében
- hipotenzió: sokk, szívelégtelenség, bizonyos gyógyszerek vagy krónikus veseelégtelenség. A hipotenzió csökkenti a vékonybél véráramlását.
3. Krónikus mesenterialis ischaemia (bél angina) - az érelmeszesedés eredménye. Akut mesenterialis ischaemiavá válhat, különösen akkor, ha vérrög alakul ki az érintett artériában.
4. Mesenterialis vénás trombózis - akkor fordul elő, amikor vérrög alakul ki a vénában, amely vért szállít a belekből. Az elzáródott véna miatt a vér visszatér a belekbe, ami gyulladáshoz és vérzéshez vezet. A mesenterialis vénás trombózis az alábbiak következménye lehet:
- akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- hasi fertőzés
- az emésztőrendszer rákos megbetegedései
- bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség vagy divertikulitisz
- rendellenességek, amelyek növelik a véralvadás valószínűségét
- hasi trauma
- bizonyos típusú hormonterápiák.
tünetek
1. A krónikus zsigeri iszkémiát a következő tünetek jellemzik:
- hasi fájdalom étkezés után
- akaratlan fogyás
- csökkent étvágy
- hasmenés, székrekedés vagy hányás
- hasi görcsök vagy teltségérzés étkezés után
- hasi fájdalom, amely idővel súlyosbodik
- az evéstől való félelem a későbbi fájdalom miatt
- puffadás.
2. A krónikus zsigeri iszkémia a következőket foglalhatja magában:
- gyakori hányás
- kóros vérnyomásesés
- magas leukocita szint
- acidózis
- Hirtelen hasi fájdalom, amely enyhe és súlyos lehet
- a székletürítés sürgős szükségessége
- gyengédség és a has duzzanata
- a vér jelenléte a székletben
- hányinger
- láz.
Kockázati tényezők
A zsigeri artéria kialakulására hajlamosító tényezők általában azok, amelyek az érelmeszesedéssel társulnak:
- dohányzó
- magas vérnyomás
- öreg kor
- női nem
- faj vagy etnikai hovatartozás
- genetikai tényezők
- hiperlipidémia
- cukorbetegség.
Entero-mesenterialis ischaemia
Veleszületett tüdőgyulladás
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Azoknál az embereknél, akik ateroszklerózisban szenvednek, és koszorúér- vagy perifériás artériás betegségeket diagnosztizálnak, nagyobb a visceralis ischaemiás betegség kialakulásának kockázata.
Diagnosztikai
Mind az akut mesenterialis ischaemia, mind a krónikus mesenterialis ischaemia esetén a diagnózist más olyan betegségek kizárásával állapítják meg, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak: hasi ultrahang, kontraszt angiográfia (az artériákon belüli érelmeszesedés szintjének felmérésére). vagy számítógépes tomográfia.
Kezelés
Ha a zsigeri ischaemia tünetmentes, az életmód megváltoztatása és a megfelelő gyógyszeres kezelés elegendő az érelmeszesedés előrehaladásának lassításához.
A zsigeri ischaemia kezelésének fő célja az emésztőrendszer véráramának helyreállítása. A lehetőségek a betegség súlyosságától és típusától függően változnak.
- Vastagbél ischaemia - önmagában gyógyulhat, olyan esetekben, amelyek nem súlyosak. Orvosa javasolhatja annak az állapotnak a kezelését, amely az ischaemia oka. Szükség lesz abbahagyni az erek összehúzódását okozó gyógyszerekkel történő kezelést. Ha a vastagbél megsérült, műtétre lehet szükség.
- Akut mesenterialis ischaemia - leggyakrabban műtétre van szükség az artéria elzáródásának elkerülése vagy a bél sérült szakaszának helyreállítása vagy eltávolítása érdekében. A kezelés magában foglalhatja azokat a gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérrögök feloldódását, feloldódását vagy tágulását az erekben.
- Krónikus mesenterialis ischaemia - műtéttel jár, hogy helyreállítsa a véráramlást és megakadályozza a betegség akut mesenterialis ischaemiavá történő progresszióját.
- Mesenterialis vénás trombózis - 3 és 6 hónap közötti antikoaguláns gyógyszerek használatát foglalja magában. Megakadályozzák a vérrögképződést. Ha a bél bizonyos részei megsérülnek, műtétet végeznek azok eltávolítására.