Izomgyengeség (erőhiány, hipotónia, myasthenia)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

Az izomgyengeség csökkent izomerőt és izomfeszültséget jelent, ami azt jelenti, hogy a mozgásokat nem lehet teljes erővel végrehajtani, vagy alig lehet végrehajtani. Az izomgyengeséget orvosilag hipotóniának vagy myasthenia-nak nevezik.

Az izomgyengeség csak az izmok egy részét vagy az összes izmot érintheti, és különböző súlyosságú lehet, az enyhe gyengeségtől a bénulásszerű gyengeségig.

Az általános izomgyengeséget gyakran gyengeségnek vagy gyengeségnek tekintik, amely állandó, vagy rendellenesen gyors fáradtságként jelentkezik fizikai aktivitással és a nap folyamán fokozódik.

Az októl függően az izomgyengeség hirtelen (akut) vagy viszonylag hirtelen (szubakut) jelentkezhet, vagy lassan és progresszíven (krónikus) is kialakulhat. A hirtelen fellépő betegség például fertőzésre vagy szélütésre utalhat. A fokozatos előfordulást valószínűleg ásványianyag-hiány, gyulladás, reumatikus betegség vagy gyógyszeres mellékhatás váltja ki. A lassan progresszív izomgyengeség jellemző az öröklődő izombetegségekre, amelyek gyakran gyermekkorban kezdődnek, vagy anyagcsere-betegségekre.

Lehetséges kísérő tünetek: izomremegés, izomfájdalom, bénulás, érzékszervi rendellenességek, járási rendellenességek, látászavarok, beszédzavarok, nyelési rendellenességek, tudatzavarok

Milyen betegség állhat mögötte?

Az izomgyengeségnek számos oka lehet. Általában ártalmatlanabb kiváltó tényezők, például az izmok kimerülése a testmozgás után, az egészségtelen életmód vagy az izmok hosszabb ideig tartó nem használata (pl. Ágyvisszatartás). De az izomerő természetesen az életkor előrehaladtával is csökken. Az izomgyengeséget betegségek is okozhatják. Ezek a fertőzésektől, ideg- vagy izombetegségektől és anyagcsere-betegségektől kezdve a stroke által okozott izomgyengeségig terjednek. Örökletes izombetegségek vagy mentális betegségek is az izomgyengeség lehetséges okai.

Az izomgyengeség általános okai

Izomterhelés (pl. Fájó izmok) vagy izomsérülések (pl. Elszakadt izomrost)
Nem megfelelő vagy helytelen táplálkozás (vitamin- és ásványianyag-hiány)
Egészségtelen életmód: mozgáshiány, rendszeres alváshiány stb.
Az izomszövet megreformálása a hosszan tartó használatlanság miatt (ágynyugalom, immobilizáció gipszben)
Kábítószer-mellékhatás

Gyenge izomzatú idegek vagy izmok rendellenességei

Izomgyulladás (myositis)
Izomvesztés (izomdisztrófia)
Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
Súlyos izomgyengeség (myasthenia gravis)
Polineuropátiák (sok ideg károsodása, pl. Cukorbetegség vagy alkoholizmus esetén)
Gyermekbénulás (poliomyelitis)
Lyme-kór
Szklerózis multiplex (MS)
Parkinson kór
korong prolapsus
stroke
Lágyrész reuma
Genetikai hibák okozta veleszületett szindrómák: Down-szindróma
Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)
Az agy gyulladása (encephalitis)
Agydaganat és a gerincvelő daganata

Általános betegségek izomgyengeséggel

Anémia
Fertőző betegségek (pl. Influenza)
Anyagcserezavarok (pl. Hypothyreosis)
Keringési rendellenességek és trombózis
Pszichológiai okok (pl. Depresszió)

Önsegítés

Általában az egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend, valamint a rendszeres testmozgás és a sport hozzájárul az izmok egészségéhez. Ez magában foglalja a mérsékelt alkoholfogyasztást, a dohányzásról való leszokást és a megfelelő alvást is. A meglévő izomgyengeség mellett fontosak az adaptált gyakorlatok és az izmok felépítésére és megerősítésére szolgáló sportprogramok.

Az állandó betegségek, például SM vagy örökletes izombetegségek következtében fellépő izomgyengeség nem előzhető meg közvetlenül. De itt is az egészséges életmód pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását.

Stresszfüggő izomgyengeség (myasthenia) esetén a rendszeres rövid gyógyulási idők a nap folyamán elterjedve az izomgyengeség jelentős javulásához vezethetnek.

Mikor az orvoshoz?

Alapvetően minden tisztázatlan izomgyengeséget orvosnak kell tisztáznia, mivel mindig súlyos betegség állhat a háttérben. Ha az izomgyengeség hirtelen jelentkezik a test egyik felén, akkor azonnal haladéktalanul kórházba kell mennie, mivel stroke lehet.

Melyik orvos a felelős?

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. Ez alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Kérdések magáról az izomgyengeség tüneteiről: mióta, milyen súlyosan, mely izmokat érinti hirtelen ("egyik napról a másikra") vagy fokozatosan (napok vagy hetek alatt), lehetséges kiváltó tényezők (pl. Baleset), a fizikai aktivitás romlása stb.
Kísérő tünetek (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket vagy a baleseteket
Jelentős betegségek és halálokok a családban
Allergiák
Gyógyszer szedése
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: testmozgás, diéta, alvás, luxusételek (kávé, dohányzás, alkohol, drogok), stressz stb.

Először az orvos ellenőrzi, hogy mely izmok érintettek, és mennyire súlyos az izomgyengeség. Annak érdekében, hogy benyomást szerezzen az egyes izmok vagy izomcsoportok erejéről, az orvos különféle mozdulatok során (láb közben emeli a lábát, könyökben hajlítja és nyújtja stb.) Saját izomerőjével tartja. Ha a stresszel kapcsolatos izomgyengeség gyanúja merül fel, akkor az izomerő csökkenése meghatározható bizonyos mozgások sokszoros megismétlésével, például egy labda kézzel való megnyomásával. Az izmok általános funkcióit, például az állást, a járást, az üléstől való felkelést vagy a görnyedést vagy az írást is tesztelik. Ezenkívül általános teljes testvizsgálatot és az idegfunkciók részletes vizsgálatát végzik, beleértve a reflexeket, az érintésérzetet és a mozgások koordinációját.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálat
Elektronurográfia (ENG): Az idegvezetési sebesség és az idegrostok funkcionalitásának mérése az idegek elektromos ingerlésével
Elektromiográfia (EMG): Mért izomáramok mérése. Megállapítható, hogy az izmokat tápláló és aktiváló idegek épek-e, vagy maguk az izmok betegek-e.
Képalkotó vizsgálatok: számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Izom- vagy idegbiopszia (szöveteltávolítás a későbbi finomszöveti vizsgálattal)
Génvizsgálat örökletes betegségekben (molekuláris genetikai diagnózis)

Orvosi kezelés

Az izomgyengeség terápiája az októl függ. A középpontban az alapbetegség kezelése és a fizioterápia áll.

Az alapbetegség kezelése

Ha a tüneteket kezelhető betegség okozza, az elsődleges cél annak megszüntetése. A terápia magában foglalhatja a vas- vagy vitamin-kiegészítők, gyógyszerek (pl. Izomgyulladás elleni gyulladáscsökkentő gyógyszerek) vagy műtét (pl. Csúsztatott lemez) bevételét.

Számos idegi vagy örökletes izombetegség esetén az ok-okozati kezelés gyakran nehéz, ezért a kezelés elsősorban közvetlenül az izomgyengeségre irányul. Ebben nagy szerepe van a fizioterápiának.

Gyógytorna és fizikoterápiák

A fizioterápia (fizioterápia) és a fizikai kezelési módszerek (masszázsok, elektromos kezelések, hőkezelések, váltakozó és testedző fürdők) a betegséggel összefüggő izomgyengeség bármely okára javallt.

A betegség kezelésének pszichológiai támogatása nagyon fontos, különösen örökletes izombetegségek esetén, progresszív izomgyengeséggel. Hasznosak lehetnek az önsegítő csoportok is, akik eszmecserét folytatnak más érintettekkel.