Ízületi beszivárgások - minden, amit tudnod kell róluk
Ízületi beszivárgások - az nem invazív kezelési megoldás fájdalom és alacsony ízületi mozgékonyság esetén. Ezeket úgy végezzük, hogy különféle típusú gyógyszereket injektálunk az ízületbe vagy az ízület körüli lágy szövetekbe. A leggyakoribb területek a térd, a váll és a könyök. A leggyakoribb alkalmazás osteoarthritisben szenvedőknél alkalmazható. Az osteoarthritist az ízületi porc gyulladással járó degeneratív folyamatainak keveréke jellemzi. Az osteoarthritis leggyakrabban a térd, a csípő, a gerinc és az interphalangealis ízületekben fordul elő.
Miért előnyösek a beszivárgások?
Olyan kezeléseket fejlesztettek ki a helyi alkalmazásra, amelyek csökkentik az osteoarthritis szisztémás következményeit, például injekciós ízületi beszivárgások. Az osteoarthritis kezelése konzervatív kezeléssel kezdődik, amely magában foglalja a beteg oktatását. Folytassa edzéssel, fogyással, helyi felmelegedéssel/hűtéssel, akupunktúrával vagy elektromágneses terápiával. Ezek a gyógyszeres kezeléssel járnak - nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ha ezek a terápiák nem hatékonyak, az ortopéd injekciós injekciókat javasol.
Az ortopéd orvosok által leggyakrabban alkalmazott intraartikuláris terápiák közé tartoznak a kortikoszteroidok és a hialuronsav injekciói. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a fájdalomcsillapítás másik előnyös megoldása a vérlemezkékben gazdag plazma infiltráció (PRP-thrombocyta gazdag plazma) és a STEM sejt infiltráció. Az ízületi beszivárgások javítják az ízületi funkciókat és a beteg életminőségét.
Ki és milyen helyzetekben végezhet ízületi beszivárgást?
Az intraartikuláris infiltrációkat leggyakrabban olyan betegeknél alkalmazzák, akik kezdő osteoarthritisben szenvednek, és ahol a konzervatív kezelés (fizioterápia stb.) És a gyógyszeres kezelés nem hozott eredményt. A PRP vagy STEM sejtekkel történő új infiltrációk megjelenésével az intraartikuláris infiltrációk indikációja kibővült, így porc, ín, izom esetén, de meniszkusz varrat esetén, műtét után posztoperatívan, az elülső keresztszalag rekonstrukciója stb.
A fő ellenjavallat egy helyi fertőzés.
Hányféle van és milyen anyagokkal?
Kortikoszteroid infiltrációk
A kortizonszármazékokkal történő injekciókat gyakran használják különféle ízületi és periartikuláris patológiákban. Új tanulmányok szerint legfeljebb 2 injekció ajánlott ugyanabban az ízületben - nagyobb számú injekció hajlamosítja a beteget számos kockázatra: osteonecrosis, osteoarthritis gyors progressziója vagy subchondralis törések;
Hialuronsav beszivárgások
A hialuronsav a térd szinoviális folyadékának természetes összetevője. Az ízületi folyadék szerepe a térdnél jelentkező sokkok elnyelése és az ízület kenése. Osteoartritisz súlyos eseteiben a szinoviális folyadék mennyisége alacsony. Ezért olyan hialuronsav-infiltrációk ajánlottak, amelyek hajlamosak helyettesíteni az ízületi folyadékot. Kétféle változat létezik: tridosis (3 injekció) vagy monodózis. Vaszkoelasztikus anyaggal történő behatolás esetén kórházi kezelésre nincs szükség, ezeket az ortopéd orvosi rendelőben kell elvégezni. Hatásuk körülbelül 1 évig tart, de ennek a hatásnak az időtartama a pácienstől függően eltérő (súly, napi aktivitás stb.).
PRP (vérlemezkékben gazdag plazma) infiltrációk
A PRP a plazma helyi injekciója, amely megnövekedett növekedési faktorokat tartalmaz. A vérkomponensben a plazma mellett szilárd komponenseket is találunk: vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket. A vérlemezkék számos növekedési faktort (fehérjét) tartalmaznak, amelyek fontos szerepet játszanak a porc, a meniszkusz, az ínszalagok, az inak és az izmok gyógyulásában. A PRP-infiltráció magában foglalja a páciens vérének összegyűjtését, centrifugálását 5-10-szer nagyobb vérlemezke-mennyiség elérése érdekében, és a test növekedési faktorainak visszahelyezését az elváltozásba. A beavatkozás időtartama körülbelül 10-15 perc, és nem igényel kórházi kezelést, ezt az ortopéd orvosi rendelőben végzik.
STEM sejt behatolások
Az ortopédia legmodernebb kezelési technikáját képviseli. Ez egy nem műtéti eljárás, amelyet az ortopédiában és a sportgyógyászatban alkalmaznak, és amelynek célja az ín-, izom- és porcsérülések kezelése, de meniszkusz varratok vagy az elülső keresztszalag utólagos rekonstrukciója esetén is. Az őssejtek arról ismertek, hogy képesek különféle sejttípusokká differenciálódni: izom, porc, csont stb., Ezért nagy a gyógyulási lehetőség ezekben az elváltozásokban.
Többféle őssejt-betakarítási technika létezik:
A betakarítást helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Hosszútávú hatások
Az ízületi beszivárgásokkal járó kezelések néhány nap alatt kedvező eredményeket mutathatnak, bár a legtöbb esetben egynél több beadásra van szükség. A hialuronsavval történő ízületi beszivárgások jelentősen csökkentik a fájdalmat. A fájdalomcsökkentés nem következik be azonnal, és már az első injekció beadása után 7-10 nappal megkezdődhet. Ezen ízületi beszivárgások hatása 6-12 hónap között változhat. A hialuronsavval történő ízületi beszivárgásokkal járó mellékhatások súlyossága alacsonyabb, mint bármely más kezelési módszer esetében. Az ízület zsibbadása és "merevsége" érezhető az injekció beadása után, de 1-3 nap múlva megszűnik. Az ortopéd figyelemmel kíséri az előrehaladást a behatolás után. A beadás után ajánlott kerülni a tevékenységeket, például a futást, az érintett ízület megerőltető sportját, a súlyemeléseket vagy a hosszú ideig tartó állást/ülést.