Javasolt táplálkozási magatartás agyvérzés után a
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
Az agyi érrendszeri balesetekben (CVA) szenvedő betegek gyakran idősek, kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel és alultápláltsággal fenyegetettek. A stroke típusa és helye, valamint az ebből eredő fogyatékosságok szintén befolyásolják a táplálkozási prognózist. A terep és a patológiák ezen sajátosságai megkövetelik a kezdeti értékelést, amelyet az orvosi nyomon követés során megismételnek. A stroke kezelése jól kodifikált, de nagyon kevés ajánlás vonatkozik az alultápláltság kezelésére a stroke utáni alanyban, és nincs konszenzus. Munkánk fő célkitűzése a táplálkozási ellátás előterjesztése a betegek táplálkozási állapotának javítása, valamint a nyomon követés és a rehabilitációs ellátás megkönnyítése érdekében.
Anyag és módszerek
Csapatunk által készített algoritmus Chartres-i tapasztalatainkon és az irodalom szisztematikus elemzésén alapul. Ez az irodalmi áttekintés a PubMed-en keresztül és a Cochrane együttműködés alapján történt.
Eredmények
Ez az algoritmus azt javasolja, hogy miként kell eljárni a betegnek a neurológiai osztályra történő felvétele során, és bemutatja azokat a különféle táplálkozási segítségnyújtási technikákat, amelyek a beteg előrehaladásától függően elképzelhetők. Mindegyik lépést bibliográfiai hivatkozások indokolják, és meghatározzák a kapcsolattartó orvosokat, hogy megkönnyítsék a koordinációt és az ellátás gyorsaságát. Így a mentős csoport által végzett korai táplálkozási értékelés lehetővé teszi a veszélyeztetett alanyok felderítését és az első táplálkozási támogatás felállítását. Ellentétben a fiatalabb betegeknél végzett vizsgálatokkal, a parenterális táplálkozást (központi vagy perifériás vénás úton) korán tartják. Gyors táplálék-kiegészítést tesz lehetővé, és első terápiát kínál más terápiákhoz. Időt biztosít a klinikus számára a reflexióra és az értékelésre. Az SNG felszerelésének feltételei és módszerei egyértelműen vannak feltüntetve. A bél gastrostomia (per-endo) elhelyezését multidiszciplináris csoport értékeli a pácienssel és családjával a tolerancia megkönnyítése és hatékonyságának javítása érdekében. Megkönnyíti az azonnali ellátást.
Következtetés
Ezeknek a javaslatoknak elő kell segíteniük a nyelési rendellenességek értékelését és az alultápláltság megelőzését. Ennek az útmutatónak az a célja, hogy elkerülje az olyan szövődményeket, mint az aspirációs tüdőgyulladás, az alultápláltság vagy a kiszáradás, amelyek különösen gyorsak a stroke-ban szenvedő idős egyéneknél. Az első cél annak ellenőrzése, hogy ez az algoritmus megakadályozza-e az alultápláltságot, elkerüli-e a téves útvonalakat és nincsenek-e mellékhatásai. A következő cél egy olyan vizsgálat elvégzése lenne, amely összehasonlítja betegeink táplálkozási állapotát a többi csoportéval.
Részletek szakasz
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
Nasosinus adenoid cisztás carcinoma: retrospektív tanulmány és az irodalom áttekintése
Az adenoid cisztás karcinómák (CAK) ritka rosszindulatú daganatok, amelyek befolyásolják a fő vagy a kiegészítő nyálmirigyeket. Az orr- és a paranasalis üregek bevonása ritka és rosszul érthető: a vizsgálat célja a klinikai és prognosztikai kritériumok tisztázása volt 25 eset elemzése alapján.
1998 és 2011 között kezelt 25 nasosinus CAK egyközpontú retrospektív vizsgálata, amely értékelte ennek a szervezetnek az epidemiológiai, klinikai, diagnosztikai és prognosztikai kritériumait. Elemeztük a túlélést befolyásoló tényezőket (Kaplan-Meier/Log Rank teszt), valamint a betegek életminőségét (standardizált kérdőívek QLQC30).
A betegek többsége (72%) diagnosztizálásakor lokálisan előrehaladott daganatot mutatott (T3 vagy T4 stádium). A domborzati helyek csökkenő sorrendben a maxilláris sinus, az orrüregek, majd az ethmoid voltak. A leggyakoribb feltáró tünetek a maxilláris fájdalom vagy nehézség voltak, egyoldalú orrdugulás, ismételt orrvérzés. Amikor a daganat reszekálható volt, a kezelés magában foglalta a műtét és a posztoperatív sugárterápia kombinációját. Az ötéves teljes túlélési arány 63%, az ismétlődésmentes ötéves túlélési arány 43% volt. A TNM stádium a diagnózisnál (p = 0,03), a kóros altípus (p = 0,023), a műtét lehetősége - sugárterápiás asszociáció (p = 0,03), a lokális kiújulás előfordulása (p = 0,05) szignifikáns tényezők voltak a jobb ötnél -évi túlélés. A műtéti újravágások pozitivitása öt évnél rövidebb (ns) tendenciával társult a kiújulásmentes túlélésre.