Arcfájdalom, akaratlan arcrángás; Bambergi Szociális Alapítvány
Amikor az arc fáj és megrándul
Az arcfájdalom a trigeminus neuralgia értelmében az egyik legerősebb fájdalom. Sok szenvedő szenved jelentősen a fájdalomrohamoktól. Ezek teljesen kiszámíthatatlanul fordulnak elő, és szinte lehetetlenné teszik a normális életet. A betegség azonban ritka: évente 100 000 ember közül körülbelül négynél fordul elő először. A nőket valamivel gyakrabban érinti magasabb várható élettartama, mivel az életkor előrehaladtával a betegség valószínűsége növekszik. Az okokat még nem sikerült teljesen tisztázni, ami megnehezíti a terápiát.
A trigeminalis neuralgiával ellentétben a hemispasmus facialis egyoldalú akaratlan görcs (görcs) az arcizmokban.
Az arcfájdalom egyéb okai lehetnek TMJ problémák, fogászati rendellenességek vagy klaszteres fejfájások.
A fájdalom villámgyorsan kezdődik, rendkívül erős és általában csak másodpercekig tart (ritkán hosszabb, mint két perc). Naponta akár százszor is megismételhetik magukat. A fájdalomrohamok között gyakran nincsenek tünetek. A tünetek az egész arcon megjelenhetnek, különösen az arc, az ajkak, a nyelv és a rágóizmok környékén.
A fájdalomroham tipikus kiváltó tényezői: az arc környékén lévő bőr megérintése, beszéd, fogmosás vagy rágás vagy nyelés. A fájdalom minden kiváltó ok nélkül is előfordulhat. A fájdalom rohamtól tartva néhány beteg még az evést is elkerüli, emiatt fogyni és folyadékot okoz. Időnként az arcizmok a fájdalom mellett megrándulnak. Az erős érzelmi stressz miatt az érintettek gyakran depressziós hangulatban szenvednek.
A trigeminus neuralgia megkülönböztetése a számos más fej- és arcfájástól a beteget először pontosan kikérdezik. A neurológia szakorvosa vagy az idegsebész szakorvos speciális kérdésekkel értékelheti, hogy valóban jelen van-e a trigeminus neuralgia.
- Hol van pontosan a fájdalom?
- Meddig tart a fájdalom?
- Hogyan érzi a fájdalmat (pl. Szúrás, préselés, túlfeszültség-szerű)?
- Van-e egyéb tünete (pl. Érzékszervi zavarok a test más részein, látászavarok, hányinger vagy hányás)?
- A fájdalomrohamok lelki gondokat is okoznak?
A fizikai vizsgálatot más neurológiai vizsgálatok is követhetik, attól függően, hogy milyen tünetekről számol be. Az orvos többek között arra figyel, hogy normális-e az érzés az arc területén. A trigeminus neuralgia lehetséges okainak további tisztázása érdekében mindig további vizsgálatokat kell végrehajtani.
Manapság léteznek hatékony gyógyszerek és minimálisan invazív sebészeti technikák, amelyekkel gyakran teljes fájdalommentességet érhetünk el. Az International Headache Society (IHS) okai alapján a trigeminus neuralgiát két különböző csoportra osztja:
- A klasszikus trigeminus neuralgia esetén nincsenek ellenőrizhető okai a fájdalomnak. Elsősorban gyógyszeres kezeléssel kezelik. A műtéti alkalmazást csak a gyógyszeres kezelés sikertelensége vagy a gyógyszerek elviselhetetlen mellékhatásai esetén alkalmazzák.
- Tüneti trigeminus neuralgia esetén a terápia megválasztása a kiváltó októl függ (pl. A tumor eltávolítása, a sclerosis multiplex kezelése). A műtét akkor lehetséges, ha a gyógyszeres kezelés nem garantálja a fájdalomtól való megfelelő mentességet, vagy ha a súlyos mellékhatások ellehetetlenítik a további gyógyszeres terápiát. Ebben az esetben három olyan műtéti eljárás áll rendelkezésre, amelyek megbízhatóan a fájdalom csökkenéséhez vagy a fájdalomtól való maradandó mentességhez vezetnek. A fájdalom azonban néhány év múlva visszatérhet. Mivel minden művelet természetesen kockázattal is jár, előzetesen részletesen elmagyarázzuk Önnek.
A rendszeres utólagos megbeszélések fontosak a kezelés sikerének figyelemmel kísérése érdekében.