Javasolt terhességi cukorbetegség esetén - terhességi cukorbetegség - szövődmények - orvosi -
svájci anya: Mi a terhességi cukorbetegség, és kit különösen veszélyeztetnek a kialakulása?
Jael Grillo: A terhességi cukorbetegség a magas vércukorszint első előfordulása, általában a terhesség utolsó trimeszterében. A hormonális helyzet megnövekedett inzulinigényhez vezet, amelyet bizonyos körülmények között már nem lehet kielégítően fedezni. A terhességi cukorbetegséget az orális glükóztolerancia-teszt határozza meg, amelyet manapság rutinszerűen végeznek terhességellenőrzés során fokozott kockázatú nőknél. Különösen körültekintőnek kell lennie olyan nőkkel, akiknek családtörténete van, és olyan nőkkel, akik már túlsúlyosak. Amikor megkérdezem a pácienseimet, hogy cukorbetegségük van-e már a családban, gyakran nemleges választ adnak erre a kérdésre, de jobban megnézve kiderül, hogy például a nagymama úgynevezett "öregkori cukorban" szenvedett. Sokan észre sem veszik, hogy ez kockázati tényező számukra. Az is észrevehető, hogy a migráns nőket nagyon gyakran érinti. Ennek okait azonban nem teljesen értik. (Itt olvashat bővebben az egyéb kockázati tényezőkről és a kezeletlen terhességi cukorbetegség következményeiről.)
svájci anya: Az említett kockázati tényezőkön kívül vannak más jelek is, amelyek a terhességi cukorbetegségre utalhatnak?
Jael Grillo: Ha az ultrahangmérés azt mutatja, hogy a gyermek meglehetősen nagy, és sok a magzatvíz, akkor célszerű alaposan ellenőrizni a vércukorszintet, hogy kiderüljön, a terhességi cukorbetegség okozhatja-e.
Jael Grillo szakképzett ápoló és cukorbetegségügyi tanácsadó, HöFa I. Nyolc éve dolgozik diabétesz tanácsadóként. Az általa gondozott betegek közül sok nő terhességi cukorbetegségben szenved. Jael Grillo két fia édesanyja.
svájci anya: Mi történik, miután magas értéket találtak a glükóz tolerancia tesztben?
Jael Grillo: Először a vércukorszintet naponta mérjük körülbelül egy hétig. Ezeket a méréseket otthon végezzük, teljesen normális életkörülmények között. Az anya nem érez semmit, ha túllépik a határértékeket, ezért ezek a rendszeres mérések nagyon fontosak. Ha az értékek magasak, az étrend megváltoztatásának hatalmas hatása lehet. A testmozgás, különösen étkezés után, szintén hozzájárul a vércukorszint csökkentéséhez. Ha a vércukorszint ezen erőfeszítések ellenére továbbra is emelkedik, akkor van értelme inzulinkezeléssel enyhíteni a testet. Még akkor is, ha a diagnózis után az értékek jók, érdemes a vércukorértéket hetente egyszer vagy kétszer mérni, mert az értékek a terhesség vége felé még emelkedhetnek.
svájci anya: Diéta és testmozgás - mit jelent ez pontosan?
Jael Grillo: Az egyéni táplálkozási tanácsok erősen ajánlottak, hogy a terhes nő továbbra is egészséges és kiegyensúlyozott étkezést folytasson. A testmozgás nem jelent átfogó fitneszprogramot. A vacsora után húsz perces séta gyakran nagyon hasznos. Fontos, hogy átérezd saját fizikai korlátaidat, és azokat is vegye figyelembe.
svájci anya: Milyen következményekkel jár, ha egy terhes nő nem változtatja meg étrendjét és testmozgási szokásait, és nem kap inzulinterápiát?
Jael Grillo: Ha a vércukorszint rendszeresen meghaladja a normális tartományt, ez fokozott kockázatokat eredményezhet az anya és a gyermek számára. Az anyában például ezek a gyorsabb súlygyarapodás, a megnövekedett vérnyomás és a preeclampsia nagyobb kockázata. A gyermek is gyorsabban növekszik, különösen a derékmérete. Ez megnehezítheti a születési folyamatot, ezért lehet szükség császármetszésre. Ezenkívül a gyermek születése után hipoglikémia alakulhat ki.
svájci anya: Mi történik a szülés után?
Jael Grillo: Érdekes, hogy az inzulinigény születéskor újra normalizálódik. A vércukorszintet általában egy-két nappal a születés után ellenőrizzük. Mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a következő tíz évben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nagymértékben megnő, a szülés után körülbelül 6 héttel utólagos ellenőrzés nagyon ajánlott. Ez egyrészt magában foglalja annak ellenőrzését, hogy a cukorhelyzet normalizálódott-e, másrészt tájékoztatja a nőt a megelőző lehetőségekről. Mivel a 2-es típusú cukorbetegség kezdetben nem észrevehető, van értelme minden évben ellenőrizni a vércukorszintjét.
svájci anya: Konkrétan: mely megelőző intézkedéseket javasolja?
Jael Grillo: A testsúlykontroll, a rendszeres testmozgás és a táplálkozási tanácsadó osztályon kialakított új étkezési szokások fenntartása nagyban hozzájárul a cukorbetegség ellensúlyozásához.
svájci anya: Milyen előnyei vannak a cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsoknak a terhes nők számára?
Jael Grillo: A cél az, hogy a nők teljes körű tájékoztatást kapjanak a kezeletlen terhességi cukorbetegség témájáról és minden kockázatáról. Fontos a félelmek csökkentése is, mert sok nő nyugtalan, amikor megtudja, hogy terhességi cukorbetegségben szenved.
svájci anya: Melyek a konkrét félelmek?
Jael Grillo: Például egy nő attól tartott, hogy a cukorbetegség fertőző a gyermek számára, és hogy szoptatással is átvihető. Ez természetesen nem így van. Ellenkezőleg. A szoptatásnak valóban pozitív hatása van, mert később csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Szintén ellensúlyozom azt a félelmet, hogy a gyermeknek 1-es típusú cukorbetegsége alakulhat ki a tanácsadás során. Mondhatom ezeknek a nőknek, hogy az 1-es típusú cukorbetegség okai még mindig nem teljesen tisztázottak, és hogy gyermeküknek nincs nagyobb kockázata, mint egy terhességi cukorbetegség nélküli anya gyermekének.
svájci anya: Bizonyos dolgokra figyelni kell a gyermekben, ha az anyának terhesség alatt terhességi cukorbetegsége volt?
Jael Grillo: Célszerű lenne tájékoztatni a gyermekorvost a terhességi cukorbetegség jelenlétéről, mert a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízásra való hajlam és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása öröklődik a gyermekben.
Hírek
A szoptatás megakadályozza a cukorbetegséget: A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a szülés után az esetek több mint felében 2-es típusú cukorbetegség (úgynevezett felnőttkori cukorbetegség) alakul ki. De minél tovább szoptatják ezeket az anyák gyermeküket, annál alacsonyabb a kockázatuk a születést követő két évben, amint azt egy amerikai tanulmány megállapította. Orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 1035 terhességi cukorbetegségben szenvedő résztvevőnél kilenc héten és két éven belül a születés után. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége több mint 54 százalékkal alacsonyabb volt a kizárólag szoptató nőknél, mint azoknál a nőknél, akik csak csecsemőtápszerrel táplálták gyermekeiket. És a kockázat annál kevésbé csökkent, mivel az anyák kizárólag szoptattak. További információ a szoptatás előnyeiről. (svájci kismama ticker, 2016. február 18.)
"Cukor" egyre gyakrabban: A terhességi vagy terhességi cukorbetegség (GDM) az egyik leggyakoribb terhességi szövődmény, és ma már az összes terhes nő több mint négy százalékát érinti. A "cukorbetegség" ismert kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, az időskor, a testmozgás hiánya, valamint az üdítők és a vörös hús magas fogyasztása. Az összes érintett anya fele nyolc-tíz évvel a szülés után fejleszti a 2-es típusú cukorbetegséget.A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők gyermekei gyakran túlsúlyosak és más problémákkal születnek. Azoknak a nőknek, akik gyereket szeretnének szülni, és túlsúlyosaknak fogyniuk kell, mielőtt teherbe esnek. (svájci kismama, 2015. július 20.)