Jelentkezés gyógyításra - figyelnie kell erre az egészségügyi portálra
A hátad folyamatosan fáj, vagy keringési problémáktól szenvedsz? A tünetek intenzitásától függően az orvos kúrát javasolhat. Ez gyakran előfordul, amikor a közeli betegség megelőzhető vagy elkerülhető, vagy fennáll annak a veszélye, hogy egy meglévő betegség súlyosbodik. A gyógyfürdőben való tartózkodás klasszikus példája a mozgásszervi rendszer feltüntetésével azok a betegek, akiknek súlyos kopási problémái vannak kopás vagy helytelen terhelés miatt. . . .
Hogyan készül a kérelem?
Elvileg minden társadalombiztosított személy igényelheti a gyógyfürdő tartózkodását. Mivel azonban az üdülőhelyen való tartózkodás önkéntes szolgáltatás, amelyet a társadalombiztosítási ügynökség nyújt, erre nincs törvényes jogosultság. A wellness-tartózkodáshoz kérelem szükséges. A kérelmet a kezelőorvos útján nyújtják be. Az orvosnak mindig részletes diagnózist kell adnia annak érdekében, hogy meghatározható legyen a tartózkodás legmegfelelőbb formája (helyes javallat, gyógyhely).
A wellness-tartózkodás iránti kérelmet az illetékes biztosító társasághoz (nyugdíj- vagy egészségbiztosítás) nyújtják be felülvizsgálatra. Ha a társadalombiztosítási hivatal jóváhagyja a kérelmet, akkor a gyógyításra közvetlenül a jóváhagyott gyógyító intézet ad időpontot. A szükséges jelentkezési lap letölthető a társadalombiztosítási weboldalról, vagy elérhető az egészségbiztosítási szerződéses partnerektől (orvosoktól), vagy közvetlenül a felelős egészségbiztosítási szolgáltatóktól kérhető.
A pályázat benyújtása
A kitöltött kérelmet el lehet küldeni az illetékes társadalombiztosítási ügynökségnek (egészség- vagy nyugdíjbiztosítási ügynökségnek), vagy személyesen át lehet adni egy szolgáltatási pontra. A kérelem benyújtása után a biztosító társaság ellenőrzi, hogy bizonyos költségeket megtérítő biztosítási törvény és egészségügyi követelmények teljesülnek-e. A felelős biztosító társaság írásban tájékoztatja Önt a gyógyfürdő-tartózkodás iránti kérelemről szóló döntésről. Amint az illetékes társadalombiztosítási hivatal jóváhagyta és megkezdte az üdülőhelyen való tartózkodást, a törvény szerint ez betegség miatt munkaképtelenségnek minősül.
jegyzet Bármely társadalombiztosítási irodához be lehet nyújtani a kérelmet - még akkor is, ha egy másik biztosítási ügynökség a felelős. Ebben az esetben a kérelmet továbbítják a felelős biztosítási szolgáltatóhoz ("Allsparenservice").
Kiválaszthatja-e a fürdőt egyedül?
Elvileg a biztosított személy maga nem választhatja ki a gyógyhely helyét. Általános szabályként azonban a társadalombiztosítási ügynökségek megpróbálják figyelembe venni a megfogalmazott kívánságokat.
jegyzet A társadalombiztosítási ügynökségnek szerződéses viszonyban kell állnia a kívánt létesítménnyel, és a létesítménynek fel kell ajánlania az előírt minőségű megfelelő terápiákat a jelzett indikációhoz.
Ki felelős a fürdő-tartózkodásért?
Különböző társadalombiztosítási szolgáltatók (egészség- vagy nyugdíjbiztosítás) felelősek a fürdőben tartózkodásért. Bizonyos biztosítási tagságra van szükség. Alapvetően az ideiglenes rokkantsági, munka- vagy foglalkozási rokkantsági nyugdíjasok és alkalmazottak felelős nyugdíjbiztosítása, valamint a társbiztosított rokonok és az öregségi nyugdíjasok egészségbiztosítási szolgáltatója.
Milyen gyakran lehet gyógyfürdő tartózkodást igényelni?
A gyógyfürdői tartózkodás öt éven belül legfeljebb kétszer alkalmazható, ha orvosilag szükséges. Gyakoribb alkalmazás csak "speciális orvosi indokolással" lehetséges (pl. SM-es betegek, akiknél gyakori a relapszus, vagy spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek orvosi szükség esetén).
A gyógyfürdő-tartózkodás megadására vonatkozó kérelem elutasítását követően új kérelmet lehet benyújtani a beteg egészségi állapotának jelentős romlása vagy megújuló betegség esetén. Az orvosi vizsgálatot az adott biztosítótársaság végzi.
Meddig érvényes a jóváhagyott gyógyfürdő-alkalmazás?
Alapvetően a fürdőigénylés jóváhagyása tizenkét hónapig érvényes. Ez azt jelenti, hogy a kúrát a jóváhagyás dátumától számított egy éven belül el kell kezdenie - különben a jóváhagyás lejár.
Hogyan fedezik a költségeket?
Mivel a kúrára nincs törvényes jogosultság, a társadalombiztosítási ügynökségek nem kötelesek finanszírozni a kúrán maradásukat. Ha a társadalombiztosító társaság jóváhagyja a gyógyfürdőben való tartózkodást, az a költségek jelentős részét is fedezi. A beteg a jövedelem függvényében önrészt fizet.
jegyzet Mivel a gyógyfürdőben való tartózkodás betegség miatti munkaképtelenségnek minősül, Ön, mint alkalmazott, jogosult a társaság folyamatos fizetésére vagy az önért felelős egészségbiztosítótól kapott táppénzre.
Önrész
A kúráért önrészt kell fizetni, amely a havi jövedelemtől függ. Az önrészről vagy a mentességről további információkat talál a társadalombiztosítási weboldalon.
A kísérő személy költségeit fedezik?
Ha orvosilag szükséges, fel lehet kérni valakit, hogy kísérje a gyógyulást. Tudja meg közvetlenül a felelős biztosító társaságtól, hogy fedezik-e a kísérő személy szállásköltségeit.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2018.05.05
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Az osztrák társadalombiztosítás ernyőszövetségének utolsó szakértői értékelése Menjen a szakértők csoportjába
Hasonló cikkek
Jelentkezési lapok
A szükséges jelentkezési lapokat innen töltheti le.